脂肪肝-症状、原因、治療
脂肪肝 また 脂肪肝は 調子 肝臓が脂肪を蓄えすぎるとき。この状態は肝機能を妨害し、後年に多くの肝疾患を発症するリスクを高める可能性があります。
肝臓は、体にとって多くの重要な機能を持っている器官であり、その1つは、食物から脂肪を分解して体のエネルギーに変換することです。したがって、肝臓に少量の脂肪があるのは正常です。
脂肪肝は一般的にライフスタイルを変えることで治ります。ただし、場合によっては、脂肪肝は肝臓の損傷部分に瘢痕組織の形成を引き起こす可能性があります（線維症）。この状態は肝硬変につながる可能性があり、肝がんや肝不全のリスクを高める可能性があります。
脂肪肝の原因
原因に基づいて、脂肪肝はアルコール関連と非アルコール関連の脂肪肝に分類することができます。説明は次のとおりです。
アルコール関連の脂肪肝
アルコール関連の脂肪肝は、アルコール飲料を過剰に摂取する習慣が原因で発生します。以下は、肝臓に許容されるアルコール飲料の摂取制限です。
| アルコールの種類 | 1日あたりの金額 |
| ビール（アルコール度数±5％） | > 350ミリタリー |
| モルトリキュール （アルコール含有量±7％） | > 250ミリリットル |
| ワイン （アルコール含有量±12％） | > 150ミリリットル |
| ジン, ラム, テキーラ, ウォッカ, ウィスキー （アルコール度数±40％） | > 50ミリリットル |
体が受け取ったアルコールが上記の制限を超えると、肝臓はアルコールを分解して体から排泄できるようにするために、より一生懸命働かなければなりません。
肝臓でアルコールを分解するプロセスは、肝臓組織を構築する主要な細胞である肝細胞の代謝に障害を引き起こす可能性があります。これは、脂肪を分解する際の肝機能の低下、さらには脂肪の貯蔵における肝機能の増加につながる可能性があります。
非アルコール性脂肪性肝
脂肪肝は、アルコール依存症やアルコール飲料の過剰摂取がない場合にも発生する可能性があります。この状態の正確な原因を特定することはより困難ですが、メタボリックシンドロームがこの病気の過程で主要な役割を果たしていると考えられています。
メタボリックシンドロームには、次のようないくつかの症状があります。
- 肥満、特におなかの脂肪を中心に（胴囲が通常の限界を超えている）
- 高トリグリセリド
- 低HDLコレステロール（善玉コレステロール）
- 高血糖
- 高血圧（> 130/85 mmHg）
上記の状態は、多くの場合、不健康な食事とライフスタイルによって引き起こされます。ただし、高脂肪食品を単独で食べることは必ずしも脂肪肝を引き起こすとは限らないことにも注意する必要があります。
さらに、アルコールとは関係のない脂肪肝の発生を引き起こす可能性のある他のいくつかの条件があります。
- コルチコステロイド、合成エストロゲンなどの特定の薬物の長期間または高用量での消費、 メトトレキサート、およびタモキシフェン
- 有毒物質への暴露
- C型肝炎などの特定の病状
- 栄養失調
- 大幅な減量
- 妊娠
非アルコール性脂肪肝は、単純な脂肪肝（脂肪症）と非アルコール性脂肪性肝炎に分けることができます。脂肪症では、肝細胞に炎症がないため、肝臓は合併症の影響を受けません。
対照的に、非アルコール性脂肪性肝炎の肝細胞は炎症を起こし、損傷を受けています。これは、線維症または肝臓の瘢痕組織の形成につながる可能性があります。その結果、肝硬変（広範囲の瘢痕）または肝臓癌の合併症のリスクが高くなります。
脂肪肝の症状
脂肪肝は一般的に症状を引き起こしません。ただし、一部の患者は腹部の不快感や倦怠感を経験する可能性があります。より明白な症状は通常、肝臓が炎症を起こし始めたときに現れます。これらの条件の特徴は次のとおりです。
- 腹部の右上部分の痛みや腫れ
- 吐き気
- 食欲減少
- 体重が減る
- 体が弱い
妊娠中に発生する脂肪肝は通常、妊娠後期に現れます。この状態の症状には、吐き気と嘔吐、腹痛、皮膚の黄色みなどがあります。
いつ医者に行くか
上記の症状のいずれかが発生した場合、特に症状が改善しない場合は、医師に確認してください。早期の診断と治療により、脂肪肝の合併症を防ぐことができます。
肥満、2型糖尿病、高トリグリセリドやコレステロールなど、脂肪肝を発症するリスクを高める可能性のある状態がある場合は、少なくとも年に1回は肝臓をチェックすることをお勧めします。
アルコール依存症の方は医師にご相談ください。あなたの医者はあなたがあなたの体を健康に保つためにあなたのアルコール消費習慣を管理するのを手伝うことができます。
脂肪肝の診断
診断プロセスは、経験した症状、ライフスタイル、および患者と家族の病歴に関連する質問をすることから始まります。その後、医師はあなたの体重を測定し、黄色い皮膚や肝臓の肥大などの肝臓の問題の兆候を監視することによって身体検査を行います。
診断を確認するために、医師は次のような追加の検査を行います。
- 肝機能をチェックするための血液検査
- 超音波、CTスキャン、またはMRIでスキャンして、肝臓の脂肪の存在を検出します
- 肝生検、肝臓組織の状態を直接確認し、炎症の可能性があるかどうかも確認します
脂肪肝治療
脂肪肝の治療は、この病気の原因を制御または治療することを目的としています。この目的のために、医師は通常、次のような健康的なライフスタイルを送るように患者にアドバイスします。
1.食事を変える
減量のための食事の変更は、すべてのタイプの脂肪肝に対して最も推奨される治療法です。特におなかの脂肪による3〜5％の体重減少は、肝臓の脂肪レベルを低下させる可能性があります。ただし、減量はゆっくり行う必要があります。
さらに、患者は次のような健康的な食事を維持することによって血糖値とコレステロール値を制御する必要もあります。
- 野菜や果物などの高繊維食品を食べる
- ファーストフード、揚げ物、ペストリーなど、カロリーやトランス脂肪が多い食品の摂取を制限する
- 白米や白パンなどの単純な炭水化物の消費を制限し、玄米やサツマイモなどの複雑な炭水化物の消費を優先します
- 魚、オリーブオイル、アボカドなどの健康的な脂肪を食べる
- 脂肪分が多い赤身の肉の代わりに鶏肉や魚を食べる
- 糖度の高い飲み物、特にパッケージドリンクは避けてください
2.アルコール飲料の消費をやめる
アルコール関連および非アルコール関連の脂肪肝の両方について、患者はアルコール消費を停止することを強くお勧めします。患者が習慣を破ることが困難な場合、患者はセラピストに相談するか、特別なアルコール依存症回復プログラムに従うことができます。
3.実行中 健康的なライフスタイル 健康的なライフスタイルを送ることは、脂肪肝を癒し、肝臓の炎症や合併症のリスクを減らすのに役立ちます。秘訣は、少なくとも1日30分は定期的に運動することです。 あらゆる種類の運動は、肝臓の状態を改善するのに役立ちます。さらに、禁煙は脂肪肝による合併症のリスクを減らすのにも役立ちます。 4.薬を服用する 特定の薬は肝臓をより困難にする可能性があります。したがって、医師のニーズと推奨に従って薬を消費し、ハーブ薬も例外ではありません。 前に説明したように、脂肪肝は高血糖や高コレステロールなどの特定の状態によって引き起こされる可能性があります。この状態を経験する患者はそれを制御するために医者から薬を服用する必要があります。 さらに、ビタミンEと ピオグリタゾン （糖尿病治療薬）は、糖尿病を患っていない人でも脂肪肝の状態を改善すると考えられています。ただし、これらの薬の使用はまださらなる研究が必要です。 未治療の脂肪肝は肝硬変を引き起こす可能性があります。その結果、患者は以下の不満を特徴とする肝機能障害を経験します。 肝硬変はまた、特に炎症や肝炎がある場合、肝臓がんを発症するリスクを高める可能性があります。 肝硬変を経験した肝臓は正常に戻ることができないことを覚えておくことが重要です。この状態を改善するために行うことができる唯一の治療法は、肝移植または肝移植です。 脂肪肝の予防は種類によって異なります。アルコール関連の脂肪肝を防ぐためにできることは次のとおりです。 アルコールとは関係のない脂肪肝については、それを防ぐ方法は次のとおりです。脂肪肝の合併症
脂肪肝の予防
