麻酔科医の役割と責任を知る
麻酔科医は、患者が手術やその他の医療処置を受ける前に麻酔(麻酔)を提供する責任がある専門家です。さらに、麻酔科医は痛みの管理と患者のケアについても研究しています。麻酔科医の経歴は、麻酔専門医教育を修了した一般開業医です。
外科的処置を受ける前に、あなたはあなたの体を免疫性にして眠りにつくために鎮静されます。この麻酔作用は麻酔と呼ばれます。麻酔下で薬を投与する目的は、痛みを感じないようにすることです。麻酔は、体と脳の神経信号を遮断することで機能します。これにより、脳が痛みを処理するのを防ぎ、手術中に何が起こったかを記憶します。
麻酔の種類
大まかに言えば、麻酔は局所麻酔、局所麻酔、全身麻酔の3種類に分けられます。
- 局所麻酔
麻酔は、手、足、または皮膚の特定の部分など、特定の1つの体の部分だけを免疫にします。麻酔薬は、軟膏、注射、またはスプレーの形で与えられます。局所麻酔を受けている間、あなたは目を覚ましているので、実行されている手順を見ることができます。局所麻酔は短時間しか持続せず、患者は通常、同じ日に帰宅することができます。
- 局所麻酔
麻酔薬は、体のほとんどの領域を麻痺させながら意識状態を維持することを目的として、神経または神経枝の近くに注射されます。例としては、出産時または外科手術中に女性に与えられる硬膜外麻酔および脊髄くも膜下麻酔があります。
- 全身麻酔
麻酔後、麻酔科医は患者の気道が安全であることを確認するために挿管(呼吸装置を挿入)し、手術中に呼吸をサポートします。
全身麻酔の目的は次のとおりです。
o患者の不安を軽減します。
o外科的処置の間、患者を眠らせておく。
o手術中の痛みを最小限に抑えます。
o患者がリラックスしたままになるように、筋肉をリラックスさせます。
o操作中のメモリのブロック。
麻酔科医の役割
大まかに言えば、麻酔科医はいくつかの医学的側面で役割を果たしています。
- 術前、手術中、および術後管理。
麻酔科医は、外科医を支援し、看護師と緊密に協力して術前の準備を行い、患者の状態を監視し、手術中に麻酔をかけ、術後の患者の状態を観察する上で重要な役割を果たします。麻酔科医は、患者の状態が悪化しないことを確認します。
技術的には、麻酔科医の役割は麻酔薬の投与から始まります。その後、麻酔科医が挿管を行います。挿管は、特別なチューブ(気管内チューブ(ETT))を口から気管内に挿入することにより、気道を維持し、酸素を供給するために使用される技術です。
手術中、麻酔科医は以下を含む患者のバイタルサインをチェックおよび確認します。
- 呼吸。
- 心拍数。
- 血圧。
- 体温。
- 体液の量。
- 血中の酸素レベル麻酔科医はまた、患者が快適で痛みを感じないことを確認します。手術終了後、麻酔薬の投与を中止し、意識が出るまで治療室に移送します。次に、麻酔科医は、麻酔効果がなくなるまで患者の状態を監視します。
- 集中治療とクリティカルケア手術手順に加えて、麻酔科医は集中治療を必要とする患者に危険な状態で治療を提供する責任もあります。他の医療チーム、たとえばICUの看護師と一緒に(集中治療室)、担当の麻酔科医:
- 重症患者のより綿密なモニタリング
- ICUで水分と薬物を投与するための手順を決定します。
- 挿管アクションを実行して、人工呼吸器を介して、または必要に応じて手動で機械的呼吸補助を提供します。
重症患者に対処する際、麻酔科医は、患者の診断と関連する専門分野に応じて、内科医、外科医、小児科医、神経内科医などの他の専門家と協力することがよくあります。
- 麻酔科医によって実行される能力と行動麻酔科医によって実行される能力と行動には以下が含まれます:
- 患者の状態の術前評価を実行します。
- 手術前、手術中、手術後の患者の重要な機能を監視します。
- 身体検査、病歴聴取(病歴追跡)の結果の理解/解釈、および臨床検査、CTスキャンとMRI、心エコー検査、X線、ECGなどの検査のサポート。
- 手術中に患者を安全かつ快適に配置する方法を理解します。
- 麻酔の種類を決定し、患者が麻酔の影響下にある間、麻酔後まで、麻酔前に患者の状態を観察します。
- 成人と小児の両方の患者の一般外科、眼科手術、耳鼻咽喉科手術、婦人科、および産科における麻酔を理解します。
- 中心静脈および動脈カテーテルの留置、気胸の胸膜穿刺、気管切開などの緊急措置を実行して、緊急の場合に呼吸をサポートします。
- 患者の生命を脅かす外傷や緊急状態の管理を理解し、これらの状態の初期治療と安定化を実行できるようにします。
- 応急処置と心肺蘇生法(CPR)を実行できる。
- 気道管理が可能で、フェイスマスク、喉頭マスク、挿管気道を使用できます。機械的呼吸補助装置(人工呼吸器)または手動呼吸補助装置のいずれかを介して、患者の呼吸補助の選択を決定するだけでなく。
- で重要な患者ケアと症例管理を実行する 集中治療室(ICU).
- 急性および慢性の痛みを管理することができます。
麻酔科医は、さらなる教育または専門分野を追求する場合があります。これらのサブスペシャリティには次のものがあります。
- 疼痛管理コンサルタント(Sp.An-KMN)
- 小児麻酔コンサルタント(小児外科)(Sp.An-KAP)
- 集中治療/ ICUコンサルタント(Sp.An-KIC)
- コンサルタント神経麻酔科医(脳神経外科症例の麻酔科医)(Sp.An-KNA)
- 心臓胸部麻酔コンサルタント(心臓胸部外科)(Sp.An-KAKV)
- コンサルタント産科麻酔(産科、陣痛の取り扱い)(Sp.An-KAO)
- 外来麻酔コンサルタント(Sp.An-KAP)
- 局所麻酔および疼痛管理コンサルタント(Sp.An-KAR)
麻酔科医に会う前にすべきこと
与えられる麻酔薬の種類と用量は、行われる手術の種類、治療を受ける体の部分、現在の健康状態、病歴、治療期間、消費された薬物アレルギーの病歴に基づいています、もしあれば以前の手術の歴史に。
あなたの病歴、アレルギー、現在服用している薬について麻酔科医に知らせてください。可能であれば、あなたの病歴の記録を携帯してください。