肛門周囲膿瘍-症状、原因、治療
肛門周囲膿瘍は、肛門に形成される膿で満たされたしこりです。肛門周囲膿瘍は、特に座っているときや排便をしているときに痛みを引き起こします。
肛門周囲膿瘍は、一般的に肛門管の小さな赤い隆起によって特徴付けられます。場合によっては、膿瘍が直腸(肛門につながる大腸の端)にも現れることがあります。
すぐに治療しないと、肛門周囲膿瘍は肛門に異常なチャネル(痔瘻)を形成する可能性があります。この状態は痛みを悪化させ、排便の制御を困難にします。
肛門膿瘍の症状
肛門周囲膿瘍の一般的な症状は、肛門または直腸の刺すような痛みです。この痛みは持続し、座ったり、咳をしたり、排便したりすると悪化します。
肛門周囲膿瘍から生じる他の症状は次のとおりです。
- 便秘
- 発熱と悪寒
- 体が疲れやすい
- 排尿が難しい
- 肛門周辺の炎症、腫れ、発赤
- 直腸からの膿や血液の排出
いつ医者に行くか
上記の症状が現れた場合は医師にご相談ください。残った肛門膿瘍は、直腸に形成される異常なチャネルである痔瘻に発展する可能性があります。痔瘻は手術で治療する必要があり、通常、治癒には長い時間がかかります。
嘔吐、悪寒、排便困難、肛門周辺の耐え難い痛みを伴う高熱がある場合は、すぐに救急治療室に行ってください。これらの症状は、血流に広がった感染症を示している可能性があります。迅速に治療しないと、患者は敗血症と死を経験する可能性があります。
肛門周囲膿瘍の原因
肛門周囲膿瘍は、肛門周辺の腺が細菌に感染したときに発生します。その結果、腺が拡大し、膿で満たされます。腺が破裂すると、膿の集まりが出てきて現れます。
肛門周囲膿瘍の原因は次のとおりです。
- 肛門の腺の閉塞
- 肛門管に感染した裂肛(肛門の傷や裂傷)
- 性感染症
- 肛門の怪我
肛門周囲膿瘍の危険因子
肛門膿瘍は誰にでも発生する可能性がありますが、次の要因を持つ人を攻撃するリスクが高くなります。
- 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎およびクローン病)がある
- 骨盤内炎症性疾患、糖尿病、憩室炎、下痢、または便秘がある
- たとえばHIV / AIDSのために免疫システムが弱い
- コルチコステロイドまたは化学療法の服用
- 肛門性交(特にレシピエント)
肛門周囲膿瘍の診断
医師は、患者さんが経験した症状について質問し、患者さんの直腸領域の身体検査を行います。医師は身体診察を通じて、患者の直腸のしこりが膿瘍なのか痔核なのかを区別できます。
医師はまた、肛門に形成される膿瘍の原因を特定するために追加の検査を行います。検査には以下が含まれます:
- 糖尿病、大腸炎、HIV / AIDSを検出するための血液検査。
- 内視鏡検査または結腸内視鏡検査。肛門管と直腸の状態を確認します。
- 超音波、CTスキャン、またはMRIでスキャンして、身体検査では見えない、より深い膿瘍の位置を検出します。
肛門周囲膿瘍の治療
肛門周囲膿瘍は手術で治療されます。行われる手術の種類は、膿瘍の場所によって異なります。膿瘍が深すぎない領域にある場合、医師は簡単な手術を行うだけでよく、通常、患者は状態が回復した後に帰宅することができます。ただし、膿瘍が深い場合は、患者を入院させる必要があります。
肛門膿瘍の手術は、膿瘍の領域を切開し、直腸から膿を取り除くことによって行われます。手術後、医師はパラセタモールなどの感染症や鎮痛剤を治療するための抗生物質を処方します。患者はまた、肛門を温水または 腰湯.
治癒過程を助けるために、患者は柔らかい食べ物を食べ、高繊維を含み、たくさんの水を飲むことができます。患者はまた、排便時の痛みを和らげるために便軟化剤を使用することができます。
肛門周囲膿瘍の合併症
治療せずに放置したり、手術後に定期的に検査しなかったりすると、肛門周囲膿瘍は以下の多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- 痔瘻
- 膿瘍の領域の継続的な痛み
- 手術後に膿瘍が再発した
- 排便をコントロールできない(便失禁)
- 血流に広がる感染症(敗血症)
肛門周囲膿瘍の予防
肛門周囲膿瘍の形成を防ぐために行うことができるいくつかの方法があります:
- 性感染症を予防する方法の1つは、コンドームを使用するか、病気にかかっている場合はすぐに治療することです。
- 糖尿病や大腸炎など、肛門周囲膿瘍を発症するリスクを高める可能性のある病気の治療。
- 肛門(肛門)を介してセックスすることは避けてください。
- 性器と肛門の衛生状態を維持します。
- お子様のおむつは定期的に交換してください。