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骨盤の炎症または 骨盤内炎症性疾患 （PID）は、子宮頸部、子宮、卵巣などの女性の生殖器の感染症です。骨盤内炎症性疾患の最も一般的な原因の1つは、性感染症による細菌感染症です。

骨盤の炎症は、一般的に性的に活発な15〜25歳の女性が経験します。骨盤の炎症は、骨盤または下腹部の痛みを特徴とする場合があります。この状態は、子宮外妊娠（子宮外妊娠）や不妊症（不妊症）などの合併症を防ぐために治療する必要があります。

骨盤の炎症の原因

骨盤の炎症は、ほとんどの場合、膣または子宮頸部（子宮頸部）から子宮、卵管、卵巣などのより深い生殖器官に広がる細菌感染によって引き起こされます。

骨盤の炎症を引き起こすことが多い細菌の種類は、次のような性感染症を引き起こす細菌です。 クラミジア・トラコマチス と ナイセリア淋菌。細菌に加えて、骨盤内炎症性疾患は、次のような他の病原性感染症によっても引き起こされる可能性があります。 Mycoplasma genitalium、Trichomonas vaginalis、Garnella vaginalis、 または単純ヘルペスウイルス2（HSV-2）。

さらに、骨盤内炎症性疾患を発症する女性のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

• 15〜25歳で、性的に活発
• 骨盤内炎症性疾患または性感染症にかかったことがある
• 複数のパートナーとセックスする
• コンドームなしでセックスする
• 安全でない中絶によるものを含む子宮頸部の損傷
• 避妊具を子宮やらせんに挿入するなど、子宮頸部を開くことを伴う最近の医療処置

骨盤の炎症の症状

初期の段階では、骨盤の炎症は一般的に症状を引き起こさないため、一部の患者はすぐにそれに気づきません。病気が進行すると、次の症状が現れます。

• 骨盤または下腹部の痛み
• 排尿時の痛み
• 性交時の痛み（性交疼痛症）
• 月経外または性交後の出血
• 月経は重く長くなります （月経過多）
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 疲れやすい、気分が悪い
• 膣分泌物がより豊富になり、悪臭がし、色が黄色または緑がかった色に変わります

いつ医者に行くか

上記の症状のいずれかが発生した場合は、医師に確認してください。合併症を防ぐために状態をすぐに治療できるように、医師の診察が必要です。

症状が治まらない、または悪化しない場合は、すぐに医師に相談してください。医師の診察を遅らせると、合併症のリスクが高まる可能性があります。

性感染症や性的伴侶の頻繁な交代など、骨盤の炎症のリスクがある場合は、定期的に医師に確認してください。

骨盤の炎症の診断

医師は患者の苦情や症状、そして彼の病歴を尋ねます。医師はまた、患者の性行為の履歴を尋ねます。

次に、医師は、膣と頸部に腫れや圧痛があるかどうかを確認するために身体検査を行います。この検査はまた、異常な膣分泌物があるかどうかを確認することを目的としています。

スワブテストによる液体サンプリング （綿棒） 膣または子宮頸部は、採取したサンプルから細菌感染の存在と細菌の種類を検出するために行うことができます。ただし、この検査で陽性の結果が出たからといって、必ずしも骨盤内炎症性疾患があるとは限りません。

したがって、医師は診断を確認するために他の多くの裏付けとなる検査を実施する必要があります。検査には以下が含まれます：

• 血液検査、体内の感染の有無を検出する
• 性感染症を含む尿路感染症の有無を検出するための尿検査
• 超音波検査（USG）、生殖器の異常の有無を評価する
• 腹腔鏡検査、腹部の小さな手術を通してマイクロカメラを挿入することによって内部生殖器官の状態を確認する
• 子宮生検、子宮壁組織サンプルの異常を検出する

骨盤の炎症治療

骨盤内炎症性疾患の治療は、感染症の治療、症状の緩和、感染症の蔓延の防止、および合併症の予防を目的としています。実行できる治療手順は次のとおりです。

薬物

骨盤の炎症を克服するために、薬の投与は患者の状態に合わせて調整されます。細菌感染が原因の場合、医師は抗生物質を処方します。抗生物質は、医師が提案した規則に従って服用する必要があります。通常、抗生物質は患者が2週間服用する必要があります。

重度の骨盤の炎症、妊娠、または膿瘍（膿の蓄積）の存在の状態では、病院での治療と注射および静脈内輸液による抗生物質の投与が医師によって行われます。

抗生物質に加えて、医師は痛みや発熱などの不満を軽減するための薬を投与します。投与できる薬にはイブプロフェンとパラセタモールがあります。

手術

骨盤の炎症に膿瘍が発生した場合、外科的処置が行われます。さらに、膿瘍が破裂したり、破裂する可能性がある場合にも、手術が行われます。膿瘍液を吸引、排出、洗浄することで手術を行うことができます。

セックスをしていない

パートナーへの病気の伝染を防ぐために、治療期間中は性交をしないように患者にアドバイスします。

さらに、患者の性的パートナーは、彼が病気の症状を経験していなくても、検査を受けることをお勧めします。目標は同じです。つまり、繰り返し送信される可能性を防ぐことです。

骨盤の炎症の合併症

すぐに治療しないと、骨盤の炎症は次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 不妊症または不妊症
• 子宮外妊娠
• 膿瘍は卵巣または卵管で発生します
• 慢性骨盤痛
• 敗血症

骨盤の炎症予防

骨盤の炎症を防ぐためにできることがいくつかあります。

• 複数のパートナーとセックスしないでください。
• セックス中にコンドームを使用してください。
• 性感染症にかかるリスクがある場合は、定期的に健康診断を行ってください。
• オプションと避妊を使用する計画を医師に相談してください。
• 陰部を前から後ろに掃除し、その逆はしないでください。

骨盤の炎症に苦しんでいる場合は、パートナーを試験に招待することをお勧めします。これは、感染症や骨盤の炎症の再発を防ぐために必要です。