ヘパリン-利点、投与量および副作用
ヘパリンは、特定の病状や処置によって引き起こされる血栓を治療および予防するための薬です。この薬は、医師の処方箋に従って使用する必要があるゲルと注射の形で入手できます。
ヘパリンは、血液凝固過程で役割を果たすタンパク質の働きを阻害することによって働きます。血栓や血栓の形成を防ぐことができます。この薬は、すでに形成されている血栓のサイズを縮小することはできませんのでご注意ください。
注射可能なヘパリンは、深部静脈血栓症(DVT)の治療によく使用されます。深部静脈血栓症)、肺塞栓症、または心房細動。さらに、この薬は、手術後、血液透析中、または輸血中に血栓が形成されるのを防ぐためにも使用されます。
ヘパリンの商標: ヘパリノール、ヘパリンナトリウム、ヘパグサン、ヒッコ、インビクロット、オパリン、トロンボゲル、トロンボフォブ、トロンボフラッシュ、スロメコン
ヘパリンとは
グループ | 処方薬 |
カテゴリー | 抗凝固剤 |
利点 | 血栓の予防と治療 |
によって使われた | 大人、子供、高齢者 |
妊娠中および授乳中の女性のためのヘパリン | カテゴリーC: 動物実験では胎児への悪影響が示されていますが、妊娠中の女性を対象とした管理された研究はありません。期待される利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ、薬物を使用する必要があります。 ヘパリンが母乳に吸収されるかどうかは不明です。母乳育児中の母親は、この薬を使用する前に医師に相談する必要があります。 |
剤形 | ジェルと注射 |
ヘパリン使用前の注意事項
ヘパリンは不用意に使用されるべきではありません。この薬を使用する前に考慮しなければならないいくつかの事柄があります:
- アレルギーの病歴がある場合は医師に相談してください。ヘパリンは、この薬にアレルギーのある患者には使用しないでください。
- ヘパリンによる治療中は、胃の出血のリスクを高める可能性があるため、アルコール飲料を摂取しないでください。
- ヘパリンによる治療中は喫煙しないでください。喫煙すると体内でのヘパリンの効果が低下する可能性があります。
- 開放創や皮膚潰瘍にはヘパリンジェルを使用しないでください。
- 特に血友病、高血圧、心臓発作、心内膜炎、うっ血性心不全、肝疾患、消化性潰瘍、または癌を患っている、または患ったことがある場合は、病歴について医師に伝えてください。
- 止めるのが難しい出血があった場合は、医師に相談してください。
- 月経中、発熱、または感染症があるかどうかを医師に伝えてください。
- 最近、腰椎穿刺手術や脊髄くも膜下麻酔手術などの手術や特定の医療処置を受けたかどうかを医師に伝えてください。
- 特定の薬、サプリメント、またはハーブ製品を服用しているかどうかを医師に伝えてください。
- 歯科治療や手術を計画している場合は、ヘパリンを服用していることを医師に伝えてください。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。
- ヘパリンを使用した後、薬に対するアレルギー反応、より深刻な副作用、または過剰摂取がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
ヘパリンの投与量と使用説明書
医師が投与するヘパリンの投与量は、病状、体重、治療に対する患者の体の反応に合わせて調整されます。これは、次の凝固時間テストからわかります。 活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT)。
注射可能なヘパリンは、医師または医師の監督下にある医療関係者のみが投与する必要があることに注意してください。以下は、薬の形態、患者の年齢、および治療されている状態に基づいたヘパリンの一般的な用量です。
1.静脈への注射によって与えられるヘパリン(IV /静脈内)
状態: 血栓溶解薬による心停止後の治療
- 成熟した: 60 U / kg(最大4,000 U)、またはストレプトキナーゼを使用する場合は5,000U。その後、1時間あたり12 U / kgBWの注入が続きます。最大線量は1時間あたり1000Uで、治療期間は48時間です。
状態: 末梢動脈塞栓症、不安定狭心症、 深部静脈血栓症 (DVT)
- 成熟した: 初期線量は75〜80 U / kgまたは5,000U(肺塞栓症の患者では10,000 U)です。 18 U / kgまたは1時間あたり1,000〜2,000Uの注入による継続投与。
- 高齢者: 成人の用量よりも低い用量が必要な場合があります。
- 子供達: 初期投与量は50U / kgBWです。 1時間あたり15〜25 U / kgの注入によるフォローアップ用量。
2.皮下注射により投与されるヘパリン(SC /皮下)
状態: 術後DVTの予防
- 成熟した: 手術の2時間前に5,000Uを投与。さらに、8〜12時間ごと、7日間、または患者が動くことができるようになるまで投与されます。
状態: 深部静脈血栓症 (DVT)
- 成熟した: 12時間あたり15,000〜20,000 U、または8時間あたり8,000〜10,000U。
- 高齢者: 低用量が必要な場合があります。
- 子供達: 250 U / kg、1日2回。
注射可能なヘパリンの投与量と有効性は、血液検査で見られるaPTT値によって監視されます。
3.ゲル状の局所ヘパリン
ヘパリンジェルは、子供、大人、そして高齢者が使用できます。この薬は、傷ついた皮膚の表面に1日2〜3回塗布することで使用できます。
ヘパリンを正しく使用する方法
ヘパリンを使用する前に、医師の推奨に従い、パッケージに記載されている使用説明書をお読みください。最初に医師に相談せずに用量を増減しないでください。
注射可能なヘパリンは、医師または医師の監督下にある医療関係者によってのみ与えられます。ヘパリンジェルの場合、血栓やあざがある皮膚の領域に薄い層を適用します。ヘパリンを使用する前に、有効期限と、変色などの薬物による物理的変化の有無を再確認してください。
最大の効果を得るために、毎日同じ時間にヘパリンジェルを使用してください。使用し忘れた場合は、次の予定の休憩が近すぎないか覚えたらすぐに使用してください。それが近い場合は、それを無視し、用量を2倍にしないでください。
ヘパリンは、アスピリン、クロピドグレル、ワルファリンなどの他の抗血小板薬や抗凝固薬と組み合わせて使用する必要がある場合があります。これらの薬と一緒にヘパリンを使用するときは、医師の推奨に従って定期的な検査を行ってください。
ヘパリンは室温で保存してください。湿気の多い場所や直射日光の当たる場所に保管しないでください。この薬は子供の手の届かないところに保管してください。
ヘパリンと他の薬剤との相互作用
ヘパリンが他の種類の薬と一緒に使用された場合に発生する可能性のある相互作用には、いくつかの種類があります。
- ニトログリセリンと併用した場合のヘパリンの有効性の低下
- ヨウ素、NSAID、ワルファリンなどの他の抗凝固薬、アルテプラーゼなどの線維素溶解薬、またはチロフィバンなどの抗血小板薬と併用すると、出血のリスクが高まります。
- 高カリウム血症を発症するリスクの増加は、 ACE阻害剤 またはアンジオテンシンII。受容体遮断薬
ヘパリンの副作用と危険性
注射可能なヘパリンは、注射部位に痛み、発赤、あざ、痛みなどの副作用を引き起こす可能性があります。さらに、この薬は脱毛を引き起こす可能性もあります。これらの副作用が消えないか悪化しないかどうか医師に確認してください。
皮膚のかゆみを伴う発疹、唇やまぶたの腫れ、呼吸困難などのアレルギー反応を起こした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。次のようなより深刻な副作用がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
- あざができやすい、歯茎の出血、またはその他の出血の兆候、明らかな理由はない
- 突然継続的に現れる激しい頭痛
- 血を吐いたり、コーヒーのように黒を吐いたりする
- 血まみれまたは黒い便
- 倦怠感が悪化している
- 胸痛
- めまいがして気絶するような気分
- 突然発生する顔、腕、脚のしびれやうずき
- 腹部、背中、または鼠径部の激しい痛みまたは腫れ
- バランスの崩れと歩行困難
- 発話困難
- 視覚障害
- 息苦しい