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心筋症は、心筋の異常によって引き起こされる病気です。心筋症は、心臓が血液を送り出す能力の低下を引き起こします。心筋症の症状は、倦怠感、息切れ、めまいから胸痛までさまざまです。

心筋症の原因は、多くの場合、確実にわかっていません。ただし、この状態は特定の遺伝性疾患または疾患に関連している可能性があります。成人の心筋症を引き起こすことが多い病気は慢性高血圧症であり、これは長い間続いている高血圧症です。

心筋症の原因

原因に基づいて、心筋症または弱い心臓は4つのタイプに分けられます、すなわち：

拡張型心筋症

拡張型心筋症 心筋症の最も一般的なタイプです。この状態は、心臓の左心室が拡大および拡大し、心臓の一部が体全体に血液を最適に送り出すことができないために発生します。このタイプの心臓の欠陥は、妊娠中の女性または出産後に発生する可能性があります（周産期心筋症）。

肥大型心筋症

肥大型心筋症 心臓の壁や筋肉の異常な肥厚が原因です。この異常な肥厚は、心臓の左心室の壁でよく発生します。心臓の壁が厚くなると、心臓が正常に血液を送り出すのが難しくなります。

拘束型心筋症

拘束型心筋症 これは、心筋が硬くなり、弾力性がなくなると発生します。この状態では、心臓が拡張して血液を適切に収容できなくなり、心臓への血流が妨げられます。

不整脈源性右室心筋症（ARVC）

この心筋症は、心臓の右心室の筋肉の瘢痕組織が原因で発生します。この状態により、心拍数が不規則になる可能性があります。このタイプの心筋症は、遺伝性疾患によって引き起こされると考えられています。

心筋症の危険因子

心筋症のリスクを高める可能性のあるものがいくつかあります。

• 慢性高血圧に苦しんでいる
• 心筋症の家族歴がある
• 甲状腺疾患または糖尿病に苦しんでいる
• 心臓発作、冠状動脈性心臓病、または心臓の感染症を患っています
• 肥満を経験する
• ビタミンとミネラルの欠乏を経験している
• 過度の飲酒をする習慣がある
• コカイン、アンフェタミン、アナボリックステロイドなどの薬物乱用
• 化学療法または放射線療法の病歴がある
• ヘモクロマトーシス、アミロイドーシス、またはサルコイドーシスの病歴がある

心筋症の症状

心筋症は最初はめったに症状を引き起こしません。血液を送り出す際の心臓のパフォーマンスの低下とともに、症状が現れて発症します。発生する可能性のある症状のいくつかは次のとおりです。

• 特に激しい運動後の息切れ。
• 手足の腫れ（下肢浮腫）
• 簡単に疲れて疲れる
• 胸痛
• めまいが
• 不整脈（不整脈）
• めまい視力
• 心臓の動悸（動悸）
• 咳、特に仰向けに寝ているとき

いつ医者に行くか

上記の症状を感じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。呼吸困難、胸痛、頭痛、または気絶したい場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

高血圧などの心筋症を発症するリスクを高める可能性のある状態がある場合は、心筋症を予防するために医師に定期的に検査を行ってください。

心筋症の診断

心筋症を診断するために、医師は経験した症状と患者や家族の病歴について尋ねます。その後、医師は胸壁の検査を含む身体検査を行います。

診断を確認するために、医師は以下のいくつかのフォローアップ検査を行います。

• 心電図（ECG）、心臓の電気的活動を検出し、心臓のリズム異常の有無を評価します
• 心臓弁の状態の評価を含む、心臓の構造と機能を調べるための心エコー検査（心臓の超音波）
• トレッドミルストレステスト、激しい身体活動により身体にストレスがかかっているときの心臓のリズムを監視する
• 胸部X線、CTスキャン、またはMRIでスキャンして、心臓の肥大（心臓肥大）の有無を含む心臓の状態を確認します。

さらに、患者は血液検査を受けて、肝臓、腎臓、甲状腺の機能をチェックし、血中の鉄レベルを測定することができます。心筋症の病歴のある家族がいる場合、患者は遺伝子検査を受けることもできます。

心筋症の治療

心筋症の治療は、症状と患者の状態の重症度によって異なります。この病気の治療の焦点は、症状を和らげ、合併症を防ぐことです。

症状を経験していない軽度の心筋症の患者は、次のような健康的なライフスタイルを採用することをお勧めします。

• 理想的な体重を維持する
• 栄養価の高い食べ物を食べる
• コーヒーやカフェイン入りの飲み物を減らす
• 喫煙をやめる
• ストレスをうまく管理する
• 就寝時間と休息の管理
• 定期的な運動
• アルコール飲料の消費を制限する

心筋症がすでに症状を引き起こしている場合、医師は患者に以下のいくつかの種類の薬を与えることができます：

• 心拍を調節し、不整脈を防ぐための抗不整脈薬
• 血圧を維持および管理するための降圧薬
• 心筋症を悪化させる可能性のある血栓の形成を防ぐための抗凝固薬または血液希釈薬
• アルドステロン阻害薬、心臓の筋肉と神経組織が適切に機能できるように体内のミネラルレベルのバランスをとる
• 利尿薬、体からの水分の蓄積を減らすために

重度の心筋症の症状を薬で和らげることができない場合、患者は心臓手術を受けることができます。行われる手術の種類は次のとおりです。

ペースメーカー

この方法は、不整脈を制御するために電気インパルスまたは流れを伝導するように機能するデバイスを胸部または腹部の皮膚の下に配置することによって行われます。

筋切除手術

筋切除手術は、異常な心筋組織の一部を取り除くことによって行われます。これは、心臓が正常に血液を送り出すことができるようにするためです。筋切除手術は、 肥大型心筋症 これは非常に悪いです。

心臓移植

この手順は、すべての治療手順が心筋症の治療に効果がない場合の最後の治療オプションです。心臓移植は、末期心不全の治療選択肢でもあります。移植を受けている患者の心臓は、ドナーからの健康な心臓に置き換えられます。

心筋症の合併症

心筋症は、適切に診断および治療されない場合、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。

• 心不全
• 血液凝固
• 心臓弁障害
• 突然の心停止

心筋症の予防

原因が遺伝的である場合、心筋症を防ぐことはできません。ただし、一般的に、心筋症やその他の心臓病のリスクは、次のような健康的なライフスタイルを採用することで減らすことができます。

• あなたが肥満の場合は体重を減らす
• 定期的な運動をする
• 喫煙習慣をやめる
• アルコール飲料の消費を減らす
• 十分な睡眠と休息
• 健康的でバランスの取れた食事をとる
• ストレスをうまく管理する
• 高血圧、糖尿病、甲状腺疾患など、心筋症のリスクを高める可能性のある病気を管理するために定期的な検査を受けてください

心筋症の家族歴がある場合は医師に知らせてください。そうすれば、心筋症を経験した場合に医師が監視して早期治療を行うことができます。そうすれば、心筋症が悪化して合併症を引き起こすことはありません。