糖尿病-症状、原因、治療

糖尿病は慢性疾患です どれの によってマーク 高さなどの特性 血糖値 (グルコース) 血液。ブドウ糖は人体の細胞の主要なエネルギー源です。

体の細胞に適切に吸収されないために血中に蓄積するブドウ糖は、さまざまな臓器障害を引き起こす可能性があります。糖尿病が適切に管理されていない場合、患者の生命を危険にさらすさまざまな合併症が発生する可能性があります。

血糖値は、胃の後ろにある臓器である膵臓によって生成されるホルモンであるインスリンによって制御されます。糖尿病の人では、膵臓は体の必要に応じてインスリンを産生することができません。インスリンがないと、体の細胞はブドウ糖を吸収してエネルギーに加工することができません。

糖尿病の種類

一般に、糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病の2種類に分けられます。1型糖尿病は、患者の免疫系がインスリンを産生する膵臓細胞を攻撃して破壊するときに発生します。これにより血糖値が上昇し、体の臓器に損傷を与えます。 1型糖尿病は自己免疫性糖尿病としても知られています。この自己免疫状態の引き金はまだ確実にはわかっていません。最も強い疑いは、環境要因によっても影響を受ける患者の遺伝的要因によって引き起こされます。

2型糖尿病は最も一般的なタイプの糖尿病です。このタイプの糖尿病は、体の細胞がインスリンに対して感受性が低くなることによって引き起こされ、その結果、生成されたインスリンを適切に使用することができなくなります(インスリンに対する体細胞の抵抗性)。世界の糖尿病患者の約90〜95%がこのタイプの糖尿病に苦しんでいます。

これらの2種類の糖尿病に加えて、妊娠糖尿病と呼ばれる妊娠中の女性には特別な種類の糖尿病があります。妊娠中の糖尿病はホルモンの変化によって引き起こされ、妊娠中の女性が出産した後、血糖値は正常に戻ります。

糖尿病の症状

1型糖尿病は、数週間、場合によっては数日以内に急速に発症する可能性があります。 2型糖尿病では、症状が非特異的である傾向があるため、多くの患者は何年も糖尿病にかかっていることに気づいていません。 1型および2型糖尿病の特徴のいくつかは次のとおりです。

  • 喉が渇くことがよくあります。
  • 特に夜間の頻尿。
  • 多くの場合、非常に空腹を感じます。
  • 明らかな理由のない体重減少。
  • 骨格筋量の減少。
  • 尿にはケトンが含まれています。ケトンは、体がエネルギー源として砂糖を使用できないため、筋肉と脂肪の分解の副産物です。
  • 弱い。
  • ぼやけた視界。
  • 治癒が難しい傷。
  • 歯茎、皮膚、膣、または尿路などの頻繁な感染症。

他のいくつかの症状も、人が糖尿病を患っている兆候である可能性があります。

  • 口渇。
  • 足の灼熱感、こわばり、痛み。
  • かゆみを伴う発疹。
  • 勃起不全またはインポテンス。
  • 簡単に気分を害します。
  • 反応性低血糖症を経験します。これは、過剰なインスリン産生のために食事の数時間後に発生する低血糖症です。
  • インスリン抵抗性の兆候として、首、脇の下、鼠径部の周りに黒い斑点(黒色表皮腫)が現れる。

一部の人々は前糖尿病を発症する可能性があります。これは、血中のブドウ糖が正常を上回っているが、糖尿病と診断されるほど高くない状態です。前糖尿病を患っている人は、適切に治療されないと2型糖尿病を発症する可能性があります。

糖尿病の危険因子

次のような危険因子がある場合、1型糖尿病を発症する可能性が高くなります。

  • 1型糖尿病の家族歴がある。
  • ウイルス感染に苦しんでいます。
  • 白人は他の人種よりも1型糖尿病になりやすいと考えられています。
  • 1型糖尿病は主に4〜7歳と10〜14歳で発生しますが、1型糖尿病はどの年齢でも発症する可能性があります。

一方、2型糖尿病の場合、次のような危険因子があると、この状態をより簡単に経験できます。

  • 太りすぎ。
  • 2型糖尿病の家族歴がある。
  • 黒人またはアジア人種を持っている。
  • あまりアクティブではありません。身体活動は、体重を制御し、エネルギーのためにブドウ糖を燃焼させ、細胞をインスリンに対してより敏感にするのに役立ちます。身体活動の欠如は、人を2型糖尿病にかかりやすくします。
  • 年。 2型糖尿病を発症するリスクは年齢とともに増加します。
  • 高血圧(高血圧)に苦しんでいます。
  • コレステロールとトリグリセリドのレベルが異常です。コレステロールやHDLが良い人(高密度リポタンパク質)低トリグリセリドレベルと高トリグリセリドレベルは、2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。

特に女性では、妊娠糖尿病に苦しむ妊婦は2型糖尿病をより簡単に発症する可能性があります。 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) また、2型糖尿病を発症する可能性が高くなります。

糖尿病の診断

糖尿病の症状は、症状が突然現れる可能性がある1型糖尿病を除いて、通常は徐々に発症します。糖尿病は初期段階では診断されていないことが多いため、糖尿病を発症するリスクのある人は定期的な検査を受けることをお勧めします。とりわけ:

  • 45歳以上の方。
  • 妊娠中に妊娠糖尿病を患った女性。
  • ボディマス指数(BMI)が25を超える人。
  • 前糖尿病と診断された人。

血糖値検査は、1型または2型糖尿病を診断するために行われる絶対検査です。血糖値の測定結果は、人が糖尿病であるかどうかを示します。医師は、特定の時間に特定の方法で血糖値検査を受けるよう患者に勧めます。患者が実施できる血糖値検査方法は次のとおりです。

血糖値テスト いつ

このテストは、特定の時間にランダムに血糖値を測定することを目的としています。このテストでは、患者が最初に断食する必要はありません。現在の血糖値検査の結果が200mg / dL以上の糖度を示している場合、患者は糖尿病と診断することができます。

空腹時血糖値テスト

この検査は、患者が絶食しているときの血糖値を測定することを目的としています。患者は最初に8時間絶食し、次に血糖値を測定するために採血を受けるように求められます。 100mg / dL未満の血糖値を示す空腹時血糖値テストの結果は、正常な血糖値を示しています。 100〜125 mg / dLの空腹時血糖テストの結果は、患者が前糖尿病を患っていることを示しています。 126mg / dL以上の空腹時血糖値検査の結果は、患者が糖尿病であることを示しています。

ブドウ糖負荷試験

このテストは、最初に一晩絶食するように患者に依頼することによって行われます。その後、患者は空腹時血糖値テストの測定を受けます。テストが行​​われた後、患者は特別な砂糖溶液を飲むように求められます。その後、血糖値のサンプルは、砂糖溶液を2時間飲んだ後に回収されます。 140 mg / dL未満のブドウ糖負荷試験の結果は、正常な血糖値を示しています。糖度が140〜199 mg / dLのブドウ糖負荷試験の結果は、前糖尿病を示しています。血糖値が200mg / dL以上のブドウ糖負荷試験の結果は、患者が糖尿病であることを示しています。

テスト HbA1C(糖化ヘモグロビン検査)

この検査は、過去2〜3か月間の患者の平均血糖値を測定することを目的としています。この検査では、血液中の酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンに結合した血糖値を測定します。 HbA1Cテストでは、患者は最初に断食する必要はありません。 5.7%未満のHbA1C検査結果は正常な状態です。 5.7〜6.4%のHbA1Cテスト結果は、患者が前糖尿病を患っていることを示しています。 6.5%を超えるHbA1Cテスト結果は、患者が糖尿病であることを示しています。 HbA1Cテストに加えて、推定平均グルコース(eAG)テストを実行して、血糖値をより正確に測定することもできます。

血糖値検査の結果は医師によってチェックされ、患者に通知されます。患者が糖尿病と診断された場合、医師は取るべき治療手順を計画します。特に1型糖尿病が疑われる患者の場合、医師は、患者が膵臓を含む体組織に損傷を与える抗体を持っているかどうかを判断するための自己抗体検査を推奨します。

糖尿病治療

糖尿病患者は、果物、野菜、穀物からのタンパク質、およびカロリーと脂肪が少ない食品の消費を増やすことによって食事を調整する必要があります。糖尿病患者のための食品の選択も本当に考慮されるべきです。

必要に応じて、糖尿病患者は、砂糖の摂取量を糖尿病患者にとってより安全な甘味料であるソルビトールに置き換えることもできます。糖尿病患者とその家族は、医師または栄養士に栄養と食事を相談して、毎日の食事を調整することができます。

血糖値をエネルギーに変換し、インスリンに対する細胞の感受性を高めるために、糖尿病患者は定期的に、少なくとも毎日10〜30分運動することをお勧めします。患者は医師に相談して、適切なスポーツや身体活動を選択することができます。

1型糖尿病では、患者は毎日の血糖値を調節するためにインスリン療法が必要になります。さらに、2型糖尿病患者の中には、血糖値を調整するためにインスリン療法を受けることをお勧めする人もいます。追加のインスリンは、経口薬の形ではなく、注射によって与えられます。医師は、使用するインスリンの種類と投与量を設定し、注射方法を説明します。

1型糖尿病の重症例では、医師は損傷した膵臓を交換するために膵臓移植手術を勧めることがあります。手術に成功した1型糖尿病患者は、インスリン療法を必要としなくなりましたが、免疫抑制薬を定期的に服用する必要があります。

2型糖尿病の患者では、医師が薬を処方します。その1つがメトホルミンです。これは、肝臓からのブドウ糖産生を減らす働きをする経口薬です。さらに、患者が食事をした後に血糖値が高くなりすぎないようにすることで機能する他の糖尿病薬も投与できます。

医師は、合併症のリスクを減らすために、上記の薬にサプリメントやビタミンを併用することもできます。たとえば、チクチクする症状を頻繁に経験する糖尿病患者には、神経向性ビタミンが投与されます。

神経栄養性ビタミンは一般的にビタミンB1、B6、およびB12で構成されています。これらのビタミンは、末梢神経の機能と構造を維持するのに役立ちます。これは、非常に一般的な糖尿病性ニューロパチーの合併症を回避するために、2型糖尿病の患者で維持することが非常に重要です。

糖尿病患者は、血糖値が正常値を超えないように、健康的な食事を通じて規律ある方法で血糖値を管理する必要があります。血糖値の制御に加えて、この状態の患者は、過去2〜3か月の血糖値を監視するためにHbA1Cテストを受ける予定です。

糖尿病合併症

1型および2型糖尿病から発生する可能性のあるいくつかの合併症は次のとおりです。

  • 心臓病
  • 脳卒中
  • 慢性腎不全
  • 糖尿病性ニューロパチー
  • 視覚障害
  • 白内障
  • うつ
  • 認知症
  • 聴覚障害
  • 五十肩
  • 治癒が困難な足の傷や感染症
  • 肉食性細菌を含む細菌および真菌感染症による皮膚の破壊または壊疽

妊娠による糖尿病は、妊娠中の女性や赤ちゃんに合併症を引き起こす可能性があります。妊娠中の女性の合併症の例は子癇前症です。乳児に発生する可能性のある合併症の例は次のとおりです。

  • 出生時の過剰体重。
  • 早産。
  • 低血糖(低血糖症)。
  • 流産。
  • 黄疸。
  • 赤ちゃんが成人の場合、2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。

糖尿病予防

トリガーが不明なため、1型糖尿病を予防することはできません。一方、2型糖尿病と妊娠糖尿病は、つまり健康的なライフスタイルで予防することができます。糖尿病を予防するために、次のようないくつかのことができます。

  • より健康になるように食品の頻度とメニューを規制する
  • 理想的な体重を維持する
  • 定期的な運動
  • 少なくとも年に一度、定期的に血糖値をチェックしてください