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ヒストプラズマ症は 真菌胞子によって引き起こされる感染症 Histoplasma capsulatum。真菌の胞子で汚染された空気を誤って吸入すると、ヒストプラズマ症に苦しむ可能性があります。しかし、ヒストプラズマ症は人から人へと伝染しません。

人はヒストプラズマ症に複数回感染する可能性があります。しかし、2回目にヒストプラズマ症を発症した患者では、症状は最初に発生したときほど深刻ではありません。

ヒストプラズマ症は一般的に症状を引き起こしません。しかし、子供や免疫力の弱い人では、ヒストプラズマ症は、通常播種性ヒストプラズマ症と呼ばれる中枢神経系の機能を含む、さまざまな臓器の機能に影響を与える可能性があります。この状態は、すぐに治療しないと致命的となる可能性があります。

ヒストプラズマ症の原因

Histoplasma capsulatum 特にコウモリや家禽の糞で汚染された土壌に住み、成長します。したがって、この真菌は洞窟、庭、鶏や鳥の小屋で簡単に見つけることができます。

真菌胞子 組織質 地上のものは風で吹き飛ばされて空中に運ばれます。真菌の胞子が誤って吸入されて呼吸器系に入ると、ヒストプラズマ症になる可能性があります。

ヒストプラズマ症の危険因子

ヒストプラズマ症は誰にでも起こり得る。ただし、次の職業の人は、ヒストプラズマ症を引き起こす真菌胞子にさらされるリスクが高くなります。

• 害虫駆除担当者
• 農民と牧場主
• 庭師
• 建設労働者
• 洞窟探検家

ヒストプラズマ症はまた、子供、高齢者、免疫力が低下している人々に深刻な症状を引き起こすリスクがあります。

• HIV / AIDSに苦しんでいる
• 化学療法を受けている
• コルチコステロイドまたは免疫系を抑制する薬（免疫抑制剤）を服用する。

NSヒストプラズマ症の症状

ほとんどの場合、ヒストプラズマ症感染は何の症状も引き起こしません。症状は一般に、吸入された真菌胞子が非常に大きい場合にのみ現れます。症状を経験している人では、ヒストプラズマ症の症状は通常、感染後3〜17日で現れます。これらの症状には次のものが含まれます。

• 熱
• 震え
• 乾いた咳
• 筋肉痛
• 関節痛
• 胸痛
• 息苦しい
• 頭痛

肺気腫などの肺疾患の病歴がある人では、ヒストプラズマ症は長続きする（慢性）可能性があります。慢性ヒストプラズマ症の症状は、結核（結核）の症状と似ています。つまり、喀血、過度の発汗、体重減少です。

いつ医者に行くか

上記の症状が出た場合、特に免疫系が弱く、上記のような職業に就いている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。迅速に治療しないと、ヒストプラズマ症は深刻な合併症を引き起こし、致命的となる可能性があります。

NSヒストプラズマ症の診断

医師は、患者の症状と作業環境、および症状が現れる前に患者が鳥やコウモリの糞にさらされたかどうかについて尋ねます。その後、医師は次のような身体検査とフォローアップ検査を行います。

• 血液と尿のサンプルの検査
• 喀痰、尿および血液培養
• 肺、肝臓、皮膚、または骨髄からの組織サンプリング（生検）
• X線またはCTスキャンによる肺スキャン

NSヒストプラズマ症の治療

軽度のヒストプラズマ症の患者は通常、特別な治療を必要としません。ほとんどの場合、ヒストプラズマ症の症状は数週間または数ヶ月以内に自然に消えます。ただし、重症の場合、特に感染が悪化した場合は、症状が長続きします。

重度の症状、慢性ヒストプラズマ症、または播種性ヒストプラズマ症の患者では、医師はイトラコナゾール、ケトコナゾール、またはアムホテリシンBなどの抗真菌薬を処方します。

抗真菌薬は錠剤または注射の形で投与され、ヒストプラズマ症の重症度に応じて、最大2年以上投与できます。

Kヒストプラズマ症の合併症

ヒストプラズマ症は、特に子供や免疫力が低下している人々に、多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は次のとおりです。

• 急性呼吸促拍症候群、これは、酸素を含むはずの肺の気嚢が実際に液体で満たされている状態です。
• 体の代謝を調節するホルモンを産生するように機能する腺である副腎への損傷
• 心膜の炎症である心膜炎（心膜）
• 脳の内層の炎症である髄膜炎

NSヒストプラズマ症の予防

ヒストプラズマ症は、特にヒストプラズマ症の原因となる真菌胞子に感染しやすい地域に住んでいる、または働いている場合、予防するのが困難です。ただし、次の手順を実行することで、ヒストプラズマ症になるリスクを減らすことができます。

• 洞窟や鳥小屋など、ヒストプラズマ症の原因となる真菌にさらされるリスクがある場所には近づかないでください。
• カビが空気中に広がるのを防ぐために、鶏や鳥の小屋の掃除を始める前に、土を水で洗い流してください。
• 特に免疫力が低い場合は、鳥や鶏を飼うことは避けてください。
• 作業安全規則に準拠したマスクなどの個人用保護具を使用してください。