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大動脈瘤は、 によってマーク 膨らませた オン 血管 血液 大動脈。腹部膨満は、腹部、胸部、またはその両方の大動脈で発生する可能性があります。

大動脈は人体の主要で最大の血管です。これらの血管は、酸素が豊富な血液を心臓から体の残りの部分に排出するように機能します。大動脈は壁が厚いので、血圧がかなり高くても形を保つことができます。

大動脈瘤の場合、大動脈壁が弱くなり、血圧を維持できなくなります。これにより、大動脈が膨張します。この腫れはゆっくりと起こり、症状を引き起こしません。

大動脈瘤の症状

大動脈瘤の症状はさまざまで、その場所によって異なります。大動脈瘤は、腹部（腹部）、胸部（胸部）、または両方（胸腹部）の血管で発生する可能性があります。腹部の大動脈瘤は、胸部または腹部と胸部の動脈瘤よりも一般的です。

膨満が小さく、拡大しない動脈瘤のいくつかの症例は、多くの場合、何の症状も引き起こしません。しかし、動脈瘤の拡大とともに、その場所に応じて苦情や症状が現れます。

腹部大動脈瘤（腹部）では、患者が感じることができる症状のいくつかは次のとおりです。

• 胃の中または腹部の側面からの継続的な痛み
• 背中の痛み
• おへその周りのドキドキ感

胸部（胸部）大動脈瘤では、発生する可能性のある症状のいくつかは次のとおりです。

• 咳
• 声がかすれる
• 短い息
• 胸の痛みまたは胸の圧迫
• 背中の痛み

膨張した大動脈血管は破裂または裂ける可能性があります。動脈瘤が破裂または裂ける（解剖）兆候は次のとおりです。

• 腹部、胸部、顎、腕、または背中の重度の突然の痛み
• めまいがする頭
• 呼吸が難しい
• 非常に速い心拍数

この状態は緊急状態であり、すぐに治療する必要があります。そうでなければ、破裂した動脈瘤は致命的となる可能性があります。

いつ医者に行くか

上記のような苦情や症状が出た場合は、医師にご相談ください。

高血圧、高齢、大動脈瘤の家族歴、喫煙など、大動脈瘤の危険因子がある場合は、医師に相談してください。これらの危険因子のいずれかがある場合、大動脈瘤はあなたがそれを知らなくても現れる可能性があります。

大動脈瘤の破裂は危険な状態です。大動脈瘤破裂の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けるか、家族や友人の周りの人に医師の診察を受けてもらいます。

大動脈瘤の原因

大動脈瘤は、大動脈血管の壁が弱くなることによって引き起こされます。通常の状況では、大動脈の壁は厚いです。大動脈壁の厚さは、心臓から出てくる血液の圧力に耐えるのに役立ちます。ただし、状況によっては、大動脈壁が弱くなり、最終的には腫れることがあります。

これまで、大動脈壁の衰弱の原因は確実にはわかっていません。ただし、弱体化を引き起こしたと考えられるいくつかの要因があります。

• 動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）
• 血管の炎症性疾患（血管炎）など 巨細胞性動脈炎 高安動脈炎
• 未治療の梅毒などの感染症
• 大動脈の損傷

トリガー要因に加えて、人に大動脈瘤を発症させるリスクのある要因もあります。

• 喫煙習慣がある
• 65歳以上
• 高血圧に苦しんでいます。
• 大動脈瘤のある家族がいる
• 男性の性別
• 他の血管の動脈瘤に苦しんでいる
• マルファン症候群などの遺伝性疾患に苦しんでいる

大動脈瘤の診断

大動脈瘤を診断するために、医師は患者の病歴と症状を尋ねます。その後、医師が身体検査を行います。

患者が大動脈瘤を疑う場合、医師はスキャンを実行して、大動脈瘤の位置、サイズ、および重症度を判断します。実行できるスキャン方法には、CTスキャン、胸部または腹部のX線、MRI、および超音波が含まれます。

必要に応じて、医師は患者に遺伝子検査を受けるようにアドバイスすることができます。この検査は、動脈瘤のリスクを高める遺伝性疾患があるかどうかを判断するために行われます。

大動脈瘤治療

大動脈瘤の治療の目標は、動脈瘤が大きくなるのを防ぎ、動脈瘤が破裂するのを防ぐことです。動脈瘤のサイズがまだ小さく、患者が何の症状も感じない場合、医師は患者に動脈瘤の進行を監視するために定期的な検査を行うように依頼します。

定期的な検査に加えて、医師は大動脈破裂のリスクを予防または最小限に抑えるための薬を処方することもできます。与えられる薬のいくつかは次のとおりです。

• コレステロールを下げ、アテローム性動脈硬化症による大動脈閉塞のリスクを減らすためのスタチン薬。
• ベータ遮断薬または ベータ遮断薬、心拍数を遅くすることによって血圧を下げる。
• アンジオテンシン2受容体遮断薬（ARB）、ベータ遮断薬が効果的に機能していない場合に血圧を下げる。この薬は、マルファン症候群の人によく勧められます。

動脈瘤のサイズが5.5cmを超える場合、医師は手術を行います。動脈瘤のサイズはまだ小さいですが、家族に大動脈解離またはマルファン症候群の病歴がある患者にも手術が推奨されます。動脈瘤が破裂したり裂けたりした場合は、緊急治療として手術を行う必要があります。

大動脈瘤を治療するための手術のいくつかのタイプは次のとおりです。

• 手術開いた

  この手術は、大動脈の膨張した部分を取り除き、それを新しい血管（移植片）と交換することによって実行されます。

• 手術血管内

  この手順は侵襲性が低くなります。血管内手術は、配置することによって実行されます ステント また 指輪 カテーテルを使用して動脈瘤内。ステントは、大動脈血管の壁が弱くなり、これらの血管の破裂を防ぐのに役立ちます。

手術を受けた後、あなたは健康的なライフスタイルを送るように求められます。この健康的なライフスタイルは、動脈瘤破裂のリスクを減らすのにも役立ちます。あなたができることは：

• 喫煙をやめる
• ストレスを引き起こす重い考えを避けてください
• ウェイトリフティングなどの激しい身体活動は避けてください
• 脂肪の摂取量を減らしてコレステロール値を下げる

これらの対策はまた、大動脈瘤のリスクを軽減するだけでなく、大動脈血管の膨張を防ぐことができます。

大動脈瘤の合併症

大動脈瘤の患者が苦しむ可能性のある主な合併症は、大動脈壁の裂傷または破裂です。破裂した大動脈壁の症状は次のとおりです。

• 腹部、胸部、または背中の突然の激しい痛み
• 呼吸困難
• 低血圧（低血圧）、ショックにも
• 背中や脚に広がる痛み
• 過度の発汗
• 短い息
• 飲み込みにくい
• 吐き気と嘔吐
• 心臓の鼓動が速い
• めまいと意識の喪失

さらに、大動脈瘤は次のような合併症を引き起こす可能性もあります。

• 大動脈弁逆流は、大動脈弁が完全に閉じず、血液が心臓に逆流する状態です。
• 血流を遮断する可能性のある血栓の出現
• 腎臓への血流不足による腎不全
• 腸への血流不足による腸組織の炎症と損傷