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ブドウ膜炎は、ブドウ膜または目の中間層の炎症です。この状態はによって示されます 間違い 片方または両方の目が非常に赤く見える、目の痛みやかすみ目を伴うことがあります.

ブドウ膜は、目の内側の中間層であり、目の虹彩膜（虹彩）、目の血管の内層（脈絡膜）、および虹彩と脈絡膜の間の結合組織（毛様体）で構成されています。ブドウ膜は、目の白い部分（強膜）と光を捕らえる目の後ろ（網膜）の間にあります。

炎症の場所に基づいて、ブドウ膜炎はいくつかのタイプに分けられます、すなわち：

• ブドウ膜の前部のブドウ膜炎（虹彩炎または前部ブドウ膜炎）、これは虹彩で発生する炎症です
• 虹彩と脈絡膜の間の炎症であるブドウ膜の中央部のブドウ膜炎（中間ブドウ膜炎または循環炎）
• 脈絡膜の炎症であるブドウ膜の後ろのブドウ膜炎（脈絡膜炎または後部ブドウ膜炎）
• ブドウ膜全体のブドウ膜炎（ブドウ膜炎）、これはブドウ膜層全体が炎症を起こしたときです

ブドウ膜炎も病気の期間に応じて分けられます。説明は次のとおりです。

• 急性ブドウ膜炎は、急速に発症し、3か月以内に改善するブドウ膜炎の一種です。
• 炎症が3ヶ月以上続く慢性ブドウ膜炎

ブドウ膜炎の原因

ブドウ膜炎は多くの場合、原因がわかっておらず、健康な人でも経験することがあります。ただし、ほとんどのブドウ膜炎は自己免疫疾患に関連しています。ブドウ膜炎を引き起こすと考えられているいくつかの状態または自己免疫疾患は次のとおりです。

• 関節の炎症である関節リウマチ
• 皮膚の炎症である乾癬
• 強直性脊椎炎、すなわち脊椎の関節の炎症
• サルコイドーシスは、肺、リンパ節、目、皮膚など、体のさまざまな部分に現れる炎症です。
• 血管壁の炎症である川崎病
• 大腸の炎症である潰瘍性大腸炎
• クローン病は、消化管で口から肛門まで発生する炎症です。

他のいくつかのケースでは、ブドウ膜炎は、次のような体内のウイルスまたは細菌感染によっても発生すると考えられています。

• ヘルペス
• 結核
• トキソプラズマ症
• 梅毒
• HIV / AIDS
• ヒストプラズマ症

自己免疫疾患や感染症とは別に、ブドウ膜炎は以下の多くの要因に関連していると考えられています。

• 目の怪我または手術
• 目の癌
• 目の中毒への暴露

ブドウ膜炎の症状

ブドウ膜炎の症状は、突然現れることもあれば、数日かけて徐々に発症することもあります。ブドウ膜炎の症状は次のとおりです。

• 赤眼
• 目の痛み
• ぼやけた視界
• 目は光に敏感になります
• 視野に黒い斑点が現れる（フローター）
• 視覚機能の低下

いつ医者に行くか

上記の症状を感じた場合は、医師にご相談ください。あなたの状態が非常に深刻な場合、あなたの医者はあなたに眼科医にさらなる検査を受けるようにアドバイスするかもしれません。

次のようなより深刻な症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 目の激しい痛み
• 突然の視力喪失

ブドウ膜炎が再発する可能性が高いです。したがって、過去にブドウ膜炎を患っていたが、最近症状が再発した場合は、すぐに医師に相談してください。  

ブドウ膜炎の診断

診断の最初のステップとして、医師は病歴をチェックして患者の症状を尋ね、次に医師は特に患者の目に身体検査を行います。

その後、医師はより正確な診断を得るためにフォローアップ検査を実施します。フォローアップ検査は、次の形式で行うことができます。

• 視力検査
• 眼球内の圧力を測定するための眼圧測定
• 目の前の炎症細胞の存在を確認するための細隙灯検査
• 目の後ろの状態をチェックする眼底検査
• 血液検査
• CTスキャンまたはMRIによるスキャンテスト
• 眼液分析
• 目の血管系の炎症細胞の存在を確認するための目の血管造影
• 目の写真画像（光コヒーレンストモグラフィー）厚さを測定し、網膜と脈絡膜の炎症細胞の存在を確認します   

ブドウ膜炎の治療

ブドウ膜炎の治療の焦点は、目の炎症を軽減することです。医師が実施できる治療法にはいくつかの選択肢があります。

薬物

以下は、ブドウ膜炎の治療に使用できるいくつかの種類の薬です。

• コルチコステロイド

  コルチコステロイドは、医師が炎症を軽減するために処方する薬です。

• 抗生物質またはアンチウイルス

  ブドウ膜炎が感染症によって引き起こされた場合、医師は感染症を制御するために抗生物質または抗ウイルス薬を処方します。

• ドラッグ 免疫抑制剤

  免疫抑制薬または細胞毒性薬は、一般的に両眼にブドウ膜炎が発生した場合、またはコルチコステロイドによる治療が失敗した場合、またはブドウ膜炎が悪化して患者が失明するリスクがある場合に投与されます。

手術

現れる症状が十分にひどい場合、または薬物による治療が効果的でない場合、外科的処置が行われます。実行できる外科的処置のいくつかは次のとおりです。

• 硝子体切除術は、眼から硝子体液を取り除くための眼科手術です。
• 薬物放出装置を移植する手術。これは、コルチコステロイド薬をゆっくりと眼に送達するように機能する特別な装置を眼に移植する手術です。

ほとんどの場合、治療が困難な後部ブドウ膜炎を治療するために、薬物放出装置の外科的移植が行われます。このツールによる治療は、通常2〜3年続きます。ただし、基本的に、ブドウ膜炎の治療期間は、罹患したブドウ膜炎の種類と重症度によって異なります。

ブドウ膜炎の合併症。

すぐに治療しないと、ブドウ膜炎は次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 白内障は、目の水晶体に発生し、かすみ目を引き起こす変化です。
• 緑内障は、目と脳をつなぐ神経の損傷であり、失明につながる可能性があります
• 網膜剥離。これは、網膜が酸素と栄養素を提供する血管の層から分離する状態です。
• 網膜の腫れである嚢胞性黄斑浮腫
• 虹彩が目の水晶体に付着する原因となる炎症である後癒着

患者が以下の要因を持っている場合、合併症のリスクはより高くなります：

• 60歳以上
• 中間ブドウ膜炎または後部ブドウ膜炎に苦しんでいる
• 慢性ブドウ膜炎に苦しんでいる

ブドウ膜炎の予防

ほとんどのブドウ膜炎には原因がわかっていないため、ブドウ膜炎を予防することは困難です。ただし、早期発見と早期治療により、永続的な視力喪失のリスクを減らすことができます。