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膀胱がんは、異常な細胞増殖により膀胱から発生するがんです。膀胱がんは、尿中の血液の存在を特徴とすることがよくあります。

膀胱は下腹部の真ん中にある器官です。この器官は、尿道と呼ばれるチャネルを介して体から排泄される前に、尿を収容するように機能します。

膀胱がんは、膀胱内の細胞が制御不能に増殖し、がん細胞を形成するときに発生します。それらが成長し続けると、がん細胞は膀胱の周りの組織、または肝臓、骨、肺などのより離れた他の臓器に広がる可能性があります。

膀胱がんの種類

膀胱がんは、がん細胞が増殖する場所に基づいていくつかの種類に分けられます。

尿路上皮がん

尿路上皮がん 膀胱がんの最も一般的なタイプです。 尿路上皮がん セルで開始 尿路上皮、膀胱の内側に並ぶ細胞です。

扁平上皮癌

扁平上皮細胞 NSアルシノーマ 扁平上皮がんまたは扁平上皮がんは、膀胱の内層で成長する薄くて平らな扁平上皮細胞から発生する膀胱がんの一種です。

このタイプの膀胱がんは、膀胱が継続的な刺激を経験したときに発生します。たとえば、尿道カテーテルの長期使用や膀胱感染症の繰り返しなどです。

腺癌

腺癌 それは、膀胱の粘液産生腺の細胞である腺細胞で成長します。 腺癌 膀胱が長期間にわたって炎症を起こしたときに発生します。

膀胱がんの原因と危険因子

膀胱がんは、膀胱の細胞の変化（突然変異）によって引き起こされます。これらの突然変異は、細胞を制御不能に成長させ、体の他の器官に広がる（転移する）ことができる癌細胞を形成します。

これらの細胞が癌細胞に変異する原因は不明です。ただし、膀胱がんを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

• 喫煙習慣がある
• 男性の性別
• 特に55歳以上の年齢の増加
• あなた自身とあなたの家族の両方に癌の病歴がある
• ヒ素などの化学物質や、皮革、ゴム、繊維、塗料業界で使用される化学物質への暴露 アニリン染料, ベンジジン, キセニルアミン, o-トルイジン, 4-アミノビフェニル と 2-ナフチルアミン
• 結腸がんなど、膀胱付近のがんを治療するために放射線療法を受けたことがある
• シスプラチンまたはシクロホスファミドによる化学療法を受けたことがある
• 閉経が早すぎる、つまり45歳未満である
• 長期的に尿道カテーテルを使用する
• 尿路感染症と慢性膀胱結石に苦しんでいます
• 未治療の住血吸虫症に苦しんでいる
• 2型糖尿病に苦しんでいる

膀胱がんの症状

膀胱がんの患者さんに最もよく見られる症状は、尿中の血液の存在（血尿）です。この苦情により、尿の色が赤みがかったり茶色になったりします。

膀胱がんの患者が経験する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

• 頻尿。
• 頻尿の増加
• 排尿を抑えるのが難しい（尿失禁）
• 突然排尿したいという頻繁な衝動
• 排尿時の痛みや灼熱感

膀胱がんが成長し続け、体の他の部分に広がる場合、症状は次のように変化する可能性があります。

• 骨盤の痛み
• 食欲減少
• 減量
• 足のむくみ
• 骨の痛み

いつ医者に行くか

上記の症状のいずれかが発生した場合、特に尿に血液が含まれている疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

尿中の血液の存在は必ずしも膀胱癌を意味するわけではありませんが、膀胱炎、腎臓感染症、腎臓結石、前立腺の肥大、尿道の炎症である尿​​道炎が原因である可能性もあります。

したがって、尿中に血液が見つかった場合は医師の診察を受けることが重要です。そうすることで、正確な原因を特定し、適切な治療を行うことができます。

膀胱がんの診断。

医師は、患者の症状、患者と家族の病歴、および膀胱がんを発症するリスクを高める可能性のある化学物質に患者がさらされたことがあるかどうかを尋ねます。

その後、医師は直腸指診を行い、がんを示す可能性のあるしこりの存在を検出します。

膀胱がんの疑いがある場合、医師は次のような追加の検査を行います。

• 患者の尿サンプル中のがん細胞の存在を検出するための細胞診尿検査
• 膀胱の状態を確認するために、造影剤、CTスキャン、またはMRIを備えたX線でスキャンする
• 膀胱鏡検査、カメラ付きの小さなチューブを通して膀胱の状態を確認する
• 膀胱からの組織サンプリング（生検）、採取した組織サンプルにがん細胞があるかどうかを確認する

患者さんが膀胱がんであることが確認された後、医師はその状態の病期または重症度を判断します。この決定は、医師が適切な治療法を決定するのに役立ちます。

膀胱がんは、0期から4期までの5つの病期に分けられます。説明は次のとおりです。

• ステージ0

  がんは膀胱の内壁を越えて広がっていません

• ステージI

  がんは膀胱の内壁を通過しましたが、膀胱の筋肉層にはまだ到達していません

• ステージII

  がんが膀胱の筋層に拡がっています

• ステージIII

  がんが膀胱周辺の組織に拡がっています

• ステージIV

  がんが膀胱周辺の他の臓器に拡がっています

膀胱がんの治療

膀胱がんの治療法は、がんの種類、病期、年齢、および患者さんの全体的な健康状態によって異なります。医師が行うことができるいくつかの方法は次のとおりです。

1.免疫療法

免疫療法は、免疫系が癌細胞と戦うのを助けるための薬やワクチンの投与です。免疫療法は、ワクチンを静脈から、または膀胱に直接（膀胱内に）注射することによって行うことができます。

膀胱がんの免疫療法で使用されるワクチンは、結核（TB）の予防に使用されるBCGワクチンです。このワクチンは、免疫細胞を膀胱に引き付け、癌細胞と戦うでしょう。

2.化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すために2つ以上の薬を投与することです。免疫療法と同じように、化学療法薬は膀胱に直接注射することも、静脈から注射することもできます。

膀胱がんの化学療法でよく使用される薬剤は、シスプラチンとメトトレキサートまたはビンブラスチンの組み合わせです。

3.放射線療法

放射線療法または放射線療法は、X線や陽子などの高レベルの放射線の助けを借りて癌細胞を殺すことを目的としています。場合によっては、放射線療法を化学療法と組み合わせたり、手術後にがん細胞を除去するために行うことができます。

4.操作

膀胱がんを治療するために実施できる手術の種類は次のとおりです。

• 膀胱腫瘍の経尿道的切除 （TURBT）、これは特別なワイヤーまたは 休憩ctoscope
• 膀胱部分切除術は、がん細胞の影響を受ける膀胱の一部を切除することです。
• 膀胱全体と周囲の臓器の一部を切除する根治的膀胱切除術

膀胱がんの合併症。

膀胱がんは、骨盤、肝臓、肺、骨のリンパ節など、他の近くの臓器に広がる可能性があります。その他の考えられる合併症は次のとおりです。

• 血液の不足または貧血
• 男性の勃起不全
• 女性の性機能障害
• 制御されていない排尿（尿失禁）
• 尿管の腫れ（水腎症）
• 尿道の狭窄（尿道狭窄）

膀胱がんの予防

上で説明したように、膀胱がんの原因はまだわかっていません。したがって、この病気を予防することは難しいことです。ただし、膀胱がんを発症するリスクは、次のような健康的なライフスタイルを送ることで減らすことができます。

• 喫煙する場合は喫煙をやめ、間接喫煙にさらされないようにしてください
• 化学物質への暴露を避けてください。つまり、個人用保護具を使用し、作業環境で安全手順に従ってください。
• ガンのリスクを減らすために、抗酸化物質が豊富な果物や野菜を食べる
• 定期的な運動