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ARDSまたは 急性呼吸促拍症候群 は によって引き起こされる重度の呼吸困難 肺胞内の体液の蓄積または肺内の小さな気嚢。主な症状は、重度の息切れと呼吸困難です。

ARDSは、敗血症や重度の肺炎などの重大な病気によって引き起こされることがよくあります。現在パンデミックになりつつある肺炎の原因の1つは、コロナウイルス（COVID-19）です。多くの研究によると、一部のCOVID-19患者は、病気の過程でARDSを発症する可能性があります。

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• 抗体迅速検査
• 抗原スワブ（Rapid Test Antigen）
• PCR

ARDSは、患者の生命を脅かす緊急事態であるため、迅速かつ適切に治療する必要があります。

急性呼吸窮迫症候群の原因

ARDSは、肺の毛細血管から肺胞への体液の浸透による肺胞の損傷によって引き起こされます。肺胞は肺の気嚢であり、血液に酸素を供給し、血液から二酸化炭素を除去するように機能します。

通常の状態では、毛細血管を保護する膜が血管内の体液を保ちます。ただし、ARDSでは、重傷や病気がこれらの保護膜に損傷を与え、肺胞に体液が漏れる可能性があります。

この液体の蓄積により、肺が空気で満たされなくなるため、血流と体への酸素の供給が減少します。この酸素供給の欠如は、脳や腎臓を含む臓器機能の停止を引き起こします。チェックしないでおくと、この状態は患者の生命を脅かします。

ARDSを引き起こす可能性のある状態と病気のいくつかは次のとおりです。

• 敗血症
• 衝突や事故などによる頭や胸の怪我
• 肺炎 （肺感染症）重度
• やけど
• 濃厚煙や化学煙などの有害物質の吸入
• 窒息または溺死に近い
• 大量の血液で輸血を受ける
• 膵炎

危険因子 急性呼吸促拍症候群

ARDSを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

• 65歳以上
• 喫煙習慣がある
• アルコール依存症がある
• 慢性肺疾患に苦しんでいる
• 遺伝性疾患に苦しんでいる
• 肥満に苦しんでいる
• 特定の薬の過剰摂取を経験している

急性呼吸窮迫症候群の症状

ARDSの症状は、原因、重症度、および心臓病や肺疾患などの他の病気があるかどうかに応じて、患者ごとに異なります。

ARDSの人に現れる可能性のある症状と徴候のいくつかは次のとおりです。

• 短くて速い息
• 息苦しい
• 低血圧（低血圧）
• 体がとても疲れている
• 過度の発汗
• 青い唇または爪（チアノーゼ）
• 胸痛
• 心拍数の増加（頻脈）
• 咳
• 熱
• 頭痛またはめまい
• 混乱している

急性呼吸窮迫症候群の診断

医師は患者の症状と病歴について尋ねた後、身体検査を行います。実施された身体検査には、呼吸数または頻度、血圧、脈拍、温度、および唇と爪の青みがかった色などのバイタルサインの検査、および胸壁の身体検査が含まれていました。

診断と原因を確認するために、医師は以下のいくつかの検査を行います。

• 血液検査、血液中の酸素レベルを測定し（血液ガス分析）、貧血や感染症をチェックします
• 胸部X線、肺に蓄積した体液の位置と量を確認し、心臓肥大の可能性を検出します
• CTスキャン、より詳細な画像で肺と心臓の状態を確認する
• 心エコー検査（心臓の超音波）、心臓の状態と構造を評価し、心臓機能障害の有無を検出します
• 心電図（ECG）、心臓の電気的活動を確認し、心臓病によって引き起こされる症状を除外します
• 喀痰サンプルの培養または検査。感染の原因となる細菌またはその他の微生物を特定します。
• ARDS以外の肺疾患によって引き起こされる症状を除外するための、肺からの組織の生検またはサンプリング

急性呼吸窮迫症候群の治療

ARDS治療は、患者の臓器が正常に機能し、臓器不全を回避できるように、血中の酸素レベルを上げることを目的としています。 ARDS治療のもう1つの目標は、症状を緩和し、合併症を予防することです。

ARDSに対処するためのいくつかの方法は次のとおりです。

• 軽度の症状のある患者には、鼻腔チューブまたはマスクを介して酸素補助を提供します
• 肺への酸素供給を助けるための呼吸装置と人工呼吸器の設置
• IVを介して水分を与える
• 鼻から挿入された経鼻胃管を使用して栄養摂取を提供します
• 感染症を予防および治療するために抗生物質を投与する
• 脚や肺の血栓を防ぐために抗凝血剤を投与します
• 鎮痛剤、胃酸を減らす薬、不安を和らげる薬を与える

回復しているARDS患者には、呼吸リハビリテーションを受けることをお勧めします。このアクションは、呼吸器系を強化し、肺活量を増やすことを目的としています。

急性呼吸窮迫症候群の合併症

ARDSの人は、ARDS自体の結果としても、治療の副作用としても、合併症を経験する可能性があります。これらの合併症のいくつかは次のとおりです。

• DVT（NS深部静脈血栓症）または常に横臥による脚の深部静脈の血栓
• 気胸 または胸膜内の空気の蓄積、一般的に人工呼吸器の使用による空気圧による
• 呼吸器を介した肺への細菌の侵入による肺感染症
• 肺線維症または肺の瘢痕組織の形成により、肺が血液に酸素を供給することがより困難になります

上記の合併症に加えて、なんとか回復したARDS患者は、次のような長期的な健康問題を経験する可能性があります。

• 息切れなどの呼吸器疾患、したがって患者は長期的に酸素サポートを必要とします
• 脳の損傷による思考と記憶の障害
• 長時間の不活動による脱力感と筋萎縮（長時間横になっている必要がある患者）
• うつ

急性呼吸窮迫症候群の予防

ARDSのリスクを減らすためにできることはいくつかあります。

• 喫煙をやめ、間接喫煙を避けてください
• アルコール飲料の消費をやめる
• 肺感染症のリスクを減らすために、毎年インフルエンザ免疫と5年ごとにPCV免疫を行います