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IUGRまた 私子宮内胎児発育遅延 発育不全の胎児の成長を引き起こす状態です。 IUGRは、在胎週数と一致しない胎児のサイズと体重が特徴です。

IUGRはさまざまな原因で発生します。最も一般的な原因の1つは、胎盤の異常です。胎盤は、子宮内で赤ちゃんに食物と酸素を含む血液を供給する器官です。胎盤の障害や異常は胎児の成長の混乱を引き起こします。

IUGRは、低出生体重児と区別する必要があります。 IUGRは赤ちゃんを低体重で生まれさせる可能性がありますが、低出生体重のすべての赤ちゃんがIUGRを経験するわけではありません。

胎児に成長遅延があるかどうかを調べるには、在胎週数（子宮内の胎児の年齢）を正確に計算し、定期的な超音波検査を行う必要があります。

一般に、IUGRには次の2種類があります。

• 対称IUGR

  この状態での胎児の成長は、各体の部分のサイズに比例して発育阻害されます。これは、内臓のサイズを含め、IUGRを持っている胎児の体のすべての部分が小さいことを意味します。

• 非対称IUGR

  この状態での胎児の成長は、不均衡な体の大きさによって妨げられます。非対称IUGRを経験する場合、頭のサイズなどの胎児の体の一部は正常であり、在胎週数に応じて異なりますが、他の体の部分は小さくなります。

IUGRの原因

IUGRは、ほとんどの場合、胎盤の障害または異常によって引き起こされます。胎盤は、妊娠中の女性から胎児に酸素と栄養素を含む血液を供給し、胎児から代謝老廃物を取り除く器官です。

胎盤の障害や異常は、胎児への酸素と栄養素の供給の中断を引き起こします。これは胎児の成長を阻害します。

妊娠中の女性が以下の症状を経験すると、IUGRのリスクが高まります。

• 制御されていない糖尿病
• 高血圧（高血圧）
• 子癇前症
• 心臓病
• 腎臓病
• 肺疾患
• 貧血
• 風疹、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症、梅毒などの感染症
• 妊娠中の栄養失調
• 喫煙、アルコール依存症、または薬物の使用

ダウン症、ファンコニ症候群、無脳症、複数の妊娠などの胎児の先天性異常も、IUGRのリスクを高める可能性があります。

IUGRの症状と徴候

IUGRは胎児の成長を制限します。 IUGRで胎児を妊娠している妊婦は、必ずしも特定の不満や症状を感じるとは限りません。ただし、正常に成長している胎児の妊娠と比較すると、胃のサイズは小さい場合があります。

IUGRの主な兆候は、在胎週数に比べて胎児のサイズが小さいことです。この測定値には、推定体重、体長、頭囲の測定値が含まれます。 IUGR胎児は一般に、在胎週数の10パーセンタイル未満の推定体重を持っています。

いつ医者に行くか

上記のように、IUGRには症状がありません。すべての妊婦は、妊娠の状態を判断し、胎児の成長と発達を監視するために、定期的な出生前検査を実施する義務があります。

すべての妊娠中の女性は定期的に医師に妊娠をチェックする必要があります。以下は、妊婦が行う必要のある医師への定期検査の詳細なスケジュールです。

• 第4週から第28週：月に1回
• 28〜36週目：2週間ごと
• 36〜40週目：週1回

妊娠中の女性が、糖尿病、高血圧、子癇前症、栄養失調、喫煙、アルコール依存症など、IUGRのリスクを高める健康状態や習慣を持っている場合、これらの病気や状態を管理するために定期的な検査が義務付けられています。

胎児にIUGRがある場合は、医師の推奨事項と検査スケジュールに従ってください。妊娠中の女性や胎児の状態の進行を監視し、IUGRによる合併症を防ぐことができるようにすることを目的としています。

IUGRの診断

IUGRは、妊婦が出生前検査のために医師の診察を受けるときに検出されます。医師は、妊娠中に発生する苦情、妊婦の病歴、食事、妊婦のライフスタイルについて質問します。

次に、医師は妊婦の状態を判断し、胎児の成長が正常であるか発育不全であるかを評価するための検査を行います。実行されるチェックのタイプのいくつかは次のとおりです。

• 重量測定

  目標は、妊婦の栄養失調を検出することです。妊娠中の女性が体重を増やさない場合は、IUGRを含む妊娠の問題を示している可能性があります。

• 眼底高さ測定

  目標は、恥骨から子宮の上部までの距離を計算することにより、胎児の推定体重を評価することです。在胎週数と一致しない子宮底の高さは異常を示します。

• 超音波検査

  目的は、胎児の推定体重と羊水の量またはレベルを評価し、胎児が正常に成長しているかどうか、在胎週数に従っているかどうかを調べることです。

• ドップラー検査

  目標は、胎児の脳の胎盤の血流と血管をチェックすることです。この検査は胎児の血流障害を検出することができ、IUGRの可能性を特定することができます。

• 羊水穿刺検査

  羊水穿刺は、IUGRを引き起こす可能性のある胎児の異常を検出することを目的としています。この手順は、実験室でさらに分析するために羊水のサンプルを採取することによって行われます。

IUGR治療

IUGR治療は、原因、胎児の状態、および在胎週数に基づいています。胎児の発育を評価するために、医師は定期的な妊娠検査と超音波検査を行います。医師がIUGRを治療するために行う方法はいくつかあります。

食事と栄養摂取の調整

妊娠中の女性が体重を増やさない場合、または妊娠中の女性が栄養失調である場合は、食事を改善し、栄養摂取量を満たす必要があります。食事療法の改善は、妊婦の体重を増やし、胎児が経験するIUGRを克服するのに役立つと期待されています。

十分な休息

医師は妊娠中の女性に休むようにアドバイスします。休息は自宅または病院で行うことができます。これは妊婦の状態によって異なります。休息は胎児への血液循環を高めるのに役立つので、胎児は適切に成長することができます。

陣痛促進

IUGRが妊娠34週で発生する場合、医師は誘導によって陣痛を早めることを勧めます。在胎週数が34週未満の場合、医師は34週になるまで胎児の状態を監視します。

帝王切開

通常の分娩中の産道からの圧力が胎児にとって危険すぎると考えられる場合は、帝王切開を行うことができます。

IUGRの合併症

IUGRの合併症は、胎児と妊婦に発生する可能性があります。 IUGRで赤ちゃんを産む妊婦は、帝王切開で出産するリスクがあります。一方、IUGRで生まれた赤ちゃんは、次のような合併症のリスクがあります。

• 出生時の血中酸素濃度が低い
• 低体温症（低体温）
• 低血糖症（低血糖）
• 感染
• 異常な血球数
• 太りにくい
• 呼吸器系障害
• 神経系障害
• 消化器系の障害
• 脳性麻痺
• 盲目
• 聴覚障害者
• 運動能力の発達の遅れ
• 乳幼児突然死症候群

IUGRの予防

IUGRは健康な母親に発生する可能性があります。 IUGRのリスクを予防および軽減するために、妊娠中の女性は次の手順を実行できます。

• 魚、低温殺菌ミルク、乳製品、野菜、果物などの栄養価の高い食品を食べる
• 葉酸などの出生前のビタミンを摂取することは、妊娠を計画してから、そして妊娠中に消費するのに適しています
• 定期的に運動して循環を改善し、胎児への酸素の流れを増やします。安全に行えるスポーツには、水泳、ヨガ、ウォーキングなどがあります。
• 不用意に薬を服用しないでください。妊娠中に健康上の問題が発生した場合は、妊娠中の女性や胎児に安全な薬を入手するために、必ず医師に相談してください。