天疱瘡-症状、原因、治療

天疱瘡または尋常性天疱瘡は、皮膚、口の内側、鼻、喉、および生殖器の水疱を特徴とする深刻な皮膚障害です。水ぶくれは簡単に壊れて、感染しやすい傷跡を残します。

天疱瘡はまれな病気ですが、治療せずに放置すると死に至る可能性があります。天疱瘡は50〜60歳の人によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。この皮膚病は伝染性ではないことに注意してください。

天疱瘡の原因

天疱瘡のある人では、免疫系が抗体を産生し、皮膚や体の他の層の健康な細胞に逆らいます。この状態は自己免疫と呼ばれます。通常、抗体はウイルスやバクテリアなどの有害な生物を攻撃するように機能します。

何が原因であるかは正確にはわかりませんが、天疱瘡は次のような薬物の使用によって引き起こされると考えられています。

  • リファンピシン。
  • セファロスポリンなどの抗生物質。
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)。
  • 高血圧グループ エース阻害剤、 例えば カプトプリル.

天疱瘡を引き起こすと考えられている他の要因は次のとおりです。

  • ストレス。
  • UV照射。
  • やけど。
  • 感染。
  • 年。
  • 特に他の自己免疫疾患に苦しんでいる 重症筋無力症胸腺腫。

天疱瘡の症状

天疱瘡の症状は、破裂しやすい皮膚の水疱であり、無愛想な痛みを残します。水ぶくれは痛みを伴うことがありますが、かゆみはありません。それは逆で、かゆみもありますが、痛みはありません。水ぶくれは次の領域に現れることがあります:

  • ショルダー。
  • 胸。
  • 戻る。
  • 目、鼻、口、喉、肺、性器の内側。

水ぶくれは小さく見え、その後徐々に大きくなることがあります。時間が経つにつれて、水ぶくれは増殖し、顔、頭皮、そして全身を覆います。

口の中に水ぶくれがあると、食べたり、飲んだり、歯を磨いたりするときに刺すような感覚を引き起こす可能性があります。喉の水ぶくれが原因で、患者の声がかすれることもあります。

天疱瘡の診断

多くの状態が皮膚に水ぶくれを引き起こす可能性があります。したがって、医師は天疱瘡を適切に診断するために、以下を含む検査を実施します。

  • 血液検査. 天疱瘡の原因となる抗体を検出するために血液検査が行われます。
  • 生検. 皮膚科医は、顕微鏡で検査するために水疱から皮膚組織のサンプルを採取します。
  • 内視鏡検査。天疱瘡のある人では、医師は喉の傷を確認するために観察または内視鏡検査を行います。

天疱瘡治療

天疱瘡の治療は、症状を和らげ、合併症を防ぐことを目的としています。より効果的にするために、治療はできるだけ早く開始されるべきです。治療は薬や特別な手段で行うことができます。薬物使用によって引き起こされる軽度の天疱瘡では、薬物が中止された後、水疱が自然に治癒することがあります。

天疱瘡を治療するために、医師はいくつかの種類の薬を与えることができます。薬は、重症度に応じて、単独で、または他の薬と組み合わせて投与することができます。天疱瘡の場合に通常使用されるいくつかの種類の薬は次のとおりです。

  • コルトステロイド。あなたの医者はあなたに軽度の天疱瘡を治療するためのコルチコステロイドクリームを与えます。一方、重度の天疱瘡には、次のようなコルチコステロイド錠が投与されます。 メチルプレドニゾロン。最初に、医師は新しい水疱が形成されるのを防ぐために高用量のコルチコステロイドを投与します。新しい水疱が形成されなくなったことを確認した後、副作用のリスクを減らすために用量を徐々に減らします。
  • 免疫系抑制薬(免疫抑制薬)。ミコフェノール酸モフェチル, アザチオプリン,シクロホスファミド 免疫系が健康な細胞を攻撃するのを防ぐのに役立ちます。
  • NSituximab.リツキシマブ 他の薬が効果がないか、患者に深刻な副作用を引き起こすときに注射によって与えられます。
  • 注入するNS免疫グロブリン. 免疫グロブリン注射は、免疫系障害のある患者の感染症の重症度を軽減または予防することを目的としています。 免疫グロブリン また、健康な細胞に逆らう抗体を中和することもできます。
  • 抗ウイルス薬、抗生物質、および抗真菌薬。 これらの薬は、水疱によって引き起こされる感染症を予防および治療するために投与されます。

重度の天疱瘡では、医師は患者の血液中の体液(血漿)を取り除き、それをドナーからの特別な体液または健康な血漿と交換します。この作用は血漿交換と呼ばれます。血漿交換は、患者の血液から天疱瘡を引き起こす抗体を取り除くことを目的としています。

皮膚の水疱が広範囲に広がっている場合は、患者を入院させる必要があります。与えられた治療手順は、以下を含む重度の火傷の場合と同じです。

  • 口の中にひどい水ぶくれがある場合は、IVを介して栄養摂取を提供します。
  • 失われた体液を交換するために、IVを介して交換用の水分を提供します。
  • 傷口をきれいにし、感染を防ぐために滅菌包帯で覆います。

治癒過程を助けるために、傷を治療する際に医師の指示に従ってください。適切な創傷ケアは、感染や瘢痕組織の形成を防ぐことができます。皮膚をきれいにするときはゆっくりと行い、その後は刺激の少ない石鹸と保湿剤を使用してください。

口の中の水ぶくれを悪化させる可能性のある辛い食べ物を食べることは避けてください。口の中の水ぶくれが歯を磨くのを難しくしている場合は、口を清潔で健康に保つ方法について歯科医に尋ねてください。

上記のさまざまな方法に加えて、紫外線が新しい水ぶくれの出現を引き起こす可能性があるため、皮膚への日光の露出も制限してください。

天疱瘡の合併症

細菌感染症にかかりやすい水ぶくれを開きます。感染症は、皮膚の痛みと火傷、水疱の緑がかったまたは黄色がかった膿の分泌、および水疱の周りの広範囲にわたる発赤によって特徴付けることができます。細菌は血流に広がり、敗血症と呼ばれる危険な状態を引き起こす可能性があります。

その他の合併症は、コルチコステロイドと免疫抑制薬の長期使用から生じる可能性があります。

  • 子供の成長障害。
  • ホルモン障害。
  • 骨粗鬆症。
  • リンパ腫などのがんが発生します。

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