喉頭がん-症状、原因、治療
喉頭がんは、喉頭またはボイスボックスで発生するがんです。喉頭がんは一般に、嗄声、嚥下困難または嚥下時の痛み、持続性の咳などの症状を特徴とします。
喉頭は呼吸器系の一部です。この器官は気管（気道）と気管を接続します。喉頭は音を出すのに重要な役割を果たしているだけでなく、食べ物や飲み物が気道に入るのを防ぐ働きもします。
喉頭がんの治癒率は人によって異なります。これは、喉頭のがんの位置とがんの病期によって異なります。喉頭がんの検出と治療が早ければ早いほど、患者が回復する可能性が高くなります。
喉頭がんの原因と危険因子
喉頭がんは、ボイスボックス内の健康な細胞のDNAが変化または変異したときに発生します。これらの変化により、これらの細胞は異常に制御不能に成長します。
喉頭の細胞に突然変異が起こる理由は不明です。ただし、この状態は次の要因に関連していると考えられます。
- 喫煙と飲酒の習慣がある
- 喉頭がんの家族歴がある
- ファンコニ貧血などの特定の遺伝性疾患に苦しんでいる
- 肉が多すぎて果物や野菜が少ない食事をする
- アスベスト粉塵または石綿肺への長期暴露の経験
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症に苦しんでいる
喉頭がんの症状
他の種類のがんとは異なり、喉頭がんの症状は一般的に簡単に検出できます。表示される症状は次のとおりです。
- 嗄声
- 喉の痛み
- 嚥下障害または嚥下困難
- 飲み込むときの痛み
- 耳痛
- 大幅な減量
- 血を伴う可能性のある持続性の咳
- 首のしこりや腫れが首に現れる
- 呼吸が難しい
いつ医者に行くか
上記の症状は、喉頭がん以外の病気によって引き起こされる可能性があります。したがって、上記の症状が出た場合、特に症状が1週間以上続いた場合や悪化している場合は、必ず医師に相談してください。
喉頭がんの診断
喉頭がんを診断するために、医師は最初に患者の症状、愁訴、および病歴を尋ねます。その後、喉の外側と内側を見てしこりを検出するなど、徹底的な身体検査を行います。
質疑応答と身体検査の後、医師は診断を確認するための補助検査を行います。これらの裏付けとなる試験には以下が含まれます。
- 内視鏡
内視鏡検査は、喉と喉頭の状態を確認することを目的としています。この手順は、カメラ付きの小さなチューブ（内視鏡）を鼻孔（鼻内視鏡検査）または口（喉頭鏡検査）から挿入することによって実行されます。
- 生検
生検は、後で顕微鏡で検査するために、癌性であると疑われる組織のサンプルを採取することによって行われます。組織サンプルは、内視鏡を介して喉頭から、または吸引によって首のしこりから採取できます。
- スキャン
喉頭がんを診断するためのスキャンは、超音波、CTスキャン、PETスキャン、またはMRIで行うことができます。スキャンは、がんの大きさを特定することを目的とするだけでなく、リンパ節や体の他の領域へのがんの広がりを検出するのにも役立ちます。
これらの検査の結果は、医師が喉頭がんの病期または重症度を判断するための参考になります。喉頭がんの病期は次のとおりです。
- ステージ0
ステージ0は、異常な細胞が喉頭に現れ、他の臓器に広がっていないことを示します。これらの細胞は癌に発展し、他の臓器に広がる可能性があります。
- ステージIこの段階で、喉頭の異常な細胞は癌に変わりました。これらの細胞はまだ小さく、広がっていません。
- ステージIIII期は、がんのサイズが大きくなっているが、他の臓器には拡がっていないことを示しています。
- ステージIIIIII期では、がんのサイズが大きくなり、近くのリンパ節または臓器に拡がり始めます。
- ステージIVIV期は、がんが喉頭から遠く離れた体の他の臓器に拡がっている（転移している）ことを示しています。
喉頭がんの治療
喉頭がんの治療法は、がんの場所と大きさ、および患者さんの健康状態によって異なります。早期喉頭がんでは、医師は手術または放射線療法を選択します。進行性喉頭がんの場合、医師は手術、放射線療法、化学療法を組み合わせて行うことができます。
これらの治療法はすべて、がん細胞を除去または殺すだけでなく、患者の症状を和らげるために行われます。以下は、喉頭がんの各治療法の説明です。
放射線療法
放射線療法は、放射線を使用してがん細胞を殺すか、その増殖を停止させる手順です。放射線療法は、手術前に腫瘍を縮小して簡単に切除するために行うことも、手術後にがん細胞が残っている場合に癌細胞が増殖するのを防ぐために行うこともできます。
化学療法
化学療法は、癌を殺すか、その成長を止めるための特別な薬の投与です。放射線療法と同じように、化学療法は手術の前後に行うことができます。外科的選択肢が利用できない場合は、化学療法を放射線療法と組み合わせて使用することもできます。
手術
喉頭がんを治療するための手術には3つのタイプがあります。医師が選択した手術方法は、患者さんの状態に合わせて調整されます。手術の種類は次のとおりです。
- NS内視鏡的切除内視鏡的切除術は、口から挿入された内視鏡を使用して喉頭の小さな腫瘍を切除するために行われるため、外部からの切開は必要ありません。カットは、レーザーまたは内視鏡に挿入された特殊な手術器具を使用して行うことができます。
- 喉頭部分切除術
喉頭部分切除術は、がんの影響を受けている喉頭の部分を切除するために行われます。この手順では、患者の首を切開する必要があります。がんが除去された後、医師は首に一時的な穴を開けて、回復過程で患者が呼吸し、話すのを助けます。
- 喉頭全摘出術喉頭全体を切除するために喉頭全摘出術が行われます。喉頭周辺のリンパ節も、がんがある場合は切除されます。その後、医師は患者の呼吸を助けるために首に恒久的な穴を開けます。
喉頭全摘出術を受けている患者は、以前のように正常に話すことができません。しかし、患者は手話を伝えたり使用したりする他の方法を実践するために何らかの治療を受けるかもしれません。
喉頭がんの合併症
喉頭がんの患者さんに発生する可能性のある合併症は数多くあります。これらの合併症は、喉頭がん自体または治療法が原因で発生する可能性があります。これらの合併症のいくつかは次のとおりです。
- 栄養失調
- 失われた声
- 狭窄した食道
- 嚥下障害または嚥下困難
- 味覚における舌の機能障害
- 食道の瘢痕組織の形成
- 口渇
- 弱い免疫システム
喉頭がんの予防
喉頭がんを発症するリスクを減らすためにできるいくつかの取り組みは次のとおりです。
- 喫煙と飲酒をやめる
- イチゴ、豆、ほうれん草などの抗酸化物質が豊富な食品を食べる
- 危険な化合物にさらされる危険性のある場所で作業または活動を行う場合は、個人用保護具を使用してください
