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ドライアイ疾患は、涙から目が十分に潤滑されない状態です。この状態では、目が邪魔になるほこりや異物を取り除くことができなくなります。その結果、目は非常に不快に感じます。

健康な目では、まばたき時に角膜が涙を流し続け、角膜細胞に栄養を与え、外部環境から角膜を保護します。涙は、脂肪、水、粘液、および1500以上のタンパク質の混合物であり、目の表面を滑らかに保ち、周囲の環境、刺激性の要素、または感染を引き起こす細菌から保護します。目の周りの腺が十分な涙を出さない場合、または涙の組成が変化する場合、目に光を伝達する原因となる目の外面も影響を受ける可能性があります。

ドライアイの別名は 乾性角結膜炎 またはドライアイ症候群。ドライアイは男性よりも女性に多く見られ、ドライアイのリスクも年齢とともに増加します。

ドライアイの症状

ドライアイの患者が一般的に経験する症状は次のとおりです。

• 赤眼。
• 目が熱くなります。
• 砂っぽくて乾いたような目。
• ドライアイの刺激に対する体の反応による涙目。
• 日光に敏感です。
• ぼやけた視界
• 上まぶたと下まぶたがくっついているので、目覚めたときに目を開けるのは難しいです。
• 目の中または周りに粘液があります。
• コンタクトレンズの着用や夜間の運転が困難。
• 目がすぐに疲れます。

ドライアイの重症度は、軽度から重度までさまざまです。しかし、ほとんどの場合、症状はまだ比較的軽度です。

ドライアイの症状は、患者が特定の条件下にある場合に悪化する可能性があります。たとえば、コンピューターの画面を何時間も見て作業したり、乾燥しすぎた環境にいたり、本を長時間読んだりします。ドライアイの状態は、目の表面の炎症を引き起こし、角膜の瘢痕化または細菌感染を引き起こす可能性があります。

ドライアイの原因

次のようないくつかの状態がドライアイを引き起こす可能性があります。

• 涙の生成が減少しました。 この状態は、老年期、特定の病気（例、糖尿病、 関節リウマチ、ループス、強皮症、ショグレン症候群、甲状腺ホルモン障害、ビタミンA欠乏症またはゼロ眼炎）、特定の薬（例：抗ヒスタミン薬、鬱血除去薬、抗うつ薬、高血圧薬、にきび薬、パーキンソン病薬、またはホルモン補充療法薬）、涙腺の損傷放射線またはレーザー眼科手術から。
• 涙はより速く蒸発します。 この状態は、天候（風、煙、または乾燥した空気）、まぶたの頻度が低くなる状態（コンピューター画面の前で読書や長時間の作業を行う場合）、まぶたが外側に曲がる（外反）、または内側に曲がる（内反）ことが原因で発生する可能性があります。 ）。
• 涙の組成はバランスが取れていません。 涙は、油、水、粘液の3つの組成で構成され、特定の組成があります。皮脂腺の閉塞、眼瞼炎、酒皶などが原因でこの組成が変化すると、ドライアイを引き起こす可能性があります。

ドライアイの原因のいくつかに加えて、次の場合、ドライアイを経験するリスクも高くなります。

• 50歳以上の年齢。年をとるにつれて、涙の生成は減少する傾向があります。
• ホルモンの変化を経験する。この状態は、妊娠、避妊薬の服用、更年期障害によるホルモンの変化を経験する女性によく発生します。
• ビタミンAの少ない食事。
• コンタクトレンズを着用してください。

ドライアイ診断

眼科医は、目の乾燥の診断を確定するために、身体検査を行う前に、患者の症状と病歴を尋ねます。

患者の涙液量を測定するために、医師は実行します シルマーテスト。 このテストを通じて、医師は下まぶたの水分を5分間吸収できる特殊な紙を貼り付けて、目の乾燥レベルを測定します。湿った紙のサイズが5分間で10ミリメートル未満の場合、目はドライアイに分類されます。

一方、目の表面の状態を判断するために、特別な染料を含む点眼薬を使用してテストします（染料テスト）。 フルオレセイン）行うことができます。患者に点眼薬を与えた後、医師は目の変色のパターンを見て、目がどれだけ速く乾いているかを確認できます。カラーテスト フルオレセイン また、目の表面に損傷のある領域を示すこともあります。

眼球の表面の損傷を確認するには、リサミングリーンテストまたは紙の特殊染料でも確認できます。次に、紙を生理食塩水で湿らせ、目の表面に貼り付けます。眼球の表面に付着するカラーパターンを通して、医師は眼の損傷の初期の兆候を見ることができます。目の検査に加えて、ドライアイの原因を探すために全体的な身体検査も行われます。

ドライアイ治療

ドライアイの治療は、患者が症状を和らげ、ドライアイの原因を克服するのを助けることを目的としています。ドライアイの原因が医学的要因に関連している場合、最初の治療ステップは原因に対処することです。たとえば、原因が薬の服用の副作用である場合、医師は患者にドライアイの副作用を引き起こさない薬に変更するようにアドバイスすることがあります。

軽度またはたまにしか発生しないと分類されるドライアイの場合、患者は、薬局で市販されている点眼薬、ジェル、または軟膏の形で、人工涙液としても知られる目の潤滑剤を使用できます。これらの薬は目を保湿し、涙の代わりとして機能することができます。

さらに、症状を緩和したり、ドライアイ症候群を予防したりするために、自宅で他の取り組みを行うこともできます。

• 風、暑さ、煙、ほこりの多い天候など、ドライアイの原因となる環境から目を保護します。この環境を避けるか、保護眼鏡を使用し、室内で加湿器またはエアフィルターを使用してください。
• アイメイクの着用は避けてください。
• 喫煙をやめる。
• コンピュータ画面の前で作業の長さを設定します。
• 目の周りの腺に温湿布を適用し、まぶたから汚れや油を取り除くことによって、目を清潔に保ちます。
• ドライアイの状態を改善できるオメガ3脂肪酸をたくさん食べましょう。オメガ3は、サバ、マグロ、イワシ、サーモンなど、さまざまな種類の魚に含まれています。

自宅での治療が成功しなかった場合、医師は次のようないくつかの治療オプションを実行できます。

• 薬物。 ドライアイを治療するために一般的に投与される薬の1つは、まぶたの先端の炎症を和らげるための抗生物質と免疫抑制薬です（例： シクロスポリン またはコルチコステロイド）は、目の角膜の炎症を軽減するのに効果的です。ただし、コルチコステロイド薬の長期使用は副作用を引き起こす可能性があります。一方、涙の生成を促進するために、医師はコリン作動薬を与えることができます, なので ピロカルピン。それでもドライアイが解消されない場合、医師は人の血液から作られて処理された点眼薬（血清点眼薬）の使用を勧めることがあります。 自家).
• LipiFlowの熱脈動. このツールは、ドライアイの原因となる皮脂腺の閉塞を開くことを目的としています。この治療中、お椀型の器具が目に置かれ、下まぶたに優しく温かいマッサージを提供します。
• インテンスパルスライトセラピー. 光線療法とそれに続くまぶたのマッサージは、重度のドライアイの人を助けることができます。
• 特別なコンタクトレンズ。 と呼ばれるコンタクトレンズ スクレラルレンズ 目の表面を保護し、目の水分を維持するために、患者さんに使用することをお勧めします。
• 手術。 この手順は、他の治療法では治療できないドライアイの重症例に対して行うことができます。眼の表面が常に湿っているように、涙管を恒久的に塞ぐことによって手術が行われます。別の手術は唾液腺の自家移植です。この手順では、唇の底から唾液腺を取り除き、目の周りの皮膚に配置して、涙腺の代わりとして機能させます。

一般的に、ドライアイの症状は治療後にコントロールできます。しかし、治療後もドライアイ症候群を経験している患者もいます。苦情も一生続きます。

ドライアイの合併症

ドライアイ疾患から生じる可能性のある合併症には、涙液の供給不足による眼感染症のリスクの増加、治療せずに放置されたドライアイ状態による眼表面の損傷、結膜炎の原因、角膜表面の損傷、開放創などがあります。角膜、および視覚障害。ドライアイ症候群はまた、患者が読書や車の運転などの日常的な活動を行うことを困難にします。