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子癇は、特徴的な妊娠合併症です 高血圧と 発作前、中、または後 労働。この深刻な状態 常に子癇前症が先行する.

子癇は子癇前症の続きです。子癇はまれな状態ですが、妊娠中の女性や胎児の命を危険にさらす可能性があるため、すぐに治療する必要があります。

子癇の症状

子癇の主な症状は、分娩前、分娩中、または分娩後の発作です。妊娠中の女性における子癇の出現は、常に子癇前症が先行します。子癇前症は、妊娠20週という早い時期に発生する可能性があります。

子癇前症は、140/90 mm Hgを超える血圧、尿中のタンパク質の存在を特徴とし、脚の腫れを伴う場合があります。治療しないと、子癇前症は子癇につながる可能性があります。

場合によっては、それが発生する可能性があります 差し迫った子癇 マーク：

• 血圧が高くなっています
• 悪化している頭痛
• 吐き気と嘔吐
• 特に右上腹部の腹痛
• 手足の腫れ
• 視覚障害
• 尿の頻度と量の減少（乏尿）
• 尿中のタンパク質レベルの上昇

それが続くと、発作が現れます。子癇による発作は、分娩前、分娩中、または分娩後に発生する可能性があります。

子癇発作​​は、1回または繰り返し発生する可能性があります。ただし、子癇を経験したときに発生する可能性のある発作には、次の2つの段階があります。

• 第1段階

  この段階では、発作は顔のけいれんを伴って15〜20秒間続き、その後、体全体に筋収縮が現れます。

• 第2フェーズ

  2番目のフェーズは顎で始まり、顔の筋肉、まぶたに移動し、最後に60秒間全身に広がります。第二段階では、子癇発作は筋肉を収縮させ、速い時間で繰り返し弛緩させます。

発作が止まった後、患者は一般的に失神します。目覚めた後、患者は通常、体に酸素が不足しているため、非常に落ち着きがなく、呼吸が速くなります。

いつ医者に行くか

上記のように妊娠中の女性が発作または切迫した子癇の症状を経験した場合は、すぐに彼女を病院の緊急治療室に連れて行ってください。子癇や合併症を防ぐために早期治療が必要です。

妊娠中に高血圧があり、子癇前症と診断された場合は、定期的な健康診断と医師の診察を受けてください。

すべての妊娠中の女性は定期的に医師に妊娠をチェックする必要があります。以下は、妊婦が行う必要のある医師への定期検査の詳細なスケジュールです。

• 4〜28週目：月に1回。
• 28〜36週目：2週間ごと。
• 36〜40週目：週に1回。

子癇の原因

これまで、子癇前症と子癇前症の原因は確実にはわかっていません。しかし、この状態は胎盤の機能と形成の異常が原因であると考えられています。妊娠中の女性の子癇前症および子癇前症のリスクを高めると考えられている他の要因は次のとおりです。

• 以前の妊娠で子癇前症に苦しんでいる歴史がある
• 最初の妊娠をしている、または妊娠間が近すぎる（2年未満）
• 慢性高血圧または妊娠中の高血圧の病歴がある
• 20歳未満または35歳以上で妊娠している
• 糖尿病、腎臓病、鎌状赤血球貧血、肥満、ループスや抗リン脂質抗体症候群（APS）などの自己免疫疾患などの特定の状態や病気がある
• 複数の胎児を妊娠している、体外受精（IVF）を妊娠しているなど、妊娠中の特定の状態

子癇の診断

子癇の診断では、医師は妊娠中の女性を病院に連れてきた家族に、以前の妊娠検査、病気、子癇前症の病歴など、彼女が経験した発作について尋ねます。

その後、医師は妊娠中の母親と胎児の状態が安定していることを確認するために徹底的な身体検査を行います。

発生した子癇および臓器損傷を確認するために、以下の調査が実施されます。

• 全体的な血球数を調べるための血液検査
• 尿検査、尿中のタンパク質の存在とレベルをチェックする
• 肝機能障害を検出するための肝機能検査
• 腎臓のクレアチンのレベルを決定し、腎臓の損傷を検出するための尿素とクレアチンを含む腎臓機能検査
• 超音波検査（USG）、胎児の状態が健康であることを確認する

子癇治療

子癇を治療する唯一の方法は、子宮の中で赤ちゃんを出産することです。子癇を発症するリスクのある子癇前症の妊婦では、医師は一般的に以下の治療を行います。

• 血圧コントロール薬とビタミンサプリメントを与える
• 提案する 安静 自宅や病院で、左側で寝ています
• 胎児と妊婦の状態を定期的に監視する

妊娠中の女性が子癇を患っている場合、医師は抗けいれん薬を処方します。硫酸マグネシウム（MgSO4）の注射は、子癇の発作を治療するための最初の選択肢です。硫酸マグネシウムで発作が改善しない場合は、医師がベンゾジアゼピンとフェニトインを処方することがあります。

早期配達

重度の子癇前症または子癇に苦しむ妊婦は、できるだけ早く陣痛を受けるようにアドバイスされます。胎児がまだ生まれるほど成熟していない場合、医師はコルチコステロイド薬を注射して胎児の肺の成熟を促進することができます。

在胎週数30週以下の妊婦に子癇が発生した場合、医師は帝王切開による出産を勧めます。

子癇の合併症

適切な治療を行わないと、子癇は母体や胎児の死亡などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、出産や子癇の治療の影響により発生する可能性のあるいくつかの合併症があります：

• 舌を噛む、骨折、頭部外傷、唾液または胃内容物の気道への誤嚥または嚥下などの発作の副作用
• 繰り返しの発作による中枢神経系の損傷、脳の出血、視覚障害、さらには失明
• 腎機能の低下と急性腎不全
• 肝障害（HELLP症候群）および播種性血管内凝固症候群（DIC）などの循環器系障害
• 胎児発育遅延、胎盤早期剥離、羊水過少症、早産などの妊娠障害
• 冠状動脈性心臓病と脳卒中
• その後の妊娠で子癇前症および子癇を発症するリスクの増加

子癇の予防

子癇前症および子癇を予防するための明確な手順はありません。ただし、妊娠中の女性の子癇のリスクを減らすために、次の手順を実行できます。

• 定期的なチェックを実行します

  高血圧と子癇前症の早期発見と管理ができるように、妊娠中の定期的な管理を行う必要があります。子癇前症を制御することにより、子癇のリスクを減らすことができます。

• アスピリンを服用 低用量

  低用量のアスピリンは、妊婦の状態に応じて医師によって投与される場合があります。アスピリンを投与すると、血栓や血管の収縮を防ぐことができるため、子癇の出現を防ぐことができます。

• 健康的なライフスタイルを採用する

  理想的な体重を維持したり、禁煙したりするなど、健康的なライフスタイルを採用することで、妊娠中の子癇のリスクを減らすことができます。

• 追加のサプリメントを取る

  アルギニンとビタミンのサプリメントも、妊娠後期から摂取した場合、子癇のリスクを軽減すると考えられています。