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膀胱瘤または膀胱下降は、膣の膨らみを特徴とする膣領域への膀胱の下降である。膀胱瘤は、患者に不快感を与え、排尿を困難にします。

膀胱は尿を集めて蓄える器官です。膀胱を所定の位置に保つために、膀胱は骨盤の内側の筋肉と組織によって支えられています。特定の条件下では、膀胱を支える筋肉が弱まり、臓器が膣内に下降する可能性があります。

膀胱瘤または膀胱の低下は、特に妊娠中にすべての女性が経験する可能性があります。妊娠すると、骨盤底の筋肉が弱まり、膀胱が膣に下降します。膀胱瘤は、妊娠中の女性に加えて、閉経を経験した多くの女性にも経験されています。

膀胱の減少の症状

最初は、膀胱瘤のある人は何の症状も感じないかもしれません。膀胱瘤が悪化した場合にのみ、患者は症状を感じます。膀胱瘤の症状には以下が含まれます：

• 目に見えて、膣の膨らみを感じることができます。
• 排尿後、膀胱が空になったとは感じません。
• 膣、骨盤、下腹部、鼠径部、または腰の痛み。
• 性交中の痛み。
• 排尿困難。
• くしゃみをしたり、咳をしたり、重いものを持ち上げたりするときにベッドを濡らします。

いつ医者に行くか

持続性の咳や便秘など、膀胱が下がるリスクのある病気がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は、適切な治療を行うことができるように、原因を見つけるために検査を行います。

上記のように膀胱瘤の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。膀胱瘤は、膀胱周囲の他の臓器の脱出や尿路感染症などの合併症を防ぐために、すぐに治療する必要があります。

膀胱落下の原因

前述のように、膀胱瘤または膀胱の落下は、骨盤底の筋肉が弱くなると発生するため、膀胱を支えることができなくなります。骨盤底の筋肉の衰弱は、いくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。

• 妊娠中または通常の出産後。
• 子宮を切除する手術（子宮摘出術）を受けた後。
• 太りすぎです。
• 多くの場合、重い物を持ち上げます。
• 慢性の咳に苦しんでいます。
• 更年期に入る。
• 多くの場合、便秘を経験するため、排便中に緊張することがよくあります。
• 年齢が上がる。
• 子孫。

下降膀胱の診断

膀胱瘤または下行膀胱は、膣口の膨らみによって特徴づけられるため、医師は通常、特に骨盤領域で、症状を尋ねて身体検査を行うだけで診断を下すことができます。これを確認し、膀胱の垂れ下がりの原因を探すために、医師は次の形式で追加のテストを実行します。

• 尿検査と 尿流量測定

  この検査は、尿路の異常を確認するため、および保持して排尿するときの膀胱の機能を確認するために行われます。

• X線（NSistourethrography）

  この検査は膀胱の形状を確認するために行われます。

• 膀胱鏡検査

  膀胱鏡検査は、膀胱の内側の状態を確認することを目的としています。

• CTスキャンまたはMRI

  この画像診断は、腹部と骨盤の内臓の状態を確認および検査するために行われます。

検査を通じて、医師は患者が経験した膀胱瘤の重症度を測定することもできます。膀胱瘤の重症度には4つのレベルがあります。

• 軽度：膀胱のごく一部のみが膣に下降します。
• 中程度：膀胱が膣口まで下がっています。
• 重度：膀胱の一部が、膣口から突き出るまで通常の位置から突き出ています。
• 非常に重度：膀胱全体が膣の外側に下降します。

膀胱治療

医師は膀胱瘤の重症度に基づいて治療の種類を決定します。膀胱瘤が軽度で、症状がなく、尿の流れを妨げない場合、患者は特別な治療を必要としません。

医師は、たとえば重い物を持ち上げたり、緊張させたりしないことによって、原因を克服するように患者にアドバイスするだけです。さらに、医師はまた、軽度の膀胱瘤の患者に、骨盤の筋肉を強化するためのケーゲル体操を行うように勧めます。

感じられる症状がますます不安になり、上記の方法が膀胱瘤の治療に効果的でない場合、泌尿器科医または産科医は次の形で治療を提供します。

• ペッサリーリングの取り付け

  エストロゲン療法

• この治療法は、体内のホルモンエストロゲンのレベルを上げるために行われるため、膣と膀胱の周りの筋肉が強くなります。エストロゲン療法は、閉経期に入った女性を対象としています。
• 手術

  重度の膀胱瘤のある患者には手術が行われます。手術の目標は、下行膀胱を通常の位置に戻し、余分な組織を取り除き、骨盤の筋肉を強化することです。

膀胱瘤手術を受けた患者は、手術の1〜2日後に帰宅することが許可されました。ただし、回復期間は4〜6週間かかります。

膀胱の合併症が減少

膀胱瘤または垂れ下がった膀胱を治療せずに放置すると、尿失禁、膀胱結石、および膀胱以外の臓器の膣への下降を引き起こす可能性があります。

合併症は、出血、骨盤や生殖器の激しい痛み、膀胱の損傷などの手術によっても発生する可能性があります。

膀胱落下防止

膀胱または膀胱瘤の下降のリスクを予防または軽減するために実行できるいくつかの方法があります。

• 定期的に運動することにより、理想的な体重を維持します。
• 食物繊維の多い食品を摂取することで便秘を防ぎます。
• ケーゲル体操を定期的に行います。
• 重い物を持ち上げないでください。
• 慢性の咳がある場合は、咳を治療してください。
• 喫煙をやめる。