血管炎-症状、原因、治療

血管炎は血管の炎症であり、結果 変化する 血管の壁に。これらの血管の変化は、正常な血流を乱し、体のいくつかの臓器に障害を引き起こす可能性があります.

血管は、血液を酸素や栄養素とともに体全体に運ぶチャネルです。血管が炎症を起こした場合、血管の壁が変化する可能性があります。

血管の変化には次のものが含まれます。

  • 臓器や体組織への血液の流れを困難にする肥厚と狭窄
  • 血流を遮断する可能性のある閉塞。これにより、臓器や体組織に血液がまったく流れなくなります。
  • 動脈瘤(血管の膨らみ)を引き起こす可能性のある菲薄化と伸展、および動脈瘤が破裂したときの大量出血

血管炎は、血管炎または動脈炎としても知られ、いくつかの種類があります。脳、目、皮膚などの特定の臓器にのみ影響を与える血管炎の種類があります。しかし、一度に複数の臓器を攻撃するタイプの血管炎もあります。

血管炎の種類

血管炎は、影響を受けた血管のサイズに基づいて、次の3つのタイプに分類できます。

  • リウマチ性多発筋痛、高安動脈炎などの大血管、 NS巨細胞性動脈炎
  • 中等度の血管、例えばバージャー病、過敏性血管炎、川崎病、結節性多発動脈炎
  • ベーチェット病、チャーグ-ストラウス症候群などの小血管、 ヘノッホシェーンライン紫斑病、顕微鏡的多発血管炎、ウェゲナー肉芽腫症、 クリオグロブリン血症

血管炎の原因

血管炎は、体の免疫系が自身の血管を攻撃するときに発生します。なぜこれが起こったのか正確にはわかりません。ただし、免疫系の障害は、次の条件によって引き起こされると考えられています。

  • などの自己免疫疾患 関節リウマチ、 狼瘡、または強皮症
  • 特定の薬に対するアレルギー反応
  • B型肝炎やC型肝炎などの感染症に対する反応
  • リンパ腫などの血液がん

血管炎の危険因子

血管炎は誰にでも起こり得ます。ただし、次の要因により、血管炎を発症するリスクが高まる可能性があります。

  • 血管炎の家族歴がある
  • 特にバージャー病では喫煙習慣があります
  • 麻薬やコカインなどの危険な薬物の使用
  • 次のような特定の薬を服用する ヒドララジン、アロプリノール、ミノサイクリン、 と プロピルチオウラシル
  • B型肝炎やC型肝炎などの感染症を患っている
  • 狼瘡に苦しむなど、免疫系の障害に苦しんでいる、 関節リウマチ、または強皮症

血管炎の症状

血管炎の症状は大きく異なり、一般的に体への血流の減少に関連しています。患者が感じることができる血管炎の症状は次のとおりです。

  • 痛み
  • 倦怠感
  • 食欲減少
  • 減量
  • 頭痛
  • 寝汗
  • 皮膚に発疹
  • 腫れ
  • しびれまたはしびれ

上記の苦情に加えて、患者が経験する血管炎の種類に特に依存する症状もあります。

  • 高安動脈炎、体のしびれや悪寒、記憶障害、視力障害の症状を伴う
  • クリオグロブリン血症、低温時の下肢の赤または紫の皮膚発疹の愁訴を特徴とする
  • 巨細胞性動脈炎、頭皮の痛み、咀嚼時の顎の痛み、複視、一時的な失明の症状を伴う
  • 息切れ、鼻水、喘鳴、長期副鼻腔炎、耳の感染症、顔面痛の症状を伴うウェゲナー肉芽腫症
  • ヘノッホシェーンライン紫斑病、腹痛、血尿、関節痛、腕や下肢の紫色の発疹が特徴です
  • 手足のしびれ、うずき、または痛みを特徴とする壊疽(組織死)に対するバージャー病
  • 川崎病は、目や口の発赤、首の腺の腫れ、唇の乾燥やひび割れ、胸の痛みを特徴とします。
  • 喀血、息切れ、時には腎不全への進行などの症状を伴う顕微鏡的多発血管炎
  • 結節性多発動脈炎、筋肉や関節の痛み、食べた後の腹痛、しびれやうずき、貧血、腸の出血などの症状を伴う
  • リウマチ性多発筋痛、特に目覚めた後の肩、首、腰の痛みやこわばりなどの症状
  • ベーチェット病は、潰瘍の痛みや口腔内の痛み、生殖器領域の痛み、にきびのような皮膚病変、目の炎症、関節の痛みと腫れ、腹痛、下痢を訴えます。
  • 喘息、アレルギー性鼻炎、および白血球レベルの上昇を特徴とするチャーグ-ストラウス症候群
  • 皮膚の赤い斑点を特徴とする過敏性血管炎。通常、下肢または腰に現れます。

いつ医者に行くか

上記の症状のいずれかが発生した場合、特に血管炎を発症するリスクがある場合は、医師に確認してください。

一部の種類の血管炎には、急速に悪化する可能性のある症状があります。したがって、迅速な診断は血管炎の人々の治療の有効性を高めます。

血管炎の診断

血管炎を診断するために、医師は症状、ライフスタイル、服用した薬、そして病気の患者と家族の病歴について質問します。次に、医師は血管炎によって引き起こされた兆候を探すために身体検査を行います。

患者が血管炎の疑いがある場合、医師は次のようなさらなる検査を行います。

  • 生検、影響を受けた血管または臓器から組織サンプルを採取することにより、この状態の影響を受けている疑いのある血管または臓器への組織損傷をチェックする
  • 血管を攻撃する可能性のある抗体を検出し、体内の炎症マーカーのレベルを測定するための血液検査
  • 血管炎の影響を受けた血管や臓器を見つけるための超音波、CTスキャン、PETスキャン、MRIなどのスキャン
  • 血管造影、血管壁が狭くなっている、または拡張しているかどうかを確認する

腎臓の損傷を検出するための尿検査や、心臓の損傷をチェックするための心電図など、他の特定の検査も行われる場合があります。

血管炎の治療

血管炎の治療法は、血管炎の種類、影響を受ける臓器、根本的な原因、およびその重症度によって異なります。治療の目標は、症状を和らげ、合併症を防ぐことです。行うことができる治療法のいくつかは次のとおりです。

薬物

炎症を軽減するために、医師は次のようなコルチコステロイド薬を投与することができます。 プレドニゾン また メチルプレドニゾロン.

コルチコステロイドの長期使用は、糖尿病や骨粗鬆症などの副作用を引き起こす可能性があることに注意してください。したがって、この薬を服用している患者は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

コルチコステロイドに加えて、医師は次のような免疫抑制薬を投与することもできます。 シクロホスファミド また アザチオプリン、血管への損傷を引き起こすことによって免疫系の反応を抑制するため。

免疫抑制剤を服用できない患者やチャーグ-ストラウス症候群型血管炎の患者では、医師は生物学的療法を提供することができます リツキシマブ.

手術

場合によっては、血管炎は動脈瘤や血管の膨らみを引き起こす可能性があります。血管炎は動脈を狭くし、それによって血流を遮断することもあります。

上記の状態を克服するために、医師は動脈瘤による血管の破裂を防ぎ、閉塞した血液の流れをスムーズにするための手術を行います。

血管炎の合併症

血管炎による合併症は、血管炎の種類と患者の重症度によって異なります。さらに、血管炎の薬の副作用によって合併症が発生することもあります。血管炎の患者が経験する可能性のあるいくつかの合併症は次のとおりです。

  • 血液凝固
  • 動脈瘤または大動脈解離
  • 血管炎治療の副作用としての肺炎や敗血症などの感染症
  • 腎臓や心臓などの臓器の損傷
  • 盲目、結果 巨細胞性動脈炎 処理されない
  • 子癇前症、流産、胎児の成長の遅さなどの妊娠合併症
  • 脳卒中

血管炎予防

血管炎の原因ははっきりとはわかっていないため、予防することは困難です。ただし、血管炎と診断された方は、定期的に医師の診察を受け、医師の治療を受けてください。そうすれば、あなたの状態は常に監視され、合併症を防ぐことができます。

患者はまた、以下を行うことにより、より健康になるようにライフスタイルを変更するようにアドバイスされます。

  • 理想的な体重を維持する
  • 野菜や果物など、バランスの取れた栄養価の高い食事をとる
  • 定期的な運動
  • ストレスをうまく管理する
  • 喫煙をやめる

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