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骨髄炎は骨感染症であり、 一般的 引き起こされた バクテリアによる ブドウ球菌。骨髄炎 希少疾患に分類されますが、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、すぐに治療する必要があります。

骨髄炎はすべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。小児では、骨髄炎は一般的に脚や腕などの長骨に発生します。一方、成人では、骨髄炎は通常、寛骨、脚、または脊椎で発生します。

この骨感染症は突然発生するか、長期間にわたって発症する可能性があります。すぐに治療しないと、骨髄炎は骨に永久的な損傷を与える可能性があります。

骨髄炎の原因

骨髄炎の主な原因は細菌です 黄色ブドウ球菌。これらの細菌は皮膚や鼻に見られ、一般的に健康上の問題を引き起こしません。しかし、病気で免疫力が低下すると、細菌が感染する可能性があります。

バクテリアの侵入 ブドウ球菌 骨への到達は、いくつかの方法で行うことができます。

• 血流を通して

  体の他の部分からの細菌は、血流を介して骨に広がる可能性があります。

• 感染した組織や関節を介して

  この状態により、細菌は感染した組織または関節の近くの骨に広がることができます。

• 開いた傷を通して

  開いた傷のある骨折や整形外科手術中の直接的な汚染などの開いた傷がある場合、細菌が体内に侵入する可能性があります。  

誰でも骨髄炎を発症する可能性があります。ただし、この骨感染症を発症するリスクを高める可能性のある要因がいくつかあります。

• 糖尿病、鎌状赤血球貧血、HIV / AIDSに苦しんでいる、 関節リウマチ
• 化学療法または血液透析（透析）を受けている
• 以前に骨髄炎を患ったことがあります
• コルチコステロイドを長期間服用する
• アルコール依存症
• 最近の怪我や骨折などの怪我
• 骨盤内に人工骨盤または骨折用のペンなどの他のデバイスがある
• 骨の手術を受けたばかり

骨髄炎の症状

骨髄炎は急性または慢性の場合があります。説明は次のとおりです。

• 急性骨髄炎

  このタイプの骨髄炎は突然発生し、7〜10日以内に発症します。

• 慢性骨髄炎

  慢性骨髄炎は、数か月または数年も症状を引き起こさずに発生する可能性があるため、検出が難しい場合があります。このタイプの骨髄炎は、治療が困難で長期間繰り返し発生する急性骨髄炎の結果としても発生する可能性があります。

急性骨髄炎と慢性骨髄炎の症状は非常に似ており、次のようなものがあります。

• 感染部位の痛み
• 感染部位は赤く腫れている
• 感染部位が硬くなったり動かなくなったりする
• 感染領域からの膿の排出
• 発熱と悪寒
• 落ち着きがない、または気分が悪い
• 吐き気
• 弱い
• 倦怠感
• 体重を減らす

糖尿病、HIV、または血管疾患のある人は、慢性骨感染症を発症する可能性が高くなります。

いつ医者に行くか

悪化し、発熱を伴う骨の痛みを経験した場合は、医師に確認してください。骨髄炎は数時間または数日で悪化し、治療がより困難になる可能性があります。

治療を受けても症状が改善しない場合は、医師にご相談ください。あなたの医者はあなたのために他の治療法を勧めるかもしれません。 

骨髄炎の診断

診断を下すために、医師は感じた症状と患者の病歴に関連する質問をします。これには最近の怪我があるかどうかも含まれます。次に、医師は問題のある骨の身体検査を行います。

医師は通常、患者が皮膚の腫れやあざを伴う骨の痛みを感じた場合、患者が骨髄炎を患っていると疑うでしょう。

医師は、感染の存在とその重症度を確認するために、次の調査を実行することもできます。

• 血液検査

  完全な血液検査では、白血球数の増加を探すことで感染を検出できます。この検査では、骨髄炎が血液中に広がる場合、感染を引き起こしている微生物の種類を特定することもできます。

• スキャン

  スキャンは、骨髄炎による骨の損傷の存在を判断するために実行されます。スキャンは、X線、超音波、CTスキャン、またはMRIを使用して行うことができ、骨や周囲の組織の状態を詳細に示すことができます。

• 骨生検

  骨のサンプリングは、骨に感染を引き起こす細菌を特定するために行われます。細菌の種類を知ることにより、医師は施される治療法を決定することができます。  

骨髄炎の治療

骨髄炎の治療は、感染を克服し、骨の正常な機能を維持することを目的としています。治療は、患者の年齢と健康状態、病気の重症度、および経験した骨髄炎の種類に基づいています。  

骨髄炎の主な治療法は、感染を制御するための抗生物質の投与です。最初に、抗生物質はIVを介して与えられ、その後、消費のために錠剤の形で与えられます。

抗生物質による治療は通常6週間行われます。ただし、より深刻な感染症の場合は、抗生物質をはるかに長く投与することができます。抗生物質に加えて、鎮痛剤を使用して、現れる痛みを和らげることもできます。

感染が腕や脚の骨などの長骨にある場合は、動きを制限するために副子またはブレースを体に配置することがあります。

一方、患者さんが喫煙習慣を持っている場合、医師は患者さんに、治癒過程を早めるために喫煙をやめるように頼みます。 

重度または慢性の骨髄炎の場合、状態を治療し、感染の拡大を防ぐために手術が必要です。以下は、骨髄炎を治療するために実行できる手術の一部です。

• 感染した骨や組織を取り除くデブリードマン)

  この手順では、周囲の健康な骨または組織の一部を含め、感染の影響を受けたすべての骨または組織を除去して、領域全体に感染がないことを確認します。

• テイクアウトk感染部位からの体液

  この手術は、感染によって蓄積した膿や体液を取り除くために行われます。

• 骨への血流を回復する

  この手順では、医師は後に空欄に記入します デブリードマン 体の他の部分からの骨や組織で。これらの移植片は、新しい骨を形成し、損傷した血流を修復するのに役立ちます。

• 異物を持ち上げる

  この外科的処置は、以前の外科手術で骨に付着した異物、工具、またはネジを取り除くことを目的としています。

• 足の切断

  手足の切断は、感染の拡大を防ぐための最後の手段として行われます。

骨髄炎の合併症

適切に治療しないと、骨髄炎は以下の合併症を引き起こすリスクがあります。

• 敗血症性関節炎, つまり、骨の中から近くの関節への感染の広がり
• 骨の血液循環の閉塞による骨死である骨壊死
• 成長板と呼ばれる腕や脚の骨の柔らかい部分に感染が起こると、子供では骨の成長が異常になります（図。成長板)
• 扁平上皮がん

骨髄炎の予防

骨髄炎を予防する最善の方法は、この病気の発生を引き起こす可能性のある要因を回避することです。以下は、これらの要因を回避するために実行できるいくつかのことです。

• 傷がある場合は、それをきれいにし、滅菌包帯で覆います。傷がひどい場合は、適切な治療のために医師の診察を受けてください。
• 糖尿病などの骨髄炎のリスクにさらされる病気がある場合は、その病気が管理されていることを確認してください。
• 定期的に手を洗って、常に手を清潔に保ってください。
• 適切な靴を使用し、運動するときは保護具を使用してください。
• 医師の推奨するスケジュールに従って定期的な予防接種を行ってください。
• 痛みや発熱などの感染の初期兆候が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。