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前立腺手術または前立腺切除術は、男性が所有する腺である前立腺の一部または全部を切除するための外科的処置です。 ときどき また行われた 携挙 通信網 他の 前立腺の周り。この腺は男性の膀胱の下にあり、精液を生成するように機能します。

腹部前立腺手術には2つの主要な技術があります。

• 根治的前立腺全摘除術、 は、前立腺の周りの組織と一緒に前立腺組織全体を除去する手順です。根治的前立腺全摘除術は、一般的に前立腺がんを治療するために行われます。この手順は、皮膚の広い切開を通して公然と実行するか、または皮膚の小さな切開を通して腹腔鏡（腹腔鏡下前立腺全摘除術）によって支援することができます。
• 単純な前立腺切除術、 前立腺組織全体と周囲の組織を除去せずに、前立腺の一部を除去する手順です。単純な前立腺切除術は、一般的に、肥大した前立腺を治療するために行われます。

胃に加えて、前立腺の手術は、尿路を塞いでいる前立腺の小さな部分を切断することによって、穴と尿路を通して行うこともできます。この方法は、 経尿道的前立腺切除術 （TURP）または 経尿道的前立腺切開 （TUIP）。どちらも、尿路を詰まらせる前立腺の部分を切断することによって行われ、患者が排尿すると、その部分が尿と一緒に出てきます。

前立腺手術の適応症

前立腺手術は、化学療法、放射線療法、またはホルモン療法に加えて、前立腺がんの治療として行われます。さらに、この手順は、前立腺肥大症の症状を治療するためにも行うことができます（良性前立腺肥大症/ BPH）。 BPHは尿の流れを遮断し、患者に合併症を引き起こす可能性があります。

人が前立腺手術による治療を必要とする可能性があることを示す症状は次のとおりです。

• 頻繁に排尿衝動（排尿）。
• 排尿当初は気分が悪い。
• 長時間の排尿、尿の流れが遅い、または不明瞭。
• 全く排尿できません。
• 尿路感染症があります。
• 夜に排尿したいという衝動の頻度の増加夜間頻尿).
• 完了後の排尿が不完全な感じ。

前立腺手術の警告

一般に、前立腺手術には、患者がこの手術を受けるのを妨げる特別な条件はありません。ただし、特に前立腺がん患者の場合、単純な前立腺切除術を受けることは推奨されません。前立腺がんの患者さんは、実施する前立腺手術の手法を決定するために、最初に生検検査を受ける必要があります。さらに、患者がワルファリンやクロピドグレルなどの抗凝血薬を服用している場合、または血液凝固障害がある場合は、手術中の大量出血を防ぐために医師に通知することをお勧めします。

前立腺手術の準備

前立腺手術を受ける前に、患者は最初に膀胱鏡検査を受けます。膀胱鏡検査は、前立腺と尿路の状態を視覚的に確認するために行われます。患者は、血液検査、尿流検査、前立腺サイズ検査などの他の検査を受けることもあります。外科的創傷の感染を防ぐために、患者は手術を受ける数日前に医師から抗生物質を投与されます。

それとは別に、前立腺手術の準備に含まれている他のいくつかのものは次のとおりです。

• 医師は、現在服用している薬、特に抗凝血剤やアスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤について患者に尋ねます。 2種類の薬のいずれかを服用している場合、医師は前立腺手術を受ける前に患者にそれを中止するように求めます。
• 患者は消化管をきれいにするために下剤を与えられ、手術を受ける前に数時間絶食するように求められます。
• 特定の薬にアレルギーのある患者は、医師に通知する必要があります。
• 患者は、外科的処置を受ける前に、宝石、入れ歯、コンタクトレンズ、眼鏡を家に置いておくように求められます。
• 患者は、ピックアップの目的を含め、手術を受ける前後に家族の同伴が必要です。一般的に、患者は手術後すぐに帰宅でき、入院を必要としません。

前立腺手術の手順

前立腺手術は通常、全身麻酔（全身麻酔）のために患者が意識を失っている間に行われます。場合によっては、患者は半身の麻酔薬しか与えられないため、手術中は意識を保ちますが、何も感じません。患者はまた、手術中に尿路を通過せずに膀胱から尿を排出するために尿道カテーテルを挿入します。

前立腺全摘除術を受けている患者は、前立腺の前部（恥骨後式）または前立腺の後部（会陰部）のいずれかで皮膚を切開することから始めます。恥骨後式前立腺全摘除術の皮膚切開は、へその下から恥骨の近くまで行われます。会陰全摘除術の皮膚切開は肛門の近くから陰嚢の近くの領域まで行われます。皮膚の切開が開かれた後、泌尿器科医は患者の前立腺を取り除きます。必要に応じて、リンパ節などの周囲の組織と一緒に。前立腺の除去が完了した後、皮膚の切開はステッチを使用して再び閉じられます。

一方、腹腔鏡下前立腺全摘除術は、鍵穴の大きさの切開を使用して行われますが、複数あります。腹腔鏡下前立腺全摘除術の皮膚切開を腹部に行い、腹腔鏡の端にあるカメラを使用して、前立腺の近くの領域に特別な手術器具（腹腔鏡）を挿入します。腹腔鏡が前立腺に到達すると、医師は腹腔鏡を使用して前立腺を切断して取り除きます。より高度な技術を導入している病院では、腹腔鏡下前立腺全摘除術をロボット技術で支援して、前立腺の除去を容易にすることができます。

特に前立腺肥大症（BPH）の患者の場合、尿路の閉塞を減らすために、腹壁を切開せずに尿道と尿路を介して前立腺手術を行うことができます。これらの操作には次のものが含まれます。

• 前立腺手術 と この手順は、レーザーを使用して肥大した前立腺を切断することを目的としています。長いチューブの形をしたレーザー装置が、前立腺に到達するまで尿の開口部から挿入されます。前立腺領域に到達すると、レーザーが作動して前立腺を切断します。切断された前立腺組織は尿中に排泄されます。
• TURP. 前立腺の経尿道的切除 （TURP）は、特殊な滅菌縫合糸を使用して行われます。
• TUIP。TUIPまたは 前立腺の経尿道的切開 これは、尿路の狭窄部位で前立腺をいくつかの部分に切断する特別な手術器具を使用して行われます。

皮膚を切開して前立腺手術を受ける患者は、切開創を閉じるために縫い戻されます。次に、感染を防ぐために縫合領域を滅菌包帯で覆い、回復期間中、カテーテルを留置して尿を排出します。

前立腺手術後

前立腺手術を受けた後、患者は以下を経験するかもしれません：

• 外科用縫合糸の領域の痛み。
• 尿中の血の出現。
• 排尿時の尿の保持が難しい。
• 排尿時の痛み。

前立腺手術を受けた患者には鎮痛剤が投与されます。鎮痛剤は最初に点滴の形で与えられ、翌日には経口薬に変更されます。患者は、手術後少なくとも5〜10日間、排尿を補助するためにカテーテルを挿入されたままになります。医師は、術後の回復を助けるために軽い散歩をするように患者にアドバイスします。状態が十分であると考えられる場合、患者は家に帰ることができます。そうでない場合、患者は病院で数日間治療を受けます。

手術後、家族が患者を病院から迎えに行く必要があることに注意してください。回復期間中、患者は激しい身体活動を行わないように、そして徐々に身体活動を増やすように求められます。医師はまた、回復期間中に繰り返しの検査をスケジュールし、いつ通常の性的活動に戻るかを患者に伝えます。

前立腺手術のリスク

実行されるさまざまな前立腺手術技術に関係なく、患者に発生する可能性のあるリスクには次のものがあります。

• 麻酔薬に対するアレルギー反応。
• 外科的創傷感染。
• 血の塊。
• 出血。
• 前立腺近くの臓器の損傷。
• 尿路感染。
• 尿失禁。
• 性交中にオルガスムに達しない。
• 尿道狭窄。
• インポテンス。
• 前立腺近くのリンパ節における嚢胞の形成。

前立腺の手術を受けている患者は、手術後数週間は勃起できないことがよくあります。場合によっては、勃起を調節する神経の損傷によって長期のインポテンスが引き起こされる可能性があります。