妊娠中の女性の子宮のアトニーを理解する

子宮のアトニーは、出産後に子宮が再び収縮できない状態です。この状態は、母親の生命を危険にさらす可能性のある分娩後出血を引き起こす可能性があります。

子宮のアトニーまたは子宮の収縮の失敗は、妊産婦死亡を引き起こす主な要因の1つである、出産後の出血または出血の最も一般的な原因です。

子宮のアトニーが発生すると、出血を止めるのが難しくなります。その結果、母親は大量の血液を失う可能性があります。心拍数の増加、血圧の低下、腰痛が特徴です。

子宮アトニーのリスク

子宮のアトニーの原因は確実にはわかっていません。しかし、妊娠中および出産中のいくつかの要因がこの状態に寄与すると考えられています。これらの要因は次のとおりです。

  • 羊水過多症による子宮の過度の伸展
  • 双子の妊娠
  • 大きな赤ちゃんとの妊娠
  • 非常に速い労働または非常に長い労働
  • 誘導労働
  • 分娩中の全身麻酔薬やオキシトシンなどの薬物の使用

女性はまた、35歳以上の妊娠、肥満、数回の出産、および難産の病歴がある場合、子宮のアトニーのリスクが高くなります。

倦怠感、貧血、出血による起立性低血圧に加えて、子宮のアトニーは血液量減少性ショック、つまり母親の生命を脅かす可能性のある血液量の不足によるショックの合併症を引き起こす可能性があります。

子宮のアトニー予防の手順

子宮のアトニーを防ぐことができない場合があります。しかし、妊娠の病歴と一般的な検査のみに基づいているため、難しいかもしれませんが、この状態を発症する人のリスクは予測できます。胎盤の異常とは異なり、出産前に子宮のアトニーの兆候が見られない場合があります。

胎盤全体が送達された後のオキシトシンの投与および適切な子宮マッサージ技術は、子宮収縮を刺激し、子宮のアトニーのリスクを減らすことができます。

また、脈拍数、血圧、出血量を注意深く監視することで出血を早期に発見できるため、出血の原因を即座に特定することができます。

妊娠中の女性はまた、健康を維持し、妊娠が終わり、出産がスムーズに進むまで体を健康に保つために、定期的に妊娠サプリメントを摂取する必要があります。

子宮アトニー治療

子宮のアトニーは出血を引き起こし、緊急治療を必要とする深刻な状態になる可能性があります。子宮のアトニーを治療する原則は、子宮を刺激して収縮させ、出血を止め、失われた血液量を補充することです。詳細は次のとおりです。

点滴と輸血のインストール

医療関係者はすぐに点滴と輸血を行います。輸血は主に出血を止めるための薬を提供するために行われ、輸血は失われた血液を置き換えるために行われます。

子宮収縮を刺激する

医師は、オキシトシン、プロスタグランジンなどの子宮収縮を刺激する薬をあなたに与えます。 メチルエルゴメトリン、子宮がより早く収縮するのを助けるため。

医師は子宮をマッサージすることで子宮収縮を刺激することもできます。この動作は、片方の手で子宮の内側を行い、もう一方の手で子宮を外側からマッサージすることで行われます。

子宮血管塞栓術を行う

上記の手順がうまくいかない場合、医師は子宮への血流を遮断する物質を注入する子宮静脈塞栓術を行うことがあります。医師は子宮血管を結ぶ手術を行うこともできます。

すべての努力がなされたが、それでも子宮のアトニーによる出血を克服できない場合は、母親の命を救うために子宮の外科的切除が必要です。

特に現在または以前の妊娠の病歴が明確に知られていない場合は、子宮のアトニーを防ぐことができない場合があります。したがって、すべての妊婦は定期的に相談し、完全な病歴または妊娠歴を医師に提供して、出産時の合併症を防ぐ必要があります。

それだけでなく、産科医は、特に子宮のアトニーのリスクがある人のために、出産をうまくサポートできる病院を提案することもできます。その理由は、優れた支援施設があれば、得られた子宮アトニーの治療も最大化されるからです。


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