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裂孔ヘルニアは、胃の上部が胸腔に滑り込む状態です。胃は腹腔内にあり、横隔膜の筋肉の隙間から上向きに突き出ている必要があります。横隔膜の筋肉は、胸腔と腹腔を隔てる筋肉です。

裂孔ヘルニアは主に50歳以上の人が経験し、体の筋肉が弛緩して弱まり始めます。

突出部分が小さい場合、裂孔ヘルニアは一般的に無害です。しかし、それが大きくなると、食物と胃酸が食道に逆流し、胸に灼熱感を引き起こす可能性があります。

裂孔ヘルニアの原因

裂孔ヘルニアは、腹腔と胸腔を隔てる筋肉、つまり横隔膜の筋肉が弱くなり、胃の一部が胸腔に入るために発生します。横隔膜の弱体化の原因は定かではありませんが、トリガーと思われるいくつかの要因があります。

• 腹腔に大きな圧力をかけ続けます。たとえば、慢性の咳、便秘、または仕事で苦しんでいる人は、重い物を持ち上げることがよくあります。
• 横隔膜の損傷。これらの傷害は、外傷または特定の外科的処置の影響により発生する可能性があります。
• 妊娠しています。
• 肝硬変など、腹部（腹水）に水分がたまる病気に苦しんでいる。
• 糖尿病に苦しんでいます。
• 横隔膜に大きな隙間を空けて生まれました。

上記のトリガー要因に加えて、特定の条件は、50歳以上、肥満、喫煙習慣など、裂孔ヘルニアを経験するリスクを高める可能性もあります。

裂孔ヘルニアの症状

突出部分のある裂孔ヘルニアはまだ小さいですが、必ずしも症状を示すとは限りません。ヘルニアが拡大し、胃酸が食道に上昇すると、新しい裂孔ヘルニアの症状が現れます。感じることができる症状は次のとおりです。

• 胸の灼熱感（胸焼け)
• 頻繁なげっぷ
• 喉の苦味または酸味
• 飲み込みにくい
• 短い息

嘔吐がコーヒーのように赤または黒に見え、アスファルトなどの暗い便が消化管の出血を示している可能性があります。すぐに最寄りの医療施設を訪問してください。

裂孔ヘルニアの診断

医師が裂孔ヘルニアを診断するために行うことができるいくつかの検査があります：

• 上部消化管のX線（NSOMD X線）、食道、胃、上部腸の状態をより明確に判断するため。
• 胃内視鏡検査または上部消化管双眼鏡、口の中から食道や胃の状態を確認し、炎症があるかどうかを確認します。
• 食道内圧測定、嚥下中の食道の筋肉の強度と協調を測定します。
• 酸レベル測定試験、食道の酸のレベルを決定します。
• 胃内容排出試験、食べ物が胃を離れる時間の長さを測定します。

裂孔ヘルニア治療

症状を引き起こさない裂孔ヘルニアは、特別な治療なしで回復することができます。裂孔ヘルニアの軽度の状態では、自宅で簡単な治療を行って裂孔ヘルニアの症状を和らげることができます。それを処理するには、次の方法があります。

• 喫煙をやめ、常に理想的な体重を維持してください。
• 少しずつ、そしてもっと頻繁に食べる。
• 食べてから少なくとも2〜3時間は、横になったり横になったりしないでください。
• 高い枕を使用してください。
• 辛い食べ物、チョコレート、トマト、玉ねぎ、コーヒー、アルコールなど、症状を悪化させる可能性のある食べ物や飲み物は避けてください。
• タイトすぎる服やベルトは着用しないでください。胃への圧力が高まる可能性があります。

上記が苦情を軽減しないか、さらに悪化する場合、胃腸科医は胃酸（制​​酸剤）を中和するか、ラニチジンなどの胃酸産生を減らす潰瘍薬を投与することができます。、ファモチジン、オメプラゾール、 また ランソプラゾール.

より深刻な状態では、裂孔ヘルニアを治療するために外科的処置が行われます。この手順は、胃を腹腔に戻し、横隔膜の隙間を縮小するために実行されます。手術は、胸壁を切開する開腹手術、またはカメラチューブなどの特別な機器を使用して行われる腹腔鏡技術によって行うことができます。

裂孔ヘルニアの合併症

適切に治療されない場合、裂孔ヘルニアは、食道（食道）または胃の内壁に炎症または損傷を引き起こす可能性があります。これは消化管の出血を引き起こす可能性があります。