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くる病は、ビタミンDの不足によって引き起こされる子供の骨成長障害です。くる病は、骨を柔らかくもろくし、骨を折りやすくする可能性があります。

ビタミンDは食物からカルシウムとリン酸塩を吸収するのを助けます。カルシウムとリン酸塩は、骨の強度を維持するために重要なミネラルです。体にビタミンDが不足していると、骨のカルシウムとリン酸塩のレベルが低下します。その結果、骨は柔らかくなり、もろくなります。

くる病は通常、6か月から3歳の子供に発生します。これは一般的に子供に発生しますが、この骨障害は大人にも経験される可能性があります。成人のくる病は、骨軟化症または軟化骨疾患としても知られています。

くる病の症状

くる病は子供の骨をもろくし、それによって異常な骨の成長を引き起こします。子供がくる病を患っているときに現れる可能性のある兆候と症状は次のとおりです。

• 脊椎、脚の骨、骨盤の痛み。
• 曲がった脚、X脚、O脚、脊柱側弯症などの骨の異常。
• 身長の発育阻害による短い体。
• 骨がもろいので骨が折れやすいです。
• 歯の成長が遅い、虫歯がしやすいなどの歯の異常。

場合によっては、くる病の子供も血中のカルシウムレベルが不足しています（低カリウム血症）。この状態はくる病の症状を悪化させ、筋肉のけいれんや脚のうずきを引き起こします。

いつ医者に行くか

お子さんがくる病の症状を示した場合は、すぐに医師に相談してください。すぐに治療しないと、子供の成長が妨げられる可能性があります。さらに、骨の変形は永続的です。

腎臓病は、体のビタミンDの吸収に影響を与える可能性があります。腎臓病を患っている場合は、定期的に医師に相談して、体内のカルシウムとリン酸塩のレベルを監視してください。

くる病を引き起こす可能性のある遺伝性疾患の家族歴がある場合は、医師との相談も必要です。たとえば、次のようになります。 嚢胞性線維症。後で子供にくる病を発症するリスクを判断するには、医師による検査が必要です。

くる病の原因

くる病は、体が十分なビタミンDを摂取していない場合、または体がビタミンDを正常に処理していない場合に発生します。ビタミンDは、食物からカルシウムとリン酸塩を吸収するのを助けるために体に必要です。ビタミンD欠乏症は、カルシウムとリン酸塩の吸収障害を引き起こします。

ビタミンD欠乏症は、日光への皮膚の露出不足、魚油や卵黄などのビタミンDが豊富な食品の摂取不足、およびビタミンDの吸収障害が原因で発生する可能性があります。ビタミンDの吸収障害は、さまざまな原因で発生する可能性があります。条件の：

• 嚢胞性線維症
• セリアック病
• 腎臓病
• 腸の炎症

まれに、くる病は遺伝的要因によっても引き起こされる可能性があります。低リン酸塩血症性くる病と呼ばれるこのタイプのくる病は、リン酸塩を吸収する際の腎障害によって引き起こされます。

くる病の危険因子

妊娠中にビタミンDが不足していた母親から生まれた赤ちゃんは、くる病を発症するリスクが高くなります。さらに、くる病は、以下の症状のある子供でもより危険にさらされます。

• 黒い肌
• 早産
• 独占的な母乳育児を受けていません。
• 日光が不足している地域に住んでいます。
• 抗けいれん薬や抗ウイルス薬などの薬物への曝露。

くる病の診断

子供がくる病を患っているかどうかを判断するために、医師は子供が経験した苦情や症状について質問します。その後、医師は身体検査を行います。実行できるテストの1つは、子供の骨、特に頭蓋骨、肋骨、足と手首の骨に穏やかな圧力をかけることです。

骨が圧迫されたときに子供が痛みを感じる場合、または医師が骨に異常があると疑う場合、医師は次の形式でフォローアップ検査を行います。

• カルシウムとリン酸塩のレベルを測定するための血液検査。
• 骨のX線またはCTスキャンで、骨の変形があるかどうかを確認します。
• 骨から組織のサンプルを採取し（生検）、実験室で研究します。

くる病治療

くる病の治療は、子供の体内のビタミンDの量を増やし、症状を和らげることを目的としています。秘訣は次のとおりです。

• 定期的に天日干し。
• 魚や卵など、カルシウムとビタミンDが豊富な食品を子供たちに与えます。
• 食物からの摂取が不足している場合は、カルシウムとビタミンDのサプリメントを提供します。
• 子供がサプリメントを摂取できない場合、肝臓病、または腸疾患がある場合は、毎年ビタミンDを注射してください。

子供のビタミンDの必要量はそれぞれ異なる可能性があることに注意してください。したがって、サプリメントの提供は、各子供の毎日のニーズに合わせて調整する必要があり、過剰摂取がないようにビタミン摂取量の上限を超えてはなりません。

くる病が骨の異常を引き起こす場合、医師は子供の骨の成長をサポートするためにブレースの使用を推奨します。骨の変形がひどい場合、医師は子供の骨を修復するために手術を行います。

くる病の合併症

くる病を治療せずに放置すると、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 発作
• 成長障害
• 歯の異常
• 骨の痛み
• 骨障害
• 骨粗鬆症
• 理由もなく骨折
• 脊椎湾曲異常

くる病予防

くる病は、ビタミンDとカルシウムのニーズを満たすことで防ぐことができます。これを行う方法のいくつかは次のとおりです。

• 1日10〜15分間日光浴をしてください。日光浴をする前に、日焼け止めクリームを使用して、皮膚が日焼けしないようにし、皮膚がんのリスクを回避してください。
• 卵黄、マグロやサーモン、魚油、パン、牛乳など、ビタミンDが豊富な食品を食べましょう。
• 医師の推奨に従ってビタミンDサプリメントを服用し、妊娠している場合は定期的に医師に確認してください。