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頸椎症 頸椎とそのベアリングの損傷であり、それによって脊髄を圧迫します 首、肩、頭に痛みを引き起こします。頸椎症は、頸部変形性関節症または首の関節炎としても知られています。

頸椎症の最も一般的な原因の1つは、変形性関節症です。変形性関節症は年齢とともに発生する可能性があります。首の変形性関節症は、頸椎とそのベアリングに組織の損傷を引き起こします。この状態はさらに脊髄に圧力をかけます。

60歳以上の人の約90％が頸椎症にかかりやすいと推定されています。高齢者に多く見られますが、頸椎症は若者にも発生する可能性があります。通常、これは頭頸部の以前の怪我によって引き起こされます。

頸椎症の原因

頸椎症は一般に、脊椎と頸椎の構造変化と組織損傷によって引き起こされます。頸椎症を引き起こす可能性のあるいくつかの状態と病気は次のとおりです。

• 骨ベアリングの薄化

  頸椎は、セグメントを持つ柱のような形をしています。セグメントの間は骨のパッドで満たされています。経年変化により、これらのベアリングは、ベアリング内の液体が減少するために薄くなります。

• ヘルニアを伴う骨

  老化の結果として、首の骨ももろさやひび割れを経験する可能性があります。これは、最終的に脊髄を圧迫する骨パッドの突出（椎間板ヘルニア）につながる可能性があります。

• 硬い靭帯

  加齢はまた、頸椎間の靭帯または結合組織を硬くし、柔軟性を失う原因となる可能性があります。

• 頸部石灰化

  骨のクッションが薄くなることに応じて、頸椎は、頸椎の完全性を維持するために追加の組織を形成します。この余分な骨組織は、脊髄に圧力をかける可能性があります。

上記の原因のいくつかに加えて、頸椎症に苦しむ人のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります：

• 年齢の増加
• 喫煙習慣
• 頸椎症の家族歴がある
• たとえば、物やおもりを運ぶなど、首を伴うことが多い作業を行う
• 首にけがをしたことがありますか？

頸椎症の症状

脊椎症は脊柱管の狭窄を引き起こし、最終的には脊髄神経を圧迫する可能性があります。この状態は、次のような多くの症状を引き起こします。

• ぎくしゃくした歩き方
• 斜頸

• 咳、くしゃみ、座り、または立っているときに悪化する可能性のある首の痛み
• 頭、肩、腕、指の痛み
• 腕や手が弱くなったり、硬くなったり、チクチクする感じがする
• 歩行と動きの調整の難しさ
• 脚のけいれんまたは不随意（無意識）の動きが現れる
• 時にはそれは平衡障害と排尿と排便を保持する能力の喪失を伴うことがあります

ただし、頸椎症も症状なしで発生する可能性があります。これにより、頸椎が損傷する可能性があり、パッドが脊髄を圧迫しません。

いつ医者に行くか

上記のような苦情や症状が見られた場合、特に首に怪我をした場合は、医師に相談してください。合併症を防ぐために迅速な治療が必要です。

歩行が困難になり、排尿や排便ができなくなった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

頸椎症と診断された場合は、定期的に医師に相談してください。この定期検査は、治療結果のモニタリングに加えて、合併症のリスクを軽減することも目的としています。

頸椎症の診断

頸椎症を診断するために、特に患者が首のこわばりや痛みを頻繁に経験する場合、医師は最初に患者の苦情や病歴について質問します。

その後、医師は首や腕や脚の反射神経の動きを確認するための検査を行います。これは、脊髄狭窄による神経損傷の存在を判断することを目的としています。診断を確認するために、医師は次の形式で追加の検査を行います。

• 脊椎のX線写真。石灰化を一度に確認して、腫瘍、感染症、裂罅などの他の状態を除外します。
• CTスキャン、骨のより詳細な画像を表示するために、状況によっては造影剤を使用したCTスキャンも実行できます。
• MRI、より具体的にストレスを受けた神経組織を見つけるために
• 筋電図検査（EMG）および神経伝導検査。神経と筋肉の間の電気的活動、および電気的インパルスが伝達される速度を決定します。

頸椎症の治療

頸椎症の治療法は、症状の重症度によって異なります。この治療の目標は、痛みを和らげ、脊椎、クッション、神経への永続的な損傷を防ぎ、患者が正常に機能し続けるのを助けることです。

頸椎症を治療するために医師によって与えられる治療オプションのいくつかは次のとおりです。

薬物

軽度の症状を示す頸椎症の患者は、通常、パラセタモールなどの市販の鎮痛剤を服用することをお勧めします。

しかし、患者さんの痛みやその他の苦情が悪化している場合、医師は頸椎症の症状を和らげるために薬を処方することがあります。医師が処方する可能性のある薬の種類は次のとおりです。

• 痛みや炎症を軽減するためのイブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• プレドニゾン注射などのコルチコステロイド薬は、炎症を軽減し、苦情や症状を和らげることができます
• 頸椎症によって引き起こされる筋肉の緊張を軽減するための、エペリゾンやクロルゾキサゾンなどの筋弛緩薬
• 神経の刺激による痛みを軽減するためのプレガバリンやガバペンチンなどの抗けいれん薬
• 頸椎症による慢性的な痛みを軽減するためのアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
• オキシコドンなどのオピオイド鎮痛剤は、他の薬を投与しても治らない重度の痛みを軽減します

理学療法

理学療法は首と肩の筋肉を強化するために行われます。この治療法は、動きの機能を回復します。

手術

患者さんの状態を100％に戻すことはできませんが、脊椎やベアリングの状態や損傷が悪化するのを防ぐために手術を行うことができます。頸椎症を治療するために行うことができる脊椎手術の種類は、椎弓切除術と椎間板切除術です。

外科的処置は通常、どの薬でも和らげることができない痛みの場合、または脊髄に圧力がかかって症状が悪化し続ける場合に行われます。

セルフメディケーション

頸椎症の患者は、医師による治療に加えて、自宅で次の方法で治療を受けることをお勧めします。

• 首を温水または氷水で圧縮します
• ネックブレースを使用する（中かっこ また 襟首)
• 定期的に首の動きを伴わない軽い運動をする
• 首を下げたり、ねじったり、見上げたりしないでください
• 長時間座ったり立ったりしないでください
• 座るのに快適な椅子を選ぶ

頸椎症の合併症

未治療の頸椎症は、以下を含む多くの合併症を引き起こす可能性があります。

• 両下肢を動かす能力の喪失である対麻痺
• 四肢麻痺は、腕、手、脚、足を含むすべての手足を動かす能力の喪失です。
• 胸壁の再発性感染症
• 脊髄への恒久的な損傷

頸椎症の予防

頸椎症を予防するために実行できるいくつかの手順があります。

• 常に積極的に行動し、熱心に行動し、定期的に運動する
• 座ったり立ったりするときは正しい姿勢を保ち、肩を腰に対して垂直に保ちます
• 仕事やスポーツをするときは、ヘルメットやヘッドギアなどの個人用保護具を使用してください
• 家族に頸椎症の病歴がある場合は、医師の診察を受けてください