ファロー四徴症-症状、原因、治療
ファロー四徴症 は、新生児に発生する4つの先天性心疾患の組み合わせです。 ファロー四徴症 心臓の構造に影響を与え、体中を流れる血液に十分な酸素が含まれないようにします。
既存の先天性心疾患の中で、 ファロー四徴症 最も一般的なタイプの1つです。ただし、この状態は10,000人の出生のうち5人でのみ発生すると推定されています。
ファロー四徴症 またはToFは、赤ちゃんがまだ子宮内にいるため、正確には心臓が発達しているときに発生します。 ToFで発生する4つの異常は次のとおりです。
- 心室 NSeptal NS効果 (VSD)、これは右心室と左心室を分離する壁の異常な穴の形成です
- 肺動脈弁狭窄症つまり、肺動脈弁が狭くなり、血液が肺に流れる状態が低下します。
- 形成されたVSDに続いて右にシフトする大動脈の異常な位置
- 右心室肥大 または右心室の筋肉の肥厚。これは、心臓の働きが強すぎるために発生する状態であり、心臓が弱くなり、心不全を引き起こす可能性があります。
上記の異常により、酸素が豊富な血液が酸素が不足している血液と混ざり合います。その結果、体中を流れる血液には十分な酸素が含まれていません。
理由 ファロー四徴症
原因は不明です ファロー四徴症。ただし、この状態のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
- 妊娠中の40歳以上
- 妊娠中に糖尿病に苦しんでいる
- 妊娠中の栄養失調
- 妊娠中の飲酒
- 妊娠中のウイルス感染、例えば風疹(ドイツのはしか)
- 歴史がある ファロー四徴症 片方または両方の親に
- ダウン症やディジョージ症候群などの他の遺伝性疾患の存在
症状 ファロー四徴症
症状 ファロー四徴症 重大度に応じて。一般的に、ToF患者が経験する症状は次のとおりです。
- 特に運動や授乳中の息切れ。
- 赤ちゃんが泣くと悪化する可能性のある青い肌と唇(青色児症候群)
- 指の爪と足の爪は丸くて凸状です (ばち指)
- 疲れやすい
- うるさい
- 年齢に適さない体重を含む、成長と発達の障害
いつ医者に行くか
上記の症状や兆候がお子さんに現れるかどうか、医師に確認してください。子供にチアノーゼの症状がある場合は、子供を最寄りの病院の緊急治療室に連れて行くのを遅らせないでください。
診断 ファロー四徴症
医師は検出することができます ファロー四徴症 (ToF)ルーチンの出生前ケア中の超音波による胎児の。ただし、確かに、医師は胎児の心エコー検査を実行するため、胎児の心臓の構造と機能に異常があるかどうかがより明確になります。
新生児では、赤ちゃんの皮膚が青く見える場合(チアノーゼ)、医師はToFを疑うことができます。ただし、軽度のToFでは、通常、現れる症状や兆候は明らかではありません。確かに、医師は次のようなサポート検査を実施します。
- パルスオキシメーター、赤ちゃんの指やつま先に小さなセンサーを配置して、血中の酸素レベルを測定します
- 心電図(ECG)、電気の流れと心臓のリズムをチェックし、心腔の状態を説明します
- 胸部X線、特に右心室の拡大がある場合は、心臓の構造の写真を見る
- 心エコー検査、心臓弁の異常、VSD、大動脈の位置、心室の拡大、または他の心臓の異常の可能性を検出する
- 心臓の構造を観察して手術計画を立て、心臓の心室と血管の酸素レベルを測定するための心臓カテーテル検査
処理 ファロー四徴症
NSのetralogy ファロー四徴症 手術でのみ治療することができ、そのタイミングと種類は患者の状態によって異なります。場合によっては、心臓から肺への血流を維持するために、医師が手術前に薬を投与します。
ToFを治療するために医師が行うことができる外科的方法には2つの選択肢があります。 心内修復 新しい血管を作ることによる一時的な手術。説明は次のとおりです。
心内修復
心内修復 赤ちゃんが生まれてから最初の年に行われます。この手術の目的は、狭い肺動脈弁を修復し、VSDによって引き起こされた穴を閉じることです。
受けた後 心内修復、患者の血中の酸素レベルが上昇し、経験する症状も減少します。
一時的な操作
早産や肺動脈の状態が十分に発達していない乳児では、医師は受ける前に一時的な手術を行います 心内修復。 このアクションは、肺への血流を維持するために行われます。
一時的な手術では、医師は大動脈から肺動脈への接続または新しい血流を作ります。赤ちゃんの状態の準備ができている場合、医師は手順を実行する前に接続を削除します 心内修復.
一般的に、 ファロー四徴症 手術を受けた人は普通の生活を送ることができます。ただし、手術は依然として次のような長期的な合併症を引き起こすリスクがあります。
- 不整脈(心臓のリズム障害)
- リークされたVSDが戻ってきました
- 冠状動脈性心臓病
- 大動脈の拡大
- 突然の心停止
- 右心房と右心室を覆う心臓弁の漏れ
- 肺動脈弁が漏れやすくなります
合併症ファロー四徴症
ファロー四徴症 治療せずに放置したり、管理が不十分だったりすると、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 子供の発達障害
- 心臓のリズムの乱れ
- 発作
- 心内膜炎(心臓の内膜の炎症)
- 死
ToFの合併症のリスクは、青年期または成人期まで続く可能性があることを覚えておくことが重要です。 ToFが適切に制御されていない場合、患者は手術を受けたとしても、心臓に再び問題が発生する可能性があります。したがって、患者は生涯を通じて定期的な検査を受ける必要があります。
防止 ファロー四徴症
先天性心疾患は、一般的に予防することはできません。 ファロー四徴症。ただし、妊娠中の女性が先天性心疾患で生まれるリスクを減らすためにできる方法はいくつかあります。
- 薬草や薬局で入手できる薬などの薬を服用する前に、まず医師に相談してください。
- 妊娠の最初のトリメスター(12週間)に毎日400mcgの葉酸サプリメントを服用してください。
- 妊娠する前に、風疹とインフルエンザの免疫を持っていることを確認してください。
- 糖尿病の場合は、医師の推奨する治療に従ってください。
- アルコール飲料を飲んだり、薬物を使用したりしないでください。
- 病気や感染者との接触は避けてください。