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白斑は、肌の色が薄くなる原因となる病気です。体の皮膚のあらゆる領域を攻撃できることに加えて、この色あせは口、目、髪の内側にも発生する可能性があります。

白斑は、長期（慢性）続く非感染性皮膚疾患に分類され、100人に1人が罹患すると推定されています。それは誰にでも影響を与える可能性がありますが、白斑は一般的に20歳より前に発生し、黒人でより顕著になります。

白斑の原因と危険因子

肌、髪、目の色は、体の色素細胞によって生成されます。白斑のある人では、これらの細胞は体の色や色素の生成を停止します。その結果、白い斑点が肌と白髪に現れます。

色素細胞が体内で色素の生成を停止する理由は不明ですが、この状態はいくつかの要因に関連していると考えられています。

• 遺伝性の遺伝性疾患。
• 自己免疫疾患は、体の免疫系が体の色素細胞を含む健康な体細胞を攻撃して破壊する状態です。
• ストレス、日焼け、または化学物質への暴露も白斑を引き起こすと考えられています。

白斑の症状

白斑の症状は、体に色素沈着の少ない斑点が現れることです。表示されるパッチは、最初は肌よりも色が薄く、徐々に白くなります。パッチの出現は、顔、唇、手、足など、太陽にさらされることが多い体の部分から始まり、その後、体の他の部分に広がります。

白斑の他の症状は次のとおりです。

• 髪、あごひげ、まつげ、眉毛の色素が失われ、白髪のように見えます。
• 目の黒い部分、口と鼻の内側、および生殖器領域の色素の喪失。
• 場合によっては、スポットの中心が白で、端が茶色または赤みがかっています。
• 一部の患者は、白斑の影響を受けた皮膚の領域に痛みやかゆみを感じます。
• 日光にさらされた後、白斑の影響を受けた皮膚領域に発疹が現れます。

白斑は一般的に体の両側に対称的に現れ、繰り返し発生して停止します。パッチの拡散がいつ、どのくらいの速さで停止したかを特定することはできません。まれに、シミは体の片側にのみ現れ、その後1〜2年間広がり、その後止まります。

髪の毛、皮膚、目の色が薄くなった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。早期の適切な治療は、この病気の進行を遅らせることができます。

白斑の診断

以前に説明された症状がある場合、医師は患者が白斑を持っていると疑うことができます。しかし、確かに、医師は患者に次のような多くのことを尋ねます。

• 白斑または自己免疫疾患の家族歴。
• 日焼けなどの白斑の影響を受けた皮膚の領域への外傷の病歴（日焼け）、またはその領域の重度の皮膚発疹。
• 過去の治療の歴史。
• 日光に敏感で日焼けしやすい肌の特定の領域はありますか？
• 治療を必要とせずに改善する皮膚の特定の領域がありますか、それとも悪化していますか？

診断を確認するために、医師はより詳細な検査を実行します。そのうちの一つは、紫外線ランプを使った皮膚の検査です。このテストでは、患者は暗い部屋に入るように求められます。次に、紫外線ランプを皮膚から10〜13cmの距離に配置します。紫外線は、医師が白斑の斑点を見やすくし、癜風などの他の皮膚病を除外します。

医師はまた、糖尿病、アジソン病、甲状腺機能亢進症などの他の状態をチェックするために血液検査を実行します。白斑は自己免疫疾患に関連している場合があるため、血液検査が行われます。

処理 白斑

白斑治療は、肌の色を元の状態に戻すことを目的としています。いくつかの治療法は副作用を引き起こす可能性があります。したがって、医師は最初に使用するように患者にアドバイスします 日焼けローション またはローションを暗くします。医師はまた、日光への曝露によるさらなる皮膚の損傷を防ぐために、SPFが30以上の日焼け止めを着用するよう患者にアドバイスします。

上記の方法が機能しない場合は、皮膚科医が次のような他の方法を提案します。

薬物

白斑の発症を止めることができる薬はありませんが、次の薬は患者の肌の色調を回復させることができます：

• 局所コルチコステロイド。 コルチコステロイドクリームまたは軟膏は、特に白斑の初期段階で、パッチが広がるのを防ぎ、患者の肌の色調を回復するのに役立ちます。コルチコステロイドは、広がっていない白斑に使用されます。ベタメタゾンを含む処方局所コルチコステロイド、 フルチカゾン、 と ヒドロコルチゾン。コルチコステロイドは、妊娠中の女性や顔に白斑がある患者には使用しないでください。

• タクロリムス. 顔や首などの小さな領域にのみ発生する白斑では、医師は以下を含む軟膏を処方します タクロリムス。この軟膏は、紫外線B（UVB）光線療法と組み合わせて使用​​できます。

• ハイドロキノン. ほぼ全身に広がる白斑の患者さんでは、医師がローションに成分を処方します ハイドロキノン。ローションは通常の肌に塗られるので、色は白斑のパッチに似たものになります。

紫外線療法

白斑が広く広がっており、局所薬で治療できない場合は、紫外線療法または光線療法が選択されます。光線療法は、白斑の影響を受けた皮膚領域に紫外線A（UVA）またはB（UVB）光を当てることによって行われます。光線療法の前に、患者は皮膚に適用されるソラレンを与えられ、皮膚が紫外線に対してより敏感になるようになります。患者は週に3回、6〜12か月間治療を必要とします。

光線療法は、レーザー治療、投薬と組み合わせることもできます プレドニゾロン、 ビタミンDの種類 カルシポトリオール、 免疫系に影響を与える薬など アザチオプリン.

外科的処置

光線療法が患者に効果がない場合、外科的処置が行われます。手術の目標は、白斑の影響を受けた皮膚の通常の色を回復することです。白斑を治療するためのいくつかの外科的方法は次のとおりです。

NS植皮

ブリスターグラフト

植皮のように、 ブリスター移植 白斑の影響を受けた皮膚を覆うために健康な皮膚を取ることによって行われます。違いは、採取した皮膚が最初に水ぶくれになり、次に水ぶくれの上部が除去されてから移植されることです。

マイクロピグメント

治療が効果を発揮するまでに数ヶ月かかる場合がありますのでご注意ください。ただし、結果は患者ごとに大きく異なります。適切な治療法について医師に相談してください。

白斑の合併症

未治療の白斑は発症し続ける可能性があり、以下の合併症を引き起こす可能性があります。

• 社会的または心理的ストレス、例えば自信の欠如。
• 目の黒い部分の炎症（ブドウ膜炎）。
• 皮膚は日焼けしやすいです。
• 皮膚ガン。
• 部分的な難聴。
• アディソン病、甲状腺機能亢進症、狼瘡などの自己免疫疾患。