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口腔がんは、口、唇、舌、歯茎、または口蓋の内壁に発生するがんです。口腔がんは、喉（咽頭）や唾液腺の組織にも発生する可能性があります。

口腔がんは、口の中の異常な組織の成長によって引き起こされます。一般的に感じられる口腔がんの症状は、消えない潰瘍性の痛み、白または赤の斑点が現れる、口の痛みです。

口腔がんの治療法には、放射線療法、化学療法、手術、および標的薬物療法が含まれます。口腔がん患者さんの治癒率は、がんの病期と健康状態によって異なります。

口腔がんの症状

一部の人々では、口腔がんによって口腔組織に生じる変化は、無害であると見なされているため、見過ごされる可能性があります。注意すべき変化の兆候は次のとおりです。

• 何週間も消えない潰瘍性口内炎。
• 出血を伴う潰瘍性口内炎。
• 口の中の赤または白のパッチ。
• 口の内側のしこりや肥厚が消えない。
• 明らかな理由もなく歯が緩んでいる。

口の中の組織の変化に加えて、口腔がんの人が感じることができる症状は次のとおりです。

• 口の中、特に口の中の痛み
• 飲み込んだり噛んだりするときの困難や痛み。
• あごがこわばったり痛んだりします。
• 喉の痛み。
• 声やスピーチの変化（例、不明瞭）。
• 発話困難。

進行期に入った口腔がんは、口の中で発生するだけではありません。この段階で、がん細胞が広がり、リンパ節の腫れのために首にしこりができます。

いつ医者に行くか

歯と口腔の健康を維持するために、1〜2年に1回歯科医による定期的な検査を受ける必要があります。ただし、口腔の健康状態に基づく医師の判断によっては、より頻繁に検査を行うことができます。

潰瘍性口内炎などの口腔がんの初期症状は、無害であると見なされることが多く、症状が重症になるまで無視されます。上記の口腔がんの症状に注意を払い、症状が2週間以上消えない場合は、すぐに歯科医に相談してください。

口腔がんの原因と危険因子

口腔がんは、口の中の異常な組織の成長が原因で発生します。原因は組織内の細胞の変化や遺伝子変異ですが、この遺伝的変化自体の原因は定かではありません。

遺伝や年齢（50歳以上）など、口腔がんのリスクを高めると考えられているいくつかの要因があります。いくつかの行動や病気はまた、人を口腔がんを発症するリスクを高めると考えられています。問題の動作は次のとおりです。

• 煙。
• アルコール飲料の消費。
• 多くの場合、ビンロウの実を噛みます。
• 野菜や果物はめったに食べません。
• 虫歯を残すなど、口腔の衛生と健康を維持していない。
• 現場作業員など、日光に頻繁にさらされる。

口腔がんを引き起こすリスクがあると考えられている病気は次のとおりです。

• HPV感染症。
• 口唇ヘルペス感染症。
• HIV / AIDSなどの免疫系を低下させる可能性のある病気。
• ファンコニ貧血や先天性角化異常症などの特定の遺伝性疾患。

口腔がんの診断

医師は、患者さんが本当に口腔がんにかかっているかどうかを判断するため、またがんの病期と広がりを判断するために検査を行います。

最初のステップとして、医師は患者の症状を尋ね、次に患者の口の状態を調べます。口腔がんが疑われる場合は、医師が生検を行います。生検では、口腔組織のサンプルを採取して検査室で検査します。

口腔組織サンプルは細い針で採取できます（細針吸引）または皮膚の小さな切開を通して。生検は、カメラを備え、口から挿入されるチューブ状の器具を使用して、内視鏡で行うこともできます。

口腔組織のサンプルを採取することに加えて、内視鏡検査を使用して、口腔および周辺領域の状態を確認することもできます。内視鏡を使用すると、喉や鼻腔など、口腔周辺の見えにくい部分がはっきりと見えます。

がんの広がりを確認するために、医師はX線、CTスキャン、MRI、PETスキャンなどのいくつかのスキャン方法を実行します。

口腔がんの病期

口腔がんは、広がりの大きさと程度に基づいて、4つの段階に分けられます。説明は次のとおりです。

• ステージ1

  この段階では、口腔がんはまだ非常に小さく、約2 cmであり、周囲の組織には拡がっていません。

• ステージ2

  この段階では、口腔がんのサイズは2〜4 cmですが、周囲の組織には拡がっていません。

• ステージ3

  この段階では、口腔がんのサイズは4 cmを超えるか、リンパ節に拡がっています。

• ステージ4

  この段階で、リンパ節が拡大し、がんが口の外側の一部の組織や肝臓などの他の離れた臓器に拡がっています。

口腔がんの治療

オンコロジストによる口腔がんの治療法は、口腔がんの病期、場所、種類、および患者さんの健康状態によって決まります。口腔がんの治療法には、手術、化学療法、放射線療法、および標的薬物療法が含まれます。これらの4種類の治療法を組み合わせて、最大の結果を得ることができます。

手術

早期口腔がんは、レーザー光を使用した手術で治療できます（光線力学療法）。ただし、がんが口の周りのいくつかの組織に拡がっている場合は、切開して腫瘍を取り除く必要があります。外科医はまた、顔の再建手術を行って、除去された部分または組織を再形成することができる。

手術は出血や感染症の形で副作用を引き起こす可能性があります。さらに、手術は患者の食事や会話の仕方にも影響を及ぼし、患者の外見を変える可能性があります。

放射線療法

放射線療法によるがん治療は、X線や陽子などの特殊な光線を使用してがん細胞を殺すことによって行われます。放射線療法は、体の外側または内側から行うことができます。

放射線療法は一般的に化学療法または手術と組み合わされます。手術前に行われる放射線療法は、がんを外科的に切除する前にがんのサイズを縮小することを目的としています。手術後に放射線療法が行われている間、残りの癌細胞を根絶することを目的としています。

末期がんの放射線療法は、患者の体内のすべてのがん組織を殺すことはできません。しかし、放射線療法は後期がんで行われ、苦しんでいるがんの症状を和らげるのに役立ちます。

他の手順と同じように、放射線療法も副作用を引き起こす可能性があります。放射線療法から生じる可能性のある副作用には、口渇、顎骨の損傷、虫歯などがあります。

化学療法

広く広がっている、または再増殖のリスクが高い癌の治療では、医師は患者に化学療法を受けることを勧めます。このプロセスで使用される薬は、癌細胞のDNAを破壊するため、増殖することはできません。使用される薬の種類のいくつかは次のとおりです。

• シスプラチン
• カルボプラチン
• フルオロuracil
• 仮現説NSエル
• メトトレキサート
• ブレオマイシン

それらは癌の治療に役立ちますが、放射線療法と化学療法は、吐き気、嘔吐、倦怠感、潰瘍性の痛み、口の痛みなどの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬はまた、免疫系を低下させ、患者が感染しやすくなる可能性があります。

標的薬物療法

手術、放射線療法、化学療法に加えて、口腔がんは標的薬物療法で治療することもできます。この治療法は、癌細胞を殺し、免疫系を刺激してこれらの細胞を殺すのに役立ちます。

標的薬物療法は、化学療法薬で行うことができます。医師がこの治療のために与える薬の種類の1つは セツキシマブ。標的薬物療法は、かゆみ、発疹、下痢、感染症などの副作用を引き起こす可能性があります。

口腔がんの予防

原因不明のため、口腔がんを完全に予防することはできません。しかし、患者は依然として、口腔がんを発症するリスクを下げるための簡単な手順を踏むことができます。

• 喫煙しない。
• 飲酒は避けてください
• 野菜や果物の消費を増やします。
• 定期的に歯を磨くことにより、口腔衛生を維持してください。
• 少なくとも年に一度、定期的に歯をチェックしてください。