多発性骨髄腫-症状、原因、治療
多発性骨髄腫は、骨髄の形質細胞を攻撃するがんです。形質細胞は、抗体を形成するように機能する白血球の一種です。この癌は一般的に骨の痛みを特徴としています。
多発性骨髄腫は血液がんの一種です。この状態は、異常な(異常な)形質細胞が過度に成長および発達し、それらの周りの健康な細胞を妨害するときに発生します。これらの癌細胞は異常な抗体も産生します。体を保護する機能がないことに加えて、異常な抗体の蓄積は、腎臓などの特定の臓器に損傷を与える可能性があります。
多発性骨髄腫の原因
多発性骨髄腫は、骨髄の異常な血漿細胞(骨髄腫)が非常に急速に成長および発達し、近くにある赤血球、白血球、血小板などの健康な細胞に損傷を与えると発生します。
通常の状況下では、形質細胞は体を保護するように機能する抗体(Mタンパク質)を産生します。形質細胞が骨髄腫になると、形質細胞が産生する抗体が正常に機能しなくなります。 Mタンパク質は最終的に蓄積し、腎臓、骨、神経系などのいくつかの臓器に損傷を与えます。
多発性骨髄腫の正確な原因は不明です。ただし、この状態はMGUSに関連していることがよくあります(重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症)。 MGUS患者の約100人に1人が多発性骨髄腫を患っていると推定されています。
人が多発性骨髄腫を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子があります。
- 男性の性別
- 60歳以上
- 多発性骨髄腫またはMGUSの家族歴がある
- 太りすぎまたは肥満であること
- 放射線療法などの放射線被曝の病歴がある
- 免疫力が低下している
- 石油労働者などの化学物質への暴露または接触の履歴がある
多発性骨髄腫の症状
初期の段階では、多発性骨髄腫の人は症状を感じないことがよくあります。ただし、病気が進行すると、次の症状が現れることがあります。
- 骨の痛み、特に脊椎、肋骨、骨盤
- 骨折しやすい
- 感染しやすい
- 足がしびれるのが弱い(しびれ)
- あざができやすい、鼻血、歯茎の出血
- 吐き気と嘔吐
- 食欲はありません
- 大幅な減量
- 貧血
- 腹痛と便秘
- 理由がわからないまま、倦怠感や衰弱を感じることがよくあります
- 頭痛
- ぼやけた視界
- ぼんやりと混乱する
いつ医者に行くか
上記の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。多発性骨髄腫の症状はしばしば非定型です。最初の検査は、あなたが感じる苦情の原因を特定することを目的としています。多発性骨髄腫が原因の場合は、合併症を防ぐために早期治療を行うことができます。
MGUSの家族歴があるなど、多発性骨髄腫のリスクがある場合は、 健康診断 18〜40歳の場合は5年ごと、40歳以上の場合は毎年。あなたの健康状態を監視する必要があります。
多発性骨髄腫と診断された場合は、医師の指示に従って治療と検査のスケジュールを守ってください。そうすれば、あなたの状態を監視することができます。
多発性骨髄腫の診断
多発性骨髄腫を診断するために、医師は患者の症状だけでなく、患者と家族の病歴を尋ねます。その後、医師はあざなどの出血の兆候や発熱などの感染の兆候を特定するための検査を行います。
診断を確認するために、医師は次の調査を行います。
- 貧血、高カルシウム血症、Mタンパク質レベル、アルブミンレベルを検出するための血液検査、 ベータ2微量アルブミン (B2M)、 乳酸デヒドロゲナスe(LDH)、遺伝的変化、および腎機能の測定
- 尿中のMタンパク質の存在を検出するための尿検査
- X線、MRI、CTスキャン、またはPETスキャンでスキャンして、骨の構造を特定し、多発性骨髄腫によって引き起こされた損傷を検出します
- 骨髄中の形質細胞の数と外観、および骨髄中の癌細胞の存在を確認するための骨髄穿刺
患者の状態の重症度と患者に与えることができる治療の種類を決定するために、補助検査も実施されます。
多発性骨髄腫の治療
多発性骨髄腫は治癒できません。患者さんが症状を感じたら治療を行います。治療は、がん細胞の発生を抑制し、合併症を予防し、苦情や症状を和らげることを目的としています。これは、次の治療オプションで行うことができます。
薬物
多発性骨髄腫を治療するための薬の形態は、経口薬から注射までさまざまです。医師が投与できる薬の種類は次のとおりです。
- 標的薬物療法つまり、がん細胞(骨髄腫)の増殖を抑制および停止する薬です。これらの薬の例は、ボルテゾミブとカルフィルゾミブです。
- 生物学的薬物療法、骨髄腫細胞と戦うことができるように患者の免疫系を高める薬です。これらの薬の例は、サリドマイド、レナリドマイド、またはポマリドマイドです。
- 化学療法。骨髄腫細胞など、成長が速すぎる細胞を殺す薬です。化学療法は、患者が移植を受ける前に行われることがよくあります 幹細胞.
- コルチコステロイドは、炎症を制御する免疫系を調節する薬です。これらの薬の例は、プレドニゾンとデキサメタゾンです。
上記の薬に加えて、医師は次のようないくつかの補助薬も提供します。
- ビスフォスフォネートなどの骨折を防ぐ薬
- パラセタモールなどの鎮痛剤
- エリスロポエチンなど、血液を増やして貧血を治療する薬
放射線療法
放射線療法は、骨髄腫細胞の増殖を破壊および停止するために、高エネルギー線、すなわちX線を使用する療法です。この治療法は通常、体の特定の領域の骨髄腫細胞を破壊したいときに使用されます。
骨髄移植または 幹細胞
骨髄移植は、骨髄に存在する異常な細胞を健康な骨髄細胞に置き換える手順です。健康な骨髄細胞は、患者の幹細胞またはドナーの幹細胞に由来する可能性があります。
多発性骨髄腫の合併症
すぐに治療しないと、多発性骨髄腫は次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
- 骨障害、骨痛、多孔質骨、骨折
- 感染しやすい、またはしばしば病気になる
- 貧血と血小板減少症
- 腎不全
多発性骨髄腫の予防
多発性骨髄腫に対する特定の予防法はありません。ただし、この状態のリスクを軽減するために実行できることがいくつかあります。
- 特にマグカップと診断された場合や免疫系障害がある場合は、定期的に医師に確認してください。
- 特に化学物質に頻繁にさらされる場合は、作業中に設定された安全基準を遵守してください。
- 特に健康的な食品を食べ、バランスの取れた栄養成分を摂取することにより、健康的でバランスの取れた食事をとってください。
- 健康的な食事を取り、定期的に運動することにより、体重を理想的な範囲内に保ちます。