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ホジキンリンパ腫は、リンパ節のがん（リンパ腫）の一種です。リンパ系またはリンパ系は、体全体に散らばっている腺と血管で構成されています。リンパ系は免疫系を制御する役割を持っています。

ホジキンリンパ腫では、白血球の1つのタイプ（リンパ球）、つまりB型リンパ球が異常に増殖し始め、リンパ球が感染と戦う機能を失い、患者が感染しやすくなります。

ホジキンリンパ腫の最も簡単に認識できる症状は、リンパ節の腫大です。これは、頸部、脇の下、または鼠径部に痛みのないしこりが現れることです。この病気はすべての年齢に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、20〜40歳の人々と55歳以上の高齢者に影響を及ぼします。

ホジキンリンパ腫の症状

首、脇の下、鼠径部のしこりの出現に加えて、ホジキンリンパ腫の他の症状には次のものがあります。

• 熱
• 弱い
• かゆい
• 寝汗
• 減量
• 脾臓の肥大
• 咳、胸痛、息切れ。

ホジキンリンパ腫の原因

ホジキンリンパ腫は、リンパ系で発生するがん細胞によって引き起こされます。癌細胞は細胞の突然変異に由来するため、細胞は異常に制御不能に発達します。がん細胞の突然変異の原因はまだわかっていません。

ホジキンリンパ腫では、感染と戦うB型リンパ球が癌細胞に変異し、急速に増殖します。これらの細胞は、健康な細胞を殺すまで増殖し続けます。これは、体が感染しやすくなり、さまざまな症状が現れ始める時期です。

これらの細胞が癌細胞に変異する原因は不明ですが、以下の要因がホジキンリンパ腫を発症するリスクを高める可能性があります。

• 家族のがんの病歴
• 20年以上
• 男性の性別
• エプスタインバーウイルス感染症に苦しんでおり、リンパ腺と肝臓の腫れ、発熱、脱力感、皮膚の発疹、喉の痛みの症状があります
• たとえばHIVによる免疫力の低下。

ホジキンリンパ腫の診断

医師は、身体検査と患者と家族の病歴によって確認される症状がある場合、患者がホジキンリンパ腫であると疑うことができます。ただし、より確実にするには、さらなる調査が必要です。とりわけ：

• 血液検査
• X線、CTスキャン、MRI、PETスキャンなどの身体画像検査
• 拡大したリンパ節のサンプルを針で採取し、検査室で検査する生検。この手順は、事前に局所麻酔薬の助けを借りて実行されます。別の種類の生検は、骨髄から体液を採取して癌の兆候を検出することです。

診断が確定すると、医師はホジキンリンパ腫の病期を判断します。説明は次のとおりです。

• ステージ1-がんは、リンパ節の1つだけ、または体の一部、たとえば首や横隔膜の上下の他の領域に発生します。
• ステージ2-がんは2つのリンパ節に浸潤しているか、近くのリンパ節に拡がっていますが、横隔膜の上または下の同じ体の部分に残っています。
• ステージ3-がんが周囲の組織や脾臓などの他の臓器に浸潤しています。この状態では、がんは最初に出現した部位から横隔膜の上下の腺の集まりにも広がっています。
• 最終段階としても知られるステージ4は、がんが他の組織や臓器に転移したときです。がんは、肺、骨、肝臓、脾臓、皮膚、骨髄に広がる可能性があります。

ホジキンリンパ腫の治療

ホジキンリンパ腫は、早期に発見して治療すれば治癒する可能性が高くなります。ホジキンリンパ腫の治療法は、がんの病期と患者さんの健康状態に基づいて決定され、患者さんの体内のできるだけ多くのがん細胞を破壊することを目的としています。

ホジキンリンパ腫を治療するために取られる治療手順のいくつかは次のとおりです。

• 化学療法。薬は、癌細胞に変わったリンパ球細胞を殺すために使用されます。化学療法薬は、静脈に注射される錠剤と液体の形で入手できます。進行した段階では、化学療法薬は他の治療法と組み合わせることなく使用できます。化学療法薬の一般的な副作用は、吐き気と脱毛です。

  ホジキンリンパ腫の一部の症例では、化学療法を放射線療法と組み合わせて、初期段階と進行段階の両方で癌を治療することができます。

• コルチコステロイド。これらの薬は、化学療法治療と組み合わせて使用​​されます。睡眠障害、不安神経症、体重増加を引き起こす可能性のある食欲増進、および消化器疾患の形で現れる副作用。
• リツキシマブ。リツキシマブは、抗体が癌細胞を攻撃するのを助ける薬です。この薬は癌細胞の表面に付着し、それによって免疫系が癌細胞を殺すきっかけとなります。現れる可能性のあるリツキシマブの副作用には、吐き気、下痢、倦怠感、めまいや筋肉痛などのインフルエンザのような症状があります。
• 放射線療法。治療法では、X線を使用してがん細胞を殺します。 X線は、リンパ節やがん細胞が広がっている領域など、がんの領域に照射されます。治療期間はがんの病期によって異なります。この治療法の副作用のいくつかは、脱毛、放射線にさらされた皮膚の発赤、および疲労感です。
• 骨髄または幹細胞移植（幹細胞). この手順は、リンパ球を産生する骨髄細胞を健康な骨髄細胞に置き換えるために行われます。ホジキンリンパ腫が再発した場合は、骨髄移植手順が選択されます。この手順は、化学療法薬と放射線療法の助けを借りて行われ、健康な骨髄が体内に挿入される前に癌細胞を破壊します。

がん治療では、患者の状態を監視し、がんの再発の兆候を検出するために、定期的な健康診断が必要になります。スクリーニングは、最悪の場合、他の種類の癌を発症するリスクがある治療の副作用や合併症の治療にも役立ちます。定期的な健康診断は、数週間に1回から数か月にかけて実施できます。時間の経過とともに、検査の頻度が減少する可能性があります。

ホジキンリンパ腫の合併症

ホジキンリンパ腫の患者さんは、治療による合併症のリスクがあります。患者が回復したとしても、合併症が発生する可能性があります。これらの合併症のいくつかは次のとおりです。

• 免疫力が低下し、感染症や病気にかかりやすくなります。場合によっては、患者は予防するために定期的に抗生物質を服用しなければなりません
• 出産する障害。化学療法と放射線による治療は、一時的または永続的な不妊症を引き起こす可能性があります。患者さんは、妊娠を計画しているときに使用できるように、治療を開始する前に卵子または精子を保管するように提案されます。
• 心臓や肺の病気などの健康上の問題。
• 血液がん（白血病）、肺がん、がんなどの他の種類のがんの発症化学療法や放射線療法によって引き起こされるリスクは、通常、患者が治療を受けてから数年から10年以上後に現れます。