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甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの欠乏によって引き起こされる障害です。この障害は、患者を疲れやすくし、集中するのを困難にします。

甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症は、高齢の女性によく見られます。一般的に、この病気は、体重増加や倦怠感など、年齢とともに正常と見なされる初期段階で非特異的な症状を引き起こします。しかし、病気が進行するにつれて、これらの症状は悪化します。

まれですが、甲状腺機能低下症も新生児に影響を与える可能性があります。この状態は先天性甲状腺機能低下症と呼ばれます。先天性甲状腺機能低下症の新生児は、黄疸、大きな舌、息切れなどの症状を経験します。

甲状腺機能低下症の症状

甲状腺機能低下症の症状は、甲状腺によって生成されるホルモンのレベルがどれほど低いかによって異なります。これらの症状は次のとおりです。

• 簡単に疲れてめまいがします。
• 便秘または排便困難。
• 筋肉は弱く、痛く、硬く感じます。
• 寒さに対してより敏感です。
• 乾燥した、ざらざらした、はがれ、しわのある肌。
• 明らかな理由のない体重増加。
• 顔が腫れ、声がかすれます。
• 抜け毛と薄毛。
• 爪はもろいです。
• 忘れやすく、集中しにくい。
• 心拍数が遅い（徐脈）。

上記の症状は、ほんの数年でさえ、非常にゆっくりと進行します。これにより、甲状腺機能低下症の症状はすぐには気づかれません。

年配の女性によく見られますが、甲状腺機能低下症は新生児を含むすべての人に影響を与える可能性があります（先天性甲状腺機能低下症）。それでも、乳児の甲状腺機能低下症の症状は成人とはわずかに異なります。

• 頻繁な屁またはげっぷ（鼓腸）。
• 食べたくないし、排便することはめったにありません（便秘）。
• 寝る時間が長すぎる。
• 手足が冷たくなります。
• もっとうるさくてかすれた泣き声。
• 舌が腫れて突き出ています。
• 黄疸。
• 息が苦しい。
• 発育阻害、低体重、歩行の遅れ。

いつ医者に行くか

上記の甲状腺機能低下症の症状を経験した場合は、原因を特定するために医師に確認してください。甲状腺機能低下症の悪化や合併症を防ぐために治療が必要です。

甲状腺疾患の治療を受けている、または現在受けている場合は、医師の指示に従って定期的に検査を受けてください。甲状腺機能低下症を含む甲状腺疾患は、慢性疾患である可能性があります。したがって、その状態を時々監視する必要があります。

うつ病や自己免疫疾患に苦しむ人々は、甲状腺機能低下症を発症する可能性が高くなります。したがって、医師の状態を監視できるように、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

顔全体の腫れ、呼吸困難、ショック、発作を伴う甲状腺機能低下症の症状が見られた場合は、すぐに救急治療室に行ってください。致命的となる可能性があるため、取り扱いは直ちに行う必要があります。

妊娠している場合は、少なくとも月に1回、または医師の指示に従って、定期的に産科医を受診してください。医師が正しいアドバイスをするのを助けるためにあなたが感じる苦情についての詳細な情報を提供してください。これは、妊娠中の女性も甲状腺機能低下症を発症するリスクがあるためです。

甲状腺機能低下症の原因

甲状腺は、喉頭隆起のすぐ下、首の前側にある小さな蝶の形をした腺です。この腺は、代謝、体温、心拍数の調節など、体がエネルギーを使用するのを助ける甲状腺ホルモンの産生を担っています。

甲状腺機能低下症は、甲状腺がこのホルモンを十分に産生できない場合に発生します。ホルモン障害は通常、以下によって引き起こされます：

• 自己免疫疾患

  自己免疫疾患、特に橋本病は、甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。この病気では、体が実際に甲状腺を攻撃する抗体を産生するため、その機能が破壊されます。

• 甲状腺の治療

  首の部分への放射線療法は甲状腺の細胞に損傷を与える可能性があり、甲状腺がホルモンを産生するのを困難にします。さらに、甲状腺手術も甲状腺機能低下症の原因となる可能性があります。

• 特定の薬

  リチウム、アミオダロン、インターフェロンなどの特定の種類の薬の使用は、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。これらの薬は、精神障害、心臓リズム障害、および癌に使用されます。

上記の3つの原因に加えて、以下の状態も甲状腺機能低下症を引き起こす可能性がありますが、発生する可能性は低くなります。

• 低ヨウ素食

  ヨウ素は、ホルモンを生成するために甲状腺が必要とする必須ミネラルです。ヨウ素欠乏症は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

• 先天性欠損症

  一部の赤ちゃんは、甲状腺がなくても、甲状腺が発達していない状態で生まれます。先天性甲状腺機能低下症と呼ばれるこの状態は、ヨウ素の少ない妊婦の食事から遺伝的要因まで、さまざまな原因で発生します。

• TSHホルモン障害

  TSH（甲状腺刺激ホルモン）は、甲状腺がホルモンを産生および放出するのを助けるために下垂体によって産生されるホルモンです。 TSHホルモンの障害は、甲状腺ホルモンの産生に影響を及ぼします。低TSHホルモンを引き起こす可能性のある病気には、シーハン症候群や下垂体腫瘍などがあります。

甲状腺機能亢進症を発症するリスクが高くなる可能性のある状態には、次のようなものもあります。

• 女性で60歳以上。
• 甲状腺疾患の病歴のある家族がいる。
• 妊娠しているか、過去6か月間に出産したばかりです。
• 1型糖尿病、セリアック病、または 多発性硬化症。
• 双極性障害、ダウン症、またはターナー症候群がある。

甲状腺機能低下症の診断

甲状腺機能亢進症を診断するために、医師は患者が経験した苦情、消費されている薬、および患者が受けた医療処置について尋ねます。医師はまた、患者とその家族の病歴について尋ねます。

さらに、皮膚の状態、筋肉の能力、反射神経、および患者の心拍数を観察するために身体検査が行われます。甲状腺機能低下症の疑いがある場合は、診断を確定するために血液検査が行われます。

血液検査は、体内の甲状腺ホルモンとTSHのレベルを測定することができます。血中の甲状腺レベルが低いかTSHが高い場合は、甲状腺機能低下症の兆候となる可能性があります。

甲状腺機能低下症の治療

甲状腺機能低下症の治療は、患者が経験する症状を軽減または緩和することを目的としています。これは、合成甲状腺ホルモン、すなわちレボチロキシンを含む経口薬を服用することによって行われます。

ほとんどの甲状腺機能低下症は慢性であるため、レボチロキシンを服用すると、病気を制御するために一生続く可能性があります。甲状腺機能低下症の患者は、治療を受ける際に、内分泌専門医に定期的に確認する必要があります。これは、薬剤の投与量を常に患者の状態に合わせて調整する必要があるためです。

医師の勧めがない限り、患者は突然薬の服用をやめることも勧められていません。治療期間中、患者は治療の効果を監視するために6〜12か月ごとに血液検査を受ける必要があります。

甲状腺機能低下症の合併症

治療せずに放置すると、甲状腺機能低下症は次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 関節痛
• 肥満
• おたふく風邪
• 不妊症または不妊症の問題
• 神経損傷
• 心臓病
• 粘液水腫性昏睡

妊娠中の女性に発生する甲状腺機能低下症は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 貧血
• 子癇前症
• 流産
• 早産または低出生体重児
• 障害を持って生まれた赤ちゃん
• 赤ちゃんは身体的または精神的発達に障害があります。

甲状腺機能低下症の予防

甲状腺機能低下症は、原因と危険因子を回避することで予防できます。秘訣は次のとおりです。

• 健康的でバランスの取れた食事をとる。
• ヨウ素添加塩、海藻、卵、エビ、乳製品などのヨウ素添加食品を食べましょう。
• 自己免疫疾患や甲状腺疾患がある場合は、投薬と定期的な検査を受けてください。
• 妊娠中は産婦人科医による定期検査を受けてください。

甲状腺機能低下症の治療を受けている場合は、他の薬やサプリメントを医師に言わずに服用しないでください。薬の効果を妨げる可能性があります。さらに、甲状腺ホルモンの吸収を阻害する可能性があるため、薬を服用している時間の近くで大豆を摂取することは避けてください。ただし、これはまだ調査中です。