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メレナは黒または暗い便のため 管の出血 NSエルナ 上 。 メレナはできます 出血が起こった場合、緊急事態になります に いきなりd数の性質 たくさん、最大 原因 ショック。

下血は、上部消化管の臓器の1つ、つまり食道、胃、十二指腸に出血がある場合に発生します。上部消化管の出血の原因のほとんどは、潰瘍または胃の潰瘍です。もう1つの一般的な原因は、静脈瘤の破裂または食道の静脈の拡張です。 食道 ).

下血の治療ステップは、内視鏡的または外科的処置と同様に、薬物投与の形をとることができます。この治療法は、患者さんの状態を改善し、出血を止めることを目的としています。

メレナの症状

下血は上部消化管出血のために色が濃いまたは黒い便です。色が濃いことに加えて、上部消化管出血は便をより粘着性または厚くし、悪臭を放ちます。

血便に加えて、上部消化管出血に伴う可能性のある他の症状は次のとおりです。

• コーヒー色のように見える嘔吐（吐血）
• 胃の痛み

いつ医者に行くか

黒い便や黒い便が見えたら、すぐに医師の診察を受けてください。便の色の変化は消化管の出血の兆候である可能性があるため、出血を制御できるように、すぐに原因を特定する必要があります。

消化管での大量の出血は、患者をショック状態にする可能性があります。これは、次のように示されます。

• めまいが
• 軽く
• 冷や汗
• 尿が少なくなる
• ハートビート
• 息苦しい
• 無意識。

これらの状態には、緊急状態が含まれます。患者はできるだけ早く医療援助を受ける必要があります。

メレナの原因

下血の原因は上部消化管出血です。上部消化管出血は、次の原因で発生する可能性があります。

潰瘍 胃潰瘍と十二指腸潰瘍

胃潰瘍は胃壁に発生する痛みであり、十二指腸潰瘍は十二指腸の痛みです。この傷は細菌感染によって引き起こされる可能性があります ピロリ菌 または非ステロイド性抗炎症薬の長期使用。

食道の壁が裂ける

この状態はマロリーワイス症候群と呼ばれ、アルコール依存症でより一般的です。これらの涙は大量出血を引き起こす可能性があります。

vの破裂は食道で発生します

食道の静脈瘤（食道静脈瘤）の破裂は、肝硬変の患者に発生します。静脈瘤は、裂けたり出血したりしやすい拡張した静脈です。

食道の炎症（食道炎)

食道の炎症は、胃酸逆流症（GERD）の人が経験する可能性があります。食道に上昇する胃酸は、炎症や食道組織の損傷を引き起こし、出血を引き起こす可能性があります。

さらに、下血は食道がん（食道）や胃がんによっても引き起こされる可能性があります。内視鏡検査や放射線療法などの医療処置も上部消化管出血を引き起こし、下血の愁訴につながる可能性があります。

メレナの診断

医師は、直腸指診を含め、患者が下血を持っているかどうかを確認するための措置を講じます。身体検査の後、医師は全血球計算を行い、便のサンプルを採取して出血を確認します。

さらに、消化器病専門医による内視鏡検査が行われ、上部消化管の状態が確認されます。この検査は、出血の原因を突き止め、出血を止めるための適切な行動を決定できるようにすることを目的としています。

出血が突然、そしてショックのポイントまで大量に発生した場合、医師は、CPRに静脈内輸液を与えることにより、診断プロセスを除外し、最初に患者の状態を安定させることができます。

内視鏡検査で出血の原因が見つからない場合、医師は出血の原因を見つけるために手術を行うこともできます。出血を止めるためにすぐに手術が行われます。

メレナハンドリング

下血の治療は、出血を止め、出血の原因を治療することを目的としています。急速で大量の出血は、致命的なショックを引き起こす可能性があります。

この状態は緊急状態であり、すぐに治療する必要があります。医師は、失われた血液を補充するために静脈内輸液または輸血を行うことにより、ショック状態の患者の状態を安定させようとします。内視鏡検査または手術をすぐに行って、出血の原因を見つけて止めることもできます。

非緊急状態では、下血の治療は次のとおりです。

ドラッグ-oバット

消化性潰瘍による下血の場合、例えばプロトンポンプ阻害薬を投与することで胃酸産生を抑える必要があります。 パントプラゾール。最初に、この薬は静脈内輸液を通して与えられます。出血が解消された後、医師はこの薬を錠剤の形で与えることができます。

非ステロイド性抗炎症薬の服用または抗凝血薬の服用によって出血が引き起こされた場合、患者はこれらの薬の服用を中止するようにアドバイスされます。

内視鏡

出血の原因を突き止めて止めるために、内視鏡検査が行われます。内視鏡の助けを借りて、出血は次の方法で止めることができます：

• 血管のクランプ

  この手順により、上部消化管の出血の原因となる血管やその他の組織を閉じることができます。

• 注入する右特殊液体

  注入された液体は出血を止めるために使用されます。

• 血管を温めます

  この作用は、負傷した血管や組織（潰瘍）を燃やして、その場所での出血を止めることによって行われます。

塞栓術

この手順は、専門分野、すなわちインターベンショナルラジオロジーを持つ放射線科医によって実行されます。塞栓形成は、特別な物質を注入して、漏れている血管や破裂した血管を閉じることによって行われます。出血の場所を見つけるには、X線でスキャンする必要があります。

手術

出血の原因が見つからない下血の場合、または他の治療努力が出血の制御に成功しなかった場合、手術が必要です。破れた胃や腸壁を切除して修復する手術も行われるため、出血を止めることができます。

下血予防

下血は、胃腸出血のさまざまな原因を回避することで防ぐことができます。行うことができる取り組みは次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、カフェイン、および
• 喫煙をやめる。
• バランスの取れた食事をとり、たくさんの水を飲みましょう。