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掻爬術または掻爬術は、子宮から組織を除去する手順です。掻爬は通常、子宮頸部（子宮頸部）を広げる作用である拡張から始まります。。したがって、 この手順はよくあります子宮内容除去術と呼ばれる時代（拡張 & 掻爬).

キュレットは、金属工具を使用して削る方法または吸引法によって行うことができます。吸引）特別なツールを使用します。この方法では、子宮内の組織が除去されます。掻爬術によって子宮（子宮）から除去される組織は子宮内膜組織です。

子宮内膜は、子宮の内壁を形成するぬるぬるした組織です。子宮内膜の厚さは月経周期の間に変化します。子宮内膜は肥厚し、妊娠の準備のために多くの血管を含みます。妊娠が起こらなければ、子宮内膜の壁が剥がれ、月経が起こります。

子宮内膜組織の​​除去に加えて、掻爬術を使用して、流産で死亡した胎児を除去し、分娩後にまだ子宮に付着している胎盤を除去することもできます（胎盤停滞）。

掻爬表示

掻爬は、診断目的または特定の状態を治療するために実施される場合があります。診断目的の掻爬術は、通常、以下の状態の人に行われます。

• 子宮からの異常な出血がある
• 閉経後の出血
• パパニコロウ塗抹検査中に異常な子宮内膜細胞が見つかった

診断にキュレットを使用することにより、以下のような病気や障害をより正確に検出することができます。

• 子宮内膜増殖症
• 子宮頸癌
• ミオム
• 子宮内膜ポリープ
• 子宮内の異常な組織成長

一方、治療法として、子宮内容除去術は以下の目的で実施されます。

• 流産した女性の残りの子宮内膜組織を取り除き、感染や出血を防ぎます
• 良性の子宮または子宮頸管ポリープの除去
• 産後の子宮に残っている胎盤の除去（胎盤停滞）
• 妊娠中のワインの結果として形成される異常な組織を取り除く
• 産後出血の克服

掻爬術は、子宮内膜組織の​​状態をカメラ付きの細い管の形の特別な器具を使用して観察する行為である子宮鏡検査と一緒に行われることがよくあります。

キュレットの実行中の警告

掻爬術を受ける前に、以下の症状がある場合は医師に知らせてください。

• 血栓に苦しんでいる
• 子宮内膜炎や唾液腺炎などの骨盤内炎症性疾患に苦しんでいる
• 子宮の狭窄である子宮狭窄がある
• 以前に子宮内膜の手術を受けたことがありますか？
• 子宮頸部異形成に苦しんでいる

前 キュレット

掻爬を受ける前に、患者はまず医師に相談することをお勧めします。診察では、医師は、消費されている薬、妊娠中かどうか、特定の薬や医師の手袋の素材であるラテックスにアレルギーがあるかどうかを尋ねます。

さらに、医師は、全身麻酔、局所麻酔（半身）、局所麻酔など、患者に投与される麻酔についても話し合います。

診察セッションが終了した後、医師は掻爬を受ける前に患者が行うべきいくつかのことを提案します。

• 手順の前に6〜8時間絶食する
• 身体が掻爬を受けるのに十分健康であることを確認するために身体検査を受けます
• 掻爬および回復期間のスケジュールをクリアする
• 掻爬術中に家族、親戚、または親しい友人に同行するように頼む

場合によっては、掻爬の数日前に頸部拡張を行うことができます。この拡張により、子宮頸部がゆっくりと開き、掻爬術が容易になります。拡張を助けるために、患者は医者によって薬ミソプロストールを与えられます。

掻爬術の手順

手順を開始するために、患者は病院専用の服に着替えるように求められます。掻爬術の手順は次のとおりです。

• 医師は、脚を曲げ、膝を胸に伸ばして伸ばした状態で、患者に仰向けに寝るように頼みます。
• 医師は、前述の計画に従って、局所麻酔、局所麻酔、または全身麻酔を行います。必要に応じて、掻爬術中の感染を防ぐために、医師は静脈内輸液と抗生物質を投与します。
• 掻爬術中に患者が気付かずに排尿した場合に備えて、医師は患者の尿口に尿道カテーテルを留置します。
• 医師は、特別な器具（検鏡）を挿入して膣を広げ、手術中に膣を開いたままにします。
• 医師は、子宮頸部がキュレットを挿入するのに十分に開いていると感じられるまで、厚さが徐々に増加する金属ベースの器具を使用して、子宮頸部（子宮頸部）をゆっくりと拡張します。これは、ビジネスプロセスとも呼ばれます。
• 子宮頸部が十分に開いたら、医師はキュレットを挿入します。この段階では、骨盤領域にけいれんが発生します。
• キュレットは、診断または治療のいずれかのために、必要に応じて子宮内膜組織または他の組織を除去します。
• 掻爬術が子宮鏡検査で行われる場合、医師は診断をサポートするために、カメラ付きの細いチューブの形の特別な器具を子宮に挿入して子宮の状態を確認します。
• 子宮内膜組織または採取された他の組織は、容器に入れられ、検査のために検査室に運ばれます。

掻爬術は一般的に約20-30分続きます。すべての掻爬プロセスが完了すると、掻爬術と検鏡が膣から取り除かれます。患者は、麻酔薬の効果や出血が発生したかどうかを監視するために、数時間入院するように求められます。

キュレット後

処置後、患者は通常、回復とモニタリングのために数時間入院する必要があります。その後、患者は家に帰ることができます。それでも、患者は完全に回復するまで数日間家で休む必要があります。

掻爬後、子宮は子宮内膜組織を再形成するのに時間がかかるため、患者の月経スケジュールが遅れたり遅れたりすることがあります。掻爬を受けた後、患者は以下の症状を経験することもあります：

• 骨盤部のけいれん
• 膣からの血痕または軽い出血の出現
• 特に全身麻酔下の患者では、手術後のめまい、吐き気、嘔吐、喉の乾燥

患者が不快で煩わしい骨盤のけいれんを感じた場合、医師はけいれんを和らげるために鎮痛剤を処方することがあります。

患者が手術後に経験する可能性のある症状とは別に、掻爬手術を受けた後に患者が注意を払う必要があるいくつかの事柄もあります。

• 掻爬後または医師の指示に従って3日間はセックスをしないでください。
• 足の血栓を防ぐために、毎日ゆっくりと活動を続けてください
• 激しい身体活動をしたり、重い物を持ち上げたりしないでください。

患者が診断目的で掻爬を受けた場合、検査の結果は通常、数日後にしか出てきませんでした。医師は検査の結果を患者に説明し、必要に応じて治療を計画します。

合併症 キュレット

掻爬術は安全な医療処置です。ただし、これは、この手順にリスクがまったくないことを意味するものではありません。まれですが、掻爬は次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 頸部および子宮組織への損傷
• 掻爬後に発生する感染症
• アッシャーマン症候群。これは、特に流産または出産後に掻爬を受けている患者における子宮の痛みの形成です。
• 特に閉経後の患者における子宮壁の組織の穿孔または裂傷

掻爬を受けた患者は、以下の症状が見られた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 熱
• 2日以上続く腹痛
• 膣からの悪臭のある分泌物の排出
• 大量出血
• 良くならないお腹の痛み