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脊柱側弯症は、文字CまたはSのように脊椎が湾曲する状態です。 脊柱側弯症10〜15歳前後の思春期前の子供によく見られます。

発生する脊柱側弯症は通常軽度ですが、特に女性では、年齢とともにより重症になる可能性があります。脊柱側弯症がひどくなると、患者は心臓、肺、または脚の衰弱を経験する可能性があります。

脊柱側弯症の症状

脊柱側弯症の症状は、状態の重症度に応じて異なります。一般的な症状は次のとおりです。

• 脊柱側弯症の人の体は片側に傾いています
• 片方の肩が高い
• 肩甲骨の1つがより目立つように見えます
• 腰の高さが不均一

ひどい湾曲は背中の不快感を引き起こす可能性があります。脊椎も回転する可能性があり、カーブが悪化し、一方の肋骨がもう一方の肋骨から目立つようになります。状態が悪化すると、脊柱側弯症は呼吸障害を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くか

湾曲した脊椎を見つけたら、たとえそれがほんの少しであっても、すぐに医師、より具体的には整形外科の脊椎専門医に相談してください。目標は、脊柱側弯症を早期に発見して治療できるようにすることです。そうでない場合、脊柱側弯症はゆっくりと痛みを伴わずに悪化し、最終的には永続的な合併症を引き起こす可能性があるためです。

脊柱側弯症の原因

脊柱側弯症のほとんどの症例には原因がありません（特発性）。ただし、脊柱側弯症を引き起こす可能性のあるいくつかの条件があります。

• 脊髄損傷。
• 脊椎感染症。
• 加齢とともに摩耗する脊椎ベアリングと関節（変性側弯症）。
• 先天性（先天性脊柱側弯症）。
• 神経および筋肉の障害（神経筋脊柱側弯症）、例えば筋ジストロフィーまたは 脳性麻痺.

脊柱側弯症の診断

脊柱側弯症の診断は、患者の症状や経験した病気を尋ねることから始めて、医師によって行われます。次に、医師は身体検査を行います。

身体検査中、医師は患者に立ったり、かがんだりするように頼みます。医師はまた、神経の状態をチェックして、筋肉が弱い、硬い、または異常な反射を示しているかどうかを確認します。

身体検査に加えて、医師は脊柱側弯症の存在を確認し、脊椎湾曲の重症度を判断するためにX線およびCTスキャンを実行することもできます。脊椎の異常が他の原因によるものであると医師が疑う場合、医師はMRIスキャンを命じることがあります。

脊柱側弯症治療

脊柱側弯症の治療は、脊椎湾曲の重症度、年齢、および状態に基づいています。

子供の脊柱側弯症治療

軽度の脊柱側弯症には治療は必要ありません。子供が年をとっても脊椎はまっすぐになる可能性があるからです。しかし、病気の進行は常に医師によって監視される必要があります。

定期的な医師の診察で、湾曲した骨の状態の進展を見ることができます。医師はそれを監視するためにX線検査を行うこともできます。

より重度の脊柱側弯症では、子供は脊椎装具を着用するように求められます。これらのブレースは骨を再調整することはできませんが、脊椎の湾曲が悪化するのを防ぐことができます。

サポートは通常、腕の下、肋骨の周り、背中と腰の下に着用されるプラスチックで作られています。体型に合わせて形状を調整し、服を着たときにほとんど見えないようにします。

より効果的にするには、子供が運動しているときを除いて、これらのブレースを一日中着用する必要があります。脊椎の成長が止まったら、サポートの使用を停止できます。

• 女の子が月経を始めてから2年。
• 男の子の顔の口ひげやあごひげが成長し始めたとき。
• 身長の増加がなくなったとき。

成人の脊柱側弯症治療

脊柱側弯症がしばしば腰痛の愁訴を引き起こす成人患者の場合、医師の治療には以下が含まれる場合があります。

• 鎮痛剤の投与

  炎症や痛みを和らげるために、医師はイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を処方します。

• 脊柱管へのコルチコステロイド注射

  コルチコステロイド注射は、患者が脊髄に圧力をかけ、痛み、こわばり、またはうずきを引き起こす場合に行われます。これらの注射は、約数週間または数ヶ月という短い期間しか機能しません。

脊柱側弯症の手術

脊柱側弯症の重症例では、整形外科医が手術を行う場合があります。実行できる操作は次のとおりです。

• 骨結合手術

  この操作では、2つ以上の椎骨が結合されて1つの骨を形成します。

• 椎弓切除手術

  椎弓切除術では、湾曲した脊椎の一部を切除して神経への圧力を和らげます。

• 椎間板切除手術

  この手術では、脊椎のパッドまたは椎間板の1つを取り除き、神経への圧力を和らげます。

脊柱側弯症の多くの場合にしばしば行われる手術は、上記の外科的技術の組み合わせです。脊椎手術自体も、感染や血栓の形成などの合併症のリスクがあります。

脊柱側弯症の合併症

脊柱側弯症の患者に発生する可能性のある合併症は次のとおりです。

• 心臓と肺の障害

  この状態は、肋骨が心臓と肺を圧迫するときに発生する可能性があります。

• 慢性的な腰痛

  この状態は通常、成人の脊柱側弯症の患者が経験します。

• 不穏な外観

  脊柱側弯症の状態が悪化すると、肩や腰の位置が左右対称になったり、肋骨がはみ出したり、腰や胴体の位置がずれたりするなど、見た目が悪くなります。

• 脊髄神経の損傷

  脊柱側弯症の脊椎変形は脊髄に圧力をかけ、損傷を引き起こす可能性があります。脊髄損傷は、インポテンス、尿失禁、便失禁、うずき、または脚の衰弱などのさまざまな障害を引き起こす可能性があります。