貧血-症状、原因、治療

血液の不足または貧血は体が 欠乏 血球 ヘルシーレッドまたは赤血球が適切に機能していないとき。その結果、体の臓器に十分な酸素が供給されず、貧血の人は青白くなり、疲れやすくなります。

貧血は一時的または長期的であり、重症度は軽度から重度の範囲です。貧血は、ヘモグロビン(酸素と結合する赤血球の主要部分)のレベルが正常を下回ったときに発生する血液障害または血液学的障害です。

ヘモグロビンレベルが男性の場合は1デシリットルあたり14グラム未満、女性の場合は1デシリットルあたり12グラム未満の場合、成人は貧血であると言われます。ヘモグロビンレベルが1デシリットルあたり8グラム未満の場合、貧血は重度に分類され、貧血グラビスと呼ばれます。貧血を治療することは、鉄分サプリメントの摂取、輸血から手術に至るまで、根本的な原因によって異なります。

貧血の原因

貧血は、体が健康な赤血球やヘモグロビンを欠いているときに発生します。その結果、体内の細胞は十分な酸素を摂取できず、正常に機能しません(低酸素血症)。

大まかに言えば、貧血は次の3つの条件が原因で発生します。

  • 赤血球の不十分な生産。
  • 過度の失血。
  • 赤血球の破壊は速すぎます。

以下は、原因に基づいて一般的に発生する貧血の種類です。

1.鉄欠乏による貧血

鉄分が不足すると、体はヘモグロビン(Hb)を生成できなくなります。この状態は、食事中の鉄の摂取量が不足しているため、またはセリアック病などの理由で体が鉄を吸収できないために発生する可能性があります。

2.貧血 妊娠中の

妊娠中の女性はヘモグロビン値が低く、これは正常です。しかし、妊娠中はヘモグロビンの必要性が高まるため、鉄、ビタミンB12、葉酸など、より多くのヘモグロビン形成物質が必要になります。これらの3つの栄養素の摂取が不足している場合、貧血が発生する可能性があり、妊娠中の女性や胎児に害を及ぼす可能性があります。

3.出血による貧血

貧血は、長期間にわたってゆっくりと発生するか、突然発生する大量の出血によって引き起こされる可能性があります。原因は、怪我、月経障害、痔核、胃の炎症、結腸癌、または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)などの薬の副作用である可能性があります。さらに、出血による貧血は、腸壁から血液を吸い込む鉤虫感染による腸内寄生虫の症状でもあります。

4.再生不良性貧血

再生不良性貧血は、骨髄の損傷により、体が赤血球を最適に生成できなくなったときに発生します。この状態は、感染症、自己免疫疾患、有毒化学物質への曝露、およびそれを治療するための抗生物質や薬の副作用によって引き起こされると考えられています 関節リウマチ.

5.溶血性貧血

溶血性貧血は、赤血球が作られるよりも早く破壊されるときに発生します。この状態は、両親から受け継がれるか、血液がん、細菌またはウイルス感染、自己免疫疾患、およびパラセタモール、ペニシリン、抗マラリア薬などの薬の副作用のために出生後に獲得される可能性があります。

6.慢性疾患による貧血

いくつかの病気は、特にそれが長期間続く場合、赤血球形成のプロセスに影響を与える可能性があります。これらのいくつかはクローン病、腎臓病、癌、 関節リウマチ、およびHIV / AIDS。

7.鎌状赤血球貧血(鎌状赤血球貧血)

鎌状赤血球貧血は、ヘモグロビンの遺伝子変異(変化)によって引き起こされます。その結果、ヘモグロビンは粘着性になり、三日月のような異常な形になります。同じ遺伝子変異を持つ両親がいる場合、鎌状赤血球貧血を発症する可能性があります。

8.サラセミア

サラセミアは、ヘモグロビンの産生に影響を与える遺伝子変異によって引き起こされます。片方または両方の親が同じ状態にある場合、人はサラセミアに苦しむ可能性があります。

貧血の症状

貧血の症状は、原因によって大きく異なります。貧血のある人は、次のような症状を経験する可能性があります。

  • 弱くて疲れている
  • 頭痛とめまい
  • しばしば眠い、例えば食べた後は眠い
  • 皮膚が青白いまたは黄色がかっているように見える
  • 不規則な心拍
  • 短い息
  • 胸痛
  • 手足が冷えている

上記の症状は、最初は患者に認識されないことがよくありますが、貧血状態が悪化するにつれてより顕著になります。

いつ医者に行くか

すぐに倦怠感を感じたり、時間の経過とともに悪化する貧血の症状を経験したりした場合は、医師に確認してください。

長期の治療が必要な貧血に苦しんでいる場合、または定期的に輸血を受けている場合は、病気の進行を監視するために医師による定期的な検査を受ける必要があります。

腎臓病、月経異常、結腸がん、痔核など、貧血を引き起こす可能性のある症状がある場合は、医師に相談してください。

妊娠中の女性の場合、Hbの低下は正常です。母親と胎児の健康を維持するために、定期的に妊娠を産科医に確認してください。産科医は妊娠中の貧血を防ぐためのサプリメントを提供します。

サラセミアなどの貧血を引き起こす遺伝性疾患に苦しんでいる場合、またはこの病気に苦しんでいる家族がいる場合は、子供を産む前に医師に相談することをお勧めします。

貧血の診断

患者が貧血であるかどうかを判断するために、医師は全血球計算を行います。血液検査を通じて、医師は血液中の鉄、ヘマトクリット、ビタミンB12、葉酸のレベルを測定し、腎機能をチェックします。この検査は貧血の原因を特定するために行われます。

血液検査に加えて、医師は貧血の原因を探すために他のフォローアップ検査を行います。

  • 内視鏡検査、胃や腸が出血しているかどうかを確認します。
  • 貧血を引き起こす月経異常の原因を特定するための骨盤超音波。
  • 「工場」から直接血球のレベル、形状、成熟度を決定するための骨髄穿刺の検査。
  • 貧血を引き起こす遺伝性疾患に苦しんでいる胎児の可能性を決定するための妊娠中の羊水サンプルの検査。

貧血治療

貧血の治療法は、患者さんの貧血の種類によって異なります。あるタイプの貧血の治療は、他のタイプの貧血にとって危険な場合があることに注意してください。したがって、医師は正確な原因がわかるまで治療を開始しません。

タイプ別の貧血治療または血液欠乏薬のいくつかの例は次のとおりです。

  • 鉄欠乏による貧血

    この状態は、鉄分サプリメントや玄米、肉、緑の野菜、豆などの鉄分が豊富な食品を摂取することで克服できます。重症の場合、輸血が必要です。

  • 妊娠中の貧血

    この状態は、鉄、ビタミンB12、葉酸のサプリメントを与えることによって治療されます。これらのサプリメントの投与量は医師によって決定されます。

  • 貧血 結果 出血

    この状態は、出血を止めることによって治療されます。必要に応じて、医師は鉄分サプリメントや輸血も提供します。

  • 再生不良性貧血

    治療は、赤血球の数を増やすための血液輸血、または患者の骨髄が健康な赤血球を生成できなくなった場合の骨髄移植(移植片)によるものです。

  • 溶血性貧血

    治療は、溶血性貧血を引き起こす薬の摂取をやめること、感染症を治療すること、免疫抑制薬を服用すること、または脾臓を取り除くことによって行われます。

  • 慢性疾患による貧血

    この状態は、基礎疾患を治療することによって治療されます。特定の条件では、赤血球の産生を増加させるために輸血とホルモンエリスロポエチンの注射が必要です。

  • 鎌状赤血球貧血

    この状態は、鉄と葉酸のサプリメント、骨髄移植、および化学療法で治療されます ヒドロキシ尿素。特定の条件では、医師は鎮痛剤と抗生物質を投与します。

  • サラセミア

    サラセミアの治療では、医師は輸血、葉酸サプリメントの投与、脾臓の摘出、骨髄移植を行うことができます。

貧血の合併症

治療せずに放置すると、貧血は次のような深刻な合併症を引き起こすリスクがあります。

  • 倦怠感による活動の困難
  • 心臓のリズム障害(不整脈)や心不全などの心臓の問題
  • 肺疾患、例えば肺高血圧症
  • 早産や低出生体重児などの妊娠合併症
  • 子供や乳児に貧血が発生した場合の成長と発達の障害
  • 感染しやすい

貧血予防

妊娠中の貧血や鉄欠乏による貧血など、いくつかの種類の貧血は、特に次のような栄養素が豊富な食事をとることで予防できます。

  • 肉、シリアル、豆、濃い緑色の葉野菜、パン、果物など、鉄分と葉酸が豊富な食品
  • ミルクやその誘導体などのビタミンB12が豊富な食品、およびテンペや豆腐などの大豆ベースの食品。
  • オレンジ、メロン、トマト、イチゴなど、ビタミンCが豊富な果物。

食物に加えて、鉄欠乏による貧血も定期的に鉄サプリメントを摂取することで防ぐことができます。

各人の通常のHbレベルは、年齢や性別によって異なります。以下は、通常のHb値の範囲です。

  • 成人男性:13 g / dL(グラム/デシリットル)
  • 成人女性:12 g / dL
  • 妊娠中の女性:11 g / dL
  • 乳幼児:11 g / dL
  • 1〜6歳の子供:11.5 g / dL
  • 6〜18歳の子供および青年:12 g / dL

栄養摂取量が十分かどうかを確認するには、栄養士に相談してください。鎌状赤血球貧血やサラセミアなどの遺伝性疾患による貧血のある家族がいる場合は、妊娠を計画する前に医師に相談して、この状態が子供に起こらないようにしてください。