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広場恐怖症または広場恐怖症は、患者をパニック、困惑、無力、または閉じ込められたと感じさせる場所または状況に対する過度の恐怖または不安です。一般的に、広場恐怖症は、患者が1回以上のパニック発作を経験したときに発生します。

一人一人に恐怖症を引き起こす可能性のある状況や場所は異なります。群衆などの特定の条件や状況を恐れる人もいれば、血や特定の動物などのより具体的なものを恐れる人もいます。

広場恐怖症の人は、公共の場所、閉ざされた場所、人ごみ、助けを得るのが難しい状況など、いくつかの場所や状況で過度の恐怖や不安を感じるでしょう。通常、広場恐怖症の人は、公共の場所に同行するために親戚や友人が必要です。

広場恐怖症の原因

広場恐怖症は一般に、特定の場所または状態で複数のパニック発作を経験した場合に発生します。これにより、広場恐怖症の患者はその場所や状態を恐れ、回避します。

広場恐怖症の正確な原因は不明です。この状態は、子供の頃から人が経験する可能性がありますが、10代または若い成人（35歳未満）の女性によく見られます。

広場恐怖症の危険因子

広場恐怖症を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

• 犯罪の被害者になったり、事故を起こしたり、特定の病気にかかったりする恐れがあります
• 家族を失ったり、拷問を受けたりするなど、以前の経験からのトラウマ
• うつ病、過食症、神経性食欲不振症などの別の精神障害を患っています
• 恐怖を制御する脳の部分の障害に苦しんでいる
• 別のタイプの恐怖症がある
• 不安で神経質な性質を持っている
• 広場恐怖症に苦しむ家族がいる
• 制限が厳しすぎるパートナーを持つなど、パートナーとの不幸な関係を持つ

広場恐怖症の症状

広場恐怖症の主な症状は、患者が次のような特定の場所や状態について考えたり、経験したり、そこにいるたびに発生する恐怖や不安です。

• 大きな駐車場、公園、モールなどのオープンスペースにいること
• 映画館、会議室、エレベーターなどの閉鎖された空間にいること
• 一人で家の外にいる
• バスや電車などの公共交通機関を利用する
• 並んで待っているか、群衆の中にいる

これらの症状は、患者が考えるのをやめるか、場所や状態から抜け出すと消えます。

広場恐怖症の患者が経験する恐怖と不安は、一般に、身体的、認知的（思考パターン）、および行動的症状を引き起こします。以下は、3つの症状の説明です。

身体的症状

広場恐怖症の人が経験する不安や恐怖は、次のようなパニック発作に似たさまざまな身体的症状を引き起こす可能性があります。

• 心臓がドキドキしています
• 急速な呼吸（過呼吸）
• 胸痛
• 体が熱くて汗をかく
• 耳鳴り
• 震え、しびれ、またはうずき
• 腹痛または下痢
• 嚥下または窒息の困難
• 気分が悪い、または気絶したい

認知症状

広場恐怖症の人は、身体的症状に加えて、認知症状も経験する可能性があります。広場恐怖症の人は、一般的に、上記の状態や場所にいると、恥ずかしさを感じ、愚かに見え、明確な心を失います。

行動症状

広場恐怖症の人が経験する恐怖や不安も、次のような行動の変化につながる可能性があります。

• 公共交通機関に乗っている、列に並んでいる、混雑した場所にいるなど、パニック発作を起こしやすい状況は避けてください
• 家を出るのが怖い
• 外に出るには友達が必要

いつ医者に行くか

上記の症状が出た場合は、心理学者または精神科医に相談することをお勧めします。特に、経験した症状がしばしば現れ、活動を妨害した場合。自分を傷つけたり、自殺したりしたい場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

広場恐怖症の診断

広場恐怖症を診断するために、医師は患者が経験している症状について尋ねます。身体検査や血液検査などの調査は、あなたが経験している症状が他の病気によって引き起こされていないことを確認するためにのみ行われます。

次に、医者は方法を使用します 精神障害の診断と統計マニュアル■広場恐怖症を診断するための（DSM-5）。

広場恐怖症の治療

広場恐怖症の治療は、恐怖とパニックを和らげるだけでなく、恐怖の状況について考えたり対処したりするときに自分自身を適切に制御する方法を患者に教えることを目的としています。以下は、使用される治療法の一部です。

心理療法

心理学者や精神科医とのカウンセリングは、患者が自分の恐れに対処するのに役立ちます。広場恐怖症を治療するために行うことができるいくつかのタイプの心理療法は次のとおりです。

• 認知行動療法または 認知行動療法 （CBT）、患者をより自信を持って勇敢にし、恐れられている状況や場所についてより積極的に考えるようにする
• 経験した恐怖を軽減し、恐れているものが正常であると想定するための暴露療法（脱感作）
• 恐れられている状況に対処するときに経験する緊張のレベルを減らしながら、筋肉を伸ばすリラクゼーション療法

薬物

薬物は、患者が広場恐怖症を経験したときに生じる苦情や症状を治療するために使用されます。使用される薬は次のとおりです。

• セロトニン結合阻害剤（SSRI）、 セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 (SNRI）、またはプレガバリン、不安障害を和らげ、気分を改善する
• ベンゾジアピン、重度の急性不安障害を治療する

自助プログラム

このプログラムは、患者がパニックやストレスを引き起こすものに対する反応を制御できるようにすることを目的としています。このプログラムの構成は次のとおりです。

• 十分な睡眠をとる、栄養価の高い食べ物を食べる、カフェインやアルコールの食べ物や飲み物の消費を減らすなど、ライフスタイルの変化
• 広場恐怖症の引き金に対処するときに患者がよりリラックスできるように呼吸法を練習するなどのリラクゼーション
• パニックが消えるまで、たとえば時計の動きを見たり、前向きなことを想像したりして、恐れていることや状況から心をそらす。
• じっとしていると、パニック発作を起こしたときに安全に逃げないようにして、患者の考え方を恐れられている場所や状態に変えてください
• 広場恐怖症の人々のグループに参加して、広場恐怖症による不安を克服する方法と経験を共有してください

広場恐怖症の合併症

治療されていない重度の広場恐怖症は、恐れられている場所や状況について考えたり、経験したり、そこにいたりするときに、患者を常に恐れ、不安にさせ、パニックに陥らせる可能性があります。患者さんは家を出たり、学校に行ったり、仕事をしたりすることができなくなり、通常の日常生活を送ることができなくなります。

この状態はまた、患者を他人に依存させる可能性があります。さらに、広場恐怖症は、患者を以下の影響を受けやすくする可能性があります。

• うつ
• 不安障害などの精神障害
• アルコールまたは薬物依存

広場恐怖症の予防

今まで、広場恐怖症を防ぐ明確な方法はありませんでした。ただし、発生する不安や恐怖の激しさを軽減するためにできる方法はいくつかあります。

• どこかに行ったり、実際に安全で正常な特定のことをしたりすることを避けないでください。
• 家族や親しい友人と話し、助けを求めて、感情に対処するのを手伝ってください
• あなたが経験する広場恐怖症が悪化し、治療がより困難にならないように、心理学者または精神科医に相談してください。