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インストール 中心静脈カテーテル （CVC）は注入に似た手順ですが、大静脈です。この手順は、定期的な注入によって行われると危険な長期治療のために行われます。 は 化学療法薬の投与。

CVCの取り付けは、カテーテルを大きな血管に挿入し、心臓に血液を運ぶ中心静脈に向けることによって行われます。 CVC挿入は、カテーテルが体内に長時間留まる可能性があるため、長期治療を受けている患者に行われます。

長期治療の場合、点滴は数日しか行われず、何度も針を交換する必要があるため、点滴で栄養摂取や薬を投与することはできません。それが続く場合、そうすることは血管を損傷する可能性があります。

CVCは、設置面積と耐久性に基づいて、次の3つのタイプに分類されます。

• PICCライン：内腕に装着し、数週間から数ヶ月使用します。
• トンネル型CVC：数ヶ月から数年の使用のための胸に取り付けられた。
• 皮下ポート：外科的処置により、胸部に恒久的に埋め込まれます。

表示 中心静脈カテーテル

CVCの設置は、特定の条件下でのみ実行されます。通常、血管への繰り返しまたは長期のアクセスが必要な条件、および定期的な注入によってのみ血管を損傷するリスクがある条件です。これらの条件のいくつかの例は次のとおりです。

• 採血は何度も行われます。
• 化学療法薬の投与。
• 透析または血液透析。
• 輸血。
• 栄養注入。
• 一度に複数の種類の薬の投与。

さらに、医師が大血管内の圧力をチェックしたい場合やペースメーカーの入り口として、CVCまたは中心静脈カテーテルも配置されます。 CVCは、誰かがICUに入院したときにもインストールされることがよくあります。

インストールの警告 中心静脈カテーテル

血小板（血小板細胞）の数が少ないなどの血液凝固障害のある患者は、CVCの設置が出血を引き起こすリスクがあるため、注意が必要です。敗血症の患者にCVCを設置すると、経験した感染症を悪化させる可能性もあります。

安全のため、この手順を実行する前に、麻酔科医とCVC挿入の利点とリスクについて話し合ってください。

インストール前 中心静脈カテーテル

医師は、患者が血液凝固障害を持っていないことを確認するために血液検査を行います。次に、患者はCVC挿入の4〜6時間前に断食するように求められます。

インストール手順 中心静脈カテーテル

医師は、カテーテルが挿入される皮膚の領域を洗浄および滅菌してから、その領域に局所麻酔薬を注入します。

麻酔が効いた後、カテーテルが滑らないように超音波を使ってカテーテルを大きな血管に挿入します。次に、カテーテルをステッチで皮膚に取り付けるか、特殊な接着剤で接着します。

カテーテルが取り付けられると、カテーテルが挿入された領域が再び洗浄され、滅菌ガーゼで覆われます。一方、カテーテルの外端は、投与される薬剤に接続されている注入チューブに接続されます。カテーテルの外端は、使用しないときは滅菌ガーゼで覆うこともできます。

カテーテルを使用する前に、医師はカテーテルの正しい位置を確認するためにX線検査を行います。これは、薬が間違った静脈に入るのを防ぐためです。

インストール後 中心静脈カテーテル

特に患者が病院から帰宅したときにCVCがまだインストールされている場合は、CVCのインストール後に次のことを考慮する必要があります。

• カテーテルを留置した部分は1〜2週間痛みますが、これは正常です。
• カテーテルの外端に触れる前に必ず手を洗い、その部分を常に滅菌包帯で覆ってください。
• カテーテルの先端は感染を防ぐために乾いた状態に保たれていることを確認し、入浴するときは防水材で覆ってください。
• 包帯は週に1回交換し、濡れたり汚れたりしたらすぐに交換してください。看護師が包帯を正しく交換する方法を教えてくれます。
• ヘパリンなどの抗凝血薬を注射して、血栓を防ぐためにコネクタを毎日すすぎます。
• 時間の経過とともに包帯を交換したり、カテーテルを交換したりすることを忘れないように注意を設定してください。
• サッカーなど、身体的接触を伴うスポーツは行わないでください。

インストールのリスクと合併症 中心静脈カテーテル

まれですが、CVC挿入は多くの合併症を引き起こす可能性があります。合併症は、CVC留置中のエラー、または不十分なカテーテルケアが原因で発生する可能性があります。これらの合併症のいくつかは次のとおりです。

• カテーテルの先端の閉塞。
• カテーテルがずれてしまいます。
• 血液凝固。
• カテーテルが挿入された領域のあざ、出血、または感染。
• 心臓のリズムの乱れですが、一時的なものです。
• 胸腔内の液体の蓄積。