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血小板減少症は 現状血小板の数 (血小板)低い、通常の値を下回る. NS血小板は、血管に損傷や損傷がある場合に出血を止める役割を果たします。血小板の数が少ないと、血液が凝固しにくくなる可能性があります。

血液中の血小板の通常の数は、血液1マイクロリットルあたり150,000〜450,000細胞です。血小板数が150,000未満の場合、血小板減少症と見なすことができます。血小板減少症を患っている人は、あざができやすい、鼻血、または頻繁な歯茎の出血などの出血を起こしやすいです。

血小板減少症は、デング熱、ITP、再生不良性貧血、白血病などのいくつかの状態によって引き起こされる可能性があります。または放射線療法と化学療法の副作用として。血小板数が少なすぎないか、それでも50,000を超えている場合は、通常、血小板数を増やすために特別な治療は必要ありません。

血小板減少症の症状

軽度の血小板減少症は一般的に症状を引き起こしません。この状態は通常、患者が他の目的で血球数を数えたときにのみ発見されます。

血小板の数が減少すると、患者は出血という形で主な症状を感じ、外からも内臓からも出血します。内臓の出血は検出がより難しく、症状は出血している臓器によって異なります。

体外の出血はあざやあざのように見えますが、止まりにくい出血です。血小板減少症が原因で発生する可能性のあるその他の出血症状は次のとおりです。

• 鼻血
• 歯茎の出血
• いつもより月経が多い
• 血尿
• 血まみれまたは黒い便
• コーヒーのように血や色を吐く

いつ医者に行くか

けがをせずに出血した場合、特に出血が止まらない場合は、すぐに医師に連絡してください。止まらない出血はショックを引き起こし、致命的となる可能性があります。暗い視力、動悸、冷たい発汗などのショックの症状に注意してください。

ITPや再生不良性貧血など、血小板数の減少を引き起こす慢性疾患に苦しんでいる場合は、定期的に医師の診察を受けてください。血小板減少症の人は、激しい頭痛や神経障害を感じた場合、これらの症状が脳の出血を示している可能性があるため、注意する必要があります。

理由 血小板ダウン

血小板減少症は一過性または長期性である可能性があります。この2つに関して明確な時間制限はありませんが、原因に関連して明らかです。

以下に、血小板の一時的な（急性）低下の原因と、血小板の長期的な（慢性的な）低下の原因について説明します。

血小板の一時的な低下の原因

急性血小板減少症の原因はさまざまですが、最も一般的に知られているのはデング出血熱（DHF）です。 DHFだけでなく、HIVや肝炎などの他のウイルス感染も血小板の低下を引き起こします。ウイルス感染とは別に、血小板の一時的な低下の他の原因は次のとおりです。

• 妊娠中の子癇前症とHELLP症候群。
• 急性白血病。
• 化学療法薬、ヘパリン、キニーネ錠剤、およびスルホンアミド系抗生物質の副作用。
• 放射線療法の副作用。
• 溶血性尿毒症症候群。

血小板の長期的な減少の原因

慢性血小板減少症は一般的に以下によって引き起こされます： 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）。 ITPは、免疫系が誤って血小板を攻撃して破壊し、その結果、血小板数が減少するために発生すると考えられています。

ITPに加えて、長期の（慢性）血小板減少症は以下によっても引き起こされる可能性があります：

• 長期的なアルコール依存症。
• 肝疾患。
• 骨髄異形成症候群。
• 再生不良性貧血。
• 骨髄線維性疾患。
• ウィスコット・アルドリッチ症候群などの遺伝性疾患。
• 血栓性血小板減少性紫斑病。

血小板減少症の診断

診察の初期段階で、医師は患者の症状と病歴について尋ねます。医師はまた、血小板減少症の症状の1つである、皮膚のあざや赤い斑点の存在を確認するために身体検査を行います。

患者が血小板減少症の疑いがある場合、医師は血液検査を命じます。実施された血液検査は、全血球計算と末梢血塗抹標本検査でした。これらの2つの検査を通じて、医師は血液中の血小板の数、および顕微鏡下での血球の構造と状態を判断します。

肝疾患を探すための肝機能検査など、血小板減少症の原因を検出するために血液検査を行うこともできます。血液検査に加えて、医師は次のようないくつかのフォローアップ検査を行うこともあります。

• 腹部超音波

  腹部超音波検査は、肝臓または脾臓の肥大があるかどうかを判断するために行われます。

• 願望骨髄

  骨髄穿刺検査は、製造業者、すなわち骨髄から直接血球の数と構造を確認するために行われます。この検査では、組織の少量のサンプルを採取することにより、骨髄の状態も調べます（骨髄生検）。

方法 高める 血小板数

減少した血小板数のすべてを治療する必要があるわけではありません。血小板減少症の治療を計画する前に、医師は原因を突き止め、血中の血小板の数を調べる必要があります。これらの両方が、患者が経験する血小板減少症の重症度を決定します。

軽度の血小板減少症（血小板数が血液1マイクロリットルあたり50,000細胞を超えている）は、症状を引き起こさない傾向があります。血小板数を増やすための特別な治療法はありません。

医師は、血小板数の減少の原因を治療し、血小板数が減少するのを防ぐための治療のみを提供します。血小板減少の原因が長期の（慢性）疾患である場合、患者は疾患の経過を監視するために医師による定期的な検査を受ける必要があります。

出血を防ぐために、医師は患者に次のようにアドバイスします。

• サッカーなど、怪我をする恐れのある活動は避けてください。
• 市販の鎮痛剤を服用するときは注意し、使用説明書に従って薬を使用してください。
• アルコール消費量を減らします。

血小板減少症の治療法は、原因、血小板数、および疾患の急性または慢性の経過によって異なります。説明は次のとおりです。

• 血小板減少症が薬の副作用によって引き起こされた場合、医師は必要に応じて薬を交換するか、使用を中止します。
• 血小板減少症がウイルス感染によって引き起こされる場合、医師は必要に応じて抗ウイルス薬を処方します。デング熱などの一部のウイルス感染症は、抗ウイルス薬を必要とせず、適切な水分摂取のみを必要とします。
• 血小板減少症が長期のアルコール依存症によって引き起こされる場合、医師は患者に飲酒をやめるように頼みます。
• 血小板減少症がITPなどの自己免疫疾患によって引き起こされる場合、治療はコルチコステロイドです。

脳出血などの重篤な出血は、血小板数が血液1マイクロリットルあたり10,000〜20,000細胞未満になるリスクがあります。したがって、血小板数が少なすぎる場合、または原因を治療するための治療で満足のいく結果が得られない場合、医師は次の方法で血小板数を増やします。

• 血小板輸血
• 薬エルトロンボパグ
• 血漿交換作用
• 脾臓摘出手術

血小板減少症の合併症

血小板減少症が原因で発生する可能性のある合併症は、脳または消化管での大量出血です。脳と消化管の出血は、すぐに治療しなければならない状態です。激しい頭痛や血便の形で症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

血小板減少症の予防

血小板減少症の主な予防策は、血小板の減少の原因を回避することです。やるべきことは次のとおりです。

• アルコール飲料の飲酒は避けてください。
• 水痘や風疹など、血小板数を減らす可能性のあるウイルス感染を防ぐために予防接種を受けてください。
• デング熱を予防するための蚊の繁殖プログラムに参加してください。

血小板減少症の人は、原因を防ぐだけでなく、歯茎が出血しないように柔らかい歯ブラシを使用し、サッカーなどの怪我をする可能性のある活動を避けることによって、血小板減少症による出血を防ぐ必要があります。