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血液ガス分析（AGD）または 動脈血ガス （ABG）テスト は、血液中の酸素、二酸化炭素、および酸塩基（pH）のレベルを測定するためのテストです。

血液ガス分析は、一般的に、酸素と二酸化炭素の交換部位である肺の機能をチェックするために実行されます。このテストは、呼吸装置を使用して状態を監視し、デバイスの設定が適切かどうかを判断している患者に対しても実行されます。

さらに、この検査は、心臓と腎臓の状態をチェックするだけでなく、酸素と二酸化炭素の分布の乱れ、または息切れなどの血液中のpHバランスによって引き起こされる症状をチェックするために行うことができます。呼吸困難、吐き気、めまい、意識低下。

血液ガス分析の適応症

血液ガス分析は、血液が酸性（アシドーシス）またはアルカリ性（アルカローシス）であるかどうか、および血液中の酸素圧が低すぎる（低酸素血症）か、二酸化炭素圧が高すぎる（高炭酸ガス血症）かを判断するために実行されます。 ）。

上記の条件は、体の代謝系または呼吸器系に関連する疾患を診断するための基礎として使用できます。これらの病気は次のとおりです。

• 呼吸障害
• 喘息
• 慢性閉塞性肺疾患
• 肺炎
• 糖尿病性ケトアシドーシス
• 心不全
• 心不全
• 腎不全
• 火傷など、呼吸に影響を与える頭または首の外傷
• 重度の感染症または敗血症
• 睡眠障害
• 化学中毒または薬物の過剰摂取

診断に加えて、血液ガス分析は、呼吸装置を使用する患者の状態を評価するためにも使用できます。

警告 アナリストは 血液ガス

血液ガス分析用の血液サンプルは、静脈よりも深い動脈から採取されます。したがって、採血の手法は一般的な採血とは異なります。このテクニックはまた、より不快に感じるかもしれません。

採血は、動脈へのアクセスが最も簡単ないくつかの場所で行うことができます。ただし、次のような場所で動脈血のサンプリングを不可能にするいくつかの条件があります。

• 血流障害があります
• 末梢動脈疾患がある
• 動脈に異常なチャネル（瘻）があります。これは、病気が原因であるか、透析（シミノ）にアクセスするために意図的に作成または移植されています。
• 感染症、火傷、または瘢痕があります

患者は、出血のリスクを減らすために、血液凝固障害があるのか​​、抗凝固薬（抗凝固薬）を服用しているのかを医師に伝える必要があります。患者はまた、現在服用しているハーブ製品、ビタミン、サプリメントを含むすべての薬について知らされる必要があります。

喫煙やタバコの煙の吸入（受動的）、発熱、不安などのための速い呼吸など、いくつかの条件が検査の結果に影響を与える可能性があります。

血液ガス分析前

血液ガス分析を行う前に特別な準備をする必要はありません。場合によっては、患者は処置の前に断食するように求められるだけかもしれません。

採血する前に、医師はどの動脈が最も簡単でアクセスする資格があるかを判断します。必要に応じて、医師はスムーズな動脈血流を確保するためにいくつかのタイプのテストを実行できます。

患者が酸素補給を受けている場合、受け取った酸素レベルは、患者が血液ガス分析テストを受ける前に、約20分間一定でなければなりません。患者の状態が許せば、採血の20分前に酸素補給を停止することもできます。

特定の条件では、針が動脈に挿入されたときに患者が痛みを感じないように、医師は局所麻酔薬を投与することができます。

血液ガス分析手順

血液ガス分析の最初のステップとして、医師は手首、肘のしわ、鼠径部などの血液サンプル部位を消毒液で滅菌します。

動脈を見つけた後、医師は静脈に針を挿入します。採血量は通常3mLまたは少なくとも1mLです。

血液サンプルが採取された後、注射器はゆっくりと取り外され、注射領域は包帯で覆われます。腫れの可能性を減らすために、患者は針を抜いた後、注射部位に数分間圧力をかけることをお勧めします。

血液サンプルは分析のためにすぐに検査室に運ばれます。正確な結果を得るには、採血後10分以内に血液サンプルを検査する必要があります。

血液ガス分析後

動脈は非常に敏感であるため、患者はその後数分間の採血中に痛みや不快感を感じることがあります。医師がめまい、吐き気、失神などの状態や起こりうる副作用を監視できるように、患者はすぐに部屋を出ないようにアドバイスされています。

通常、患者は採血後約15分で検査結果を受け取ることができます。結果は医師によって説明され、さらに検査が必要な場合は患者に通知されます。

血液ガス分析結果

血液ガス分析の結果は、年齢、性別、病歴​​など、さまざまな要因によって異なります。これらのテストの結果には、通常、次の測定値が含まれます。

• 血液の酸塩基（pH）

  酸塩基または血液のpHは、血液中の水素イオンの数を調べることによって測定されます。血液のpHが正常値を下回っている場合、血液はより酸性であると言われ、pHが正常値を上回っている場合、血液はよりアルカリ性であると言われます。

• 酸素飽和度

  酸素飽和度は、赤血球内のヘモグロビンによって運ばれる酸素の量を調べることによって測定されます。

• 酸素分圧

  酸素分圧は、血液に溶けている酸素の圧力に基づいて測定されます。この測定値は、酸素が肺から血液にどれだけうまく流れるかを決定します。

• 二酸化炭素の分圧

  二酸化炭素の分圧は、血液に溶けている二酸化炭素の圧力を調べることによって測定されます。この測定値は、二酸化炭素を体からどれだけうまく除去できるかを決定します。

• 重炭酸塩

  重炭酸塩は、血液のpHが酸性またはアルカリ性になりすぎるのを防ぐバランスの取れた化学物質です。

上記の測定に基づいて、血液ガス分析の結果は正常と異常（異常）に分けられます。説明は次のとおりです。

通常の結果

血液ガス分析の結果は、次の場合は正常であると言われます。

• 血中pH：7.38–7.42
• 酸素吸収率（SaO2）：94〜100％
• 酸素分圧（PaO2）：75〜100 mmHg
• 二酸化炭素の分圧（PaCO2）：38–42 mmHg
• 重炭酸塩（HCO3）：22–28 mEq / L

異常な結果

異常な結果は、特定の病状の指標となる可能性があります。以下は、血液ガス分析を通じて検出できる病状の一部です。

正常範囲と異常範囲の値は、一般に、患者が血液ガス分析を受けている検査室によって異なります。これは、一部の検査室が血液サンプルの分析に異なる測定または方法を使用しているためです。

詳細な説明については、医師に検査結果を参照してください。医師は、患者がさらなる検査または特定の医学的治療を必要とするかどうかを判断します。

血液ガス分析のリスク

血液ガス分析テストが副作用を引き起こすことはめったにありません。たとえあったとしても、患者が経験する副作用は、めまい、痛み、採血のための注射部位のあざなど、一般的に軽度です。

ただし、場合によっては、患者は次のようなより深刻な副作用を経験することもあります。

• 注射部位の出血または腫れ
• 皮膚の下の血栓（血腫）
• かすかな
• 注射された皮膚の領域の感染症