上咽頭がん-症状、原因、治療
鼻咽頭がんは、鼻咽頭の組織を攻撃するがんです。この癌は一般的に悪性癌として成長します。 頭頸部を攻撃するがんの種類の中で、鼻咽頭がんは最も一般的なものの1つです。
鼻咽頭は喉の一部です。その位置は、鼻腔の後ろと口蓋の後ろにあります。鼻咽頭がんに冒された場合、人は話す、聞く、または呼吸の障害という形で症状を経験する可能性があります。
鼻咽頭がんは、症状が進行した段階でのみ現れることが多いため、検出が非常に困難です。これを克服するために、医師は放射線療法と化学療法の方法を使用します。
上咽頭がんの原因
鼻咽頭がん(鼻咽頭がん)の正確な原因はまだわかっていません。しかし、この状態はウイルス感染に関連していると考えられています エプスタインバー (EBV)。 EBVは通常唾液に見られます。感染は、他の人との直接の接触または汚染された物体を介して発生する可能性があります。
鼻咽頭がんは、患者の鼻咽頭細胞のEBV感染が原因で発生すると考えられています。その結果、このウイルスに感染した細胞は異常な細胞増殖を経験します。
EBVは、単核球症などのいくつかの病気の原因です。ただし、ほとんどの場合、EBVは長期の感染を引き起こしません。これまで、EBVと鼻咽頭がんとの関係はまだ研究されています。
EBVに加えて、鼻咽頭がんを発症するリスクを高める可能性のある他のいくつかの要因があります。
- 男性の性別
- 30〜50歳
- 多くの場合、塩で保存されている食品を食べる
- 鼻咽頭がんの家族歴がある
- 鼻炎、中耳炎、鼻ポリープなどの耳鼻咽喉(ENT)障害の病歴がある
- 喫煙と飲酒
- 木粉またはホルムアルデヒド化学物質への頻繁な暴露
上咽頭がんの症状
初期の段階では、鼻咽頭がんは症状を引き起こさない可能性があります。がんがさらに広がると、症状が現れ始めることがよくあります。鼻咽頭がんの一般的な症状には、次のものがあります。
- 喉のしこり
- 鼻血
- 常に鼻づまりや鼻水
- 耳鳴り(耳鳴り)または不快感
- 聴覚障害
- 再発性中耳炎
- 頭痛
- ぼやけたまたはゴーストのビジョン
- 口を開けるのが難しい
- 顔のしびれ
- 喉の痛み
いつ医者に行くか
上記の症状のいくつかは、他のより穏やかな状態の症状と似ています。ただし、上記の症状が長期間続き、非常に不快な場合、特に鼻咽頭がんを発症するリスクを高める可能性のある要因がある場合は、医師に相談する必要があります。
上咽頭がんの診断
鼻咽頭がんの診断は、経験した症状、ライフスタイル、患者と家族の病歴に関する質問から始まります。患者さんの状態を確認するために、医師はがんの重症度を診断および決定することを目的とした一連の検査を行います。
医師が実施する検査は次のとおりです。
身体検査
鼻咽頭がんは首のしこりを引き起こす可能性があります。しこりは通常、がんがリンパ節に転移していることを示しています。したがって、耳鼻咽喉科医は、しこりの存在を検出するために、首のいくつかの部分を押すことによって診断プロセスを開始します。
鼻咽頭鏡検査
鼻咽頭鏡検査または鼻内視鏡検査は、内視鏡法を使用して鼻咽頭の内部を観察する手順です。この手順は、鼻咽頭鏡と呼ばれる特別な器具の助けを借りて行われます。
鼻咽頭鏡は、カメラ付きの小さなチューブの形をした器具で、鼻から鼻咽頭に挿入されます。鼻咽頭鏡のカメラがモニターに画像を送信するので、医師は鼻咽頭の状態を観察することができます。
生検
生検は、顕微鏡で検査する鼻咽頭のしこりのサンプルを採取することによって行われます。サンプリングでは、医師は通常鼻内視鏡も使用します。
次に、医師は患者の鼻咽頭がんの重症度を判断するために、次の検査を行います。
- X線写真
- CTスキャン
- MRI
- 陽電子放出断層撮影 (ペット) NSできる
上咽頭がんは4つの段階に分けられます。
- ステージ0がんとも呼ばれます その場で。この段階で、異常な細胞が鼻咽頭に現れ、癌性になり、周囲の組織に広がる可能性があります。
- ステージI鼻咽頭の異常な細胞は癌に変わりました。がんは、中咽頭(鼻咽頭の下の喉の部分)や鼻腔など、鼻咽頭周辺の組織に転移する可能性があります。
- ステージIIがんが成長したか、首の片側または喉の後ろにある1つまたは複数のリンパ節に拡がっています。
- ステージIIIがんは、首の両側のリンパ節、骨、または近くの洞腔に拡がっています。
- ステージIVがんは体の他の組織や臓器に拡がっています。 IVA期では、がんは脳、喉、目、唾液腺などの頭の他の部分に拡がります。 IVB期にある間、がんは鎖骨や肺など、鼻咽頭から遠く離れた臓器に拡がります。
上咽頭がんの治療
鼻咽頭がんの治療法は、病歴、がんの病期、がんの場所、患者さんの全身状態によって異なります。一般的に使用される鼻咽頭がんの治療法のいくつかは次のとおりです。
1.放射線療法
放射線療法は通常、初期の鼻咽頭がんを治療するために行われます。この手順では、高エネルギー光線を使用して、がん細胞を殺し、増殖を停止します。
2.化学療法
化学療法は、がん細胞を殺すように機能する薬の投与です。化学療法は通常、放射線療法または免疫療法の手順によってサポートされているため、治療の効果を最大化することができます。
3.手術
鼻咽頭は多くの血管や神経に隣接しているため、鼻咽頭がんを治療するための外科的処置はめったに使用されません。この方法は、首のリンパ節のがんを取り除くためによく使用されます。
4.免疫療法
免疫療法は、がん細胞と戦うために免疫系を刺激する薬の投与です。患者さんの状態やニーズに応じて、医師が処方する免疫療法薬の種類。鼻咽頭がんを治療するための免疫療法薬の例は次のとおりです。 ペムブロリズマブ また セツキシマブ.
上記の治療法に加えて、医師は緩和ケア、すなわち受けた治療の症状や副作用を予防または治療するための治療を行うこともできます。
緩和ケアは、患者が快適に感じるようにすることを目的として、鼻咽頭がんを治療する他の方法と組み合わせて行うことができます。
上咽頭がんの合併症
鼻咽頭がんが原因で発生する可能性のある合併症は、患者ごとに異なります。サイズが大きくなると、鼻咽頭がんは神経、喉などの他の近くの臓器を脳に押し付ける可能性があります。
がんや影響を受けたリンパ節が神経を圧迫すると、患者は非常に不快な放射性の痛みを感じることがあります。鼻咽頭がんはまた、脳内の血栓を引き起こす可能性があり、これは以下につながる可能性があります: 脳卒中様症候群 (SLS)。
鼻咽頭がんは一般的に首の周りのリンパ節に拡がります。しかし、鼻咽頭がんが骨、肺、肝臓などのより離れた臓器に転移する可能性はあります。
鼻咽頭がんの治療法として使用される放射線療法も、次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
- 甲状腺機能低下症
- 口渇
- 首の瘢痕組織
- 骨壊死などの歯の異常
- 筋肉および骨組織の形成不全
- 副甲状腺機能低下症
- 成長障害
- 難聴
上咽頭がんの予防
鼻咽頭がんを予防する方法はありません。しかし、鼻咽頭がんのリスクを減らすことができるように、健康を維持するために行うことができるいくつかの努力があります。これらの取り組みには次のものが含まれます。
- 塩で保存された食品の消費を避けてください
- タバコの煙を避けるか、喫煙をやめる
- アルコール飲料を飲まないでください