ESWLとは何かを知る
ESWL(体外衝撃波結石破砕術)は、衝撃波を使用して腎臓結石を治療する手順です。 ESWLにより、腎臓結石は手術なしで取り除くことができます(非侵襲的)。
ESWLは衝撃波を放出する装置を使用しています。これらの衝撃波は腎臓の周りに集中して腎臓結石を細かく砕き、尿中に排泄することができます。
ESWLは、直径2cm未満の腎臓結石を破壊するのに効果的です。腎臓結石の直径が2cmを超える場合は、別の処置を受けるように患者にアドバイスします。
ESWL表示
上記のように、ESWL手順は腎臓結石を治療するために使用されます。腎臓結石は、長期的に腎臓に蓄積するミネラル化合物から形成されます。腎臓結石を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
- 太りすぎまたは肥満であること
- 腎臓結石の家族歴がある
- 十分な水を飲んでいないために脱水
- たんぱく質、塩分、糖分を多く含む食品を摂取する
- 炎症性腸疾患、慢性下痢、胃の手術歴によって引き起こされる可能性のある水分とカルシウムの吸収が損なわれている
- 副甲状腺機能亢進症または再発性尿路感染症に苦しんでいる
ESWL警告
ESWL処置を受ける前に、知っておくべきことがいくつかあります。
- ESWLは、妊婦、尿路感染症、腎臓の変形、腎臓癌、腹部大動脈瘤、血液凝固障害、および制御不能な高血圧症の患者には推奨されません。
- ESWLは肥満の患者には効果がありません。
- ESWLは、2cmを超える腎臓結石の治療にも効果がありません。
- ESWLは、アスピリンやワルファリンなどの抗凝血薬を服用している患者には推奨されません。
- ESWLは、臓器に埋め込まれたインプラントに損傷を与える可能性があるため、ペースメーカーを使用している患者には推奨されません。
ESWLの前
ESWLを受ける前に、患者はまず医師に相談することをお勧めします。診察では、医師が患者さんの病歴や過去の腎結石検査の結果について質問します。したがって、患者は、X線、CTスキャン、MRIなど、実行されたスキャンの結果を持参する必要があります。
あなたの医者はまたあなたが現在服用している薬、サプリメント、そしてハーブ製品について尋ねます。患者が抗凝血剤を服用している場合、医師は、ESWLを受ける1週間前に薬の服用を中止するよう患者にアドバイスします。
ESWL検査の約2〜3時間前に、医師は患者の尿サンプルを検査して、患者に尿路感染症がないことを確認します。検査の結果、患者が尿路感染症であることが示された場合、医師は患者が回復するまでESWLを延期します。
ESWL手順
ESWL処置を行う前に、医師は患者に医療用ガウンに着替えるように依頼します。医者はまたあなたに鎮痛剤と鎮静剤を与えます。その後、ESWL手順は次の手順で実行されます。
- 医者は患者にベッドに横になるように頼みます、そして水で満たされた枕は石がある腎臓の後ろに置かれます。患者は、衝撃波が腎臓結石に当たるように配置されます。
- 医師は、ESWL処置中に患者が痛みを感じないように、局所麻酔、局所麻酔、または全身麻酔を行うことができます。麻酔が効いた後、医師は超音波またはX線を使用して腎臓結石の位置を特定します。
- 腎臓結石の位置が確認されると、ESWLマシンは1,000〜2,000の衝撃波を送信します。目標は、腎臓結石を細かく砕いて尿中に排泄できるようにすることです。
- 場合によっては、医師がテクニックを実行します ステント留置、つまり、特別なホースを挿入します(DJステント)ESWLが始まる前に膀胱から腎臓まで。この技術は、患者が尿路(尿管)の結石閉塞による激しい痛みを経験し、尿路感染症を発症するリスクがある場合に使用されます。
ESWLの手順全体は、通常45〜60分続きます。
ESWL処置後
患者は通常、帰宅する前に回復室で2時間休むように求められます。ただし、特定の状態では、医師は状態が完全に回復するまで入院するよう患者にアドバイスします。
帰宅が許可されている患者は、1〜2日間休憩し、さらに水を飲むことをお勧めします。たくさんの水を飲むことで、より頻繁に排尿し、尿を通して腎臓結石の破片を処分するのに役立ちます。
ESWLの合併症
ESWLは安全な手順です。ただし、場合によっては、ESWLは次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- ESWLが行われた地域のあざと不快感
- 輸血を必要とする腎臓の出血
- 腎機能障害
- 排尿時の痛み
- 尿には血液が含まれています
- 腎臓結石の破片が残っているので、ESWLを再度受ける必要があります