虚血-症状、原因および治療
虚血は、血管の問題が原因で体の組織や臓器への血液供給が不足していることです。十分な血液が供給されていないと、組織や臓器も十分な酸素を摂取できません。その結果、心臓発作や脳卒中などの危険な状態が発生する可能性があります。
虚血の症状
この状態の発生場所に応じて、虚血の患者に現れる症状。
心臓の虚血
心臓虚血は、心臓の動脈が部分的または完全に遮断されたときに発生し、心臓のリズム障害または心臓発作にさえつながる可能性があります。表示される症状は次のとおりです。
- 圧力のような胸の痛み。
- 首、あご、肩、または腕の痛み。
- 心拍数が速くなります。
- 特に身体活動をしているときの息切れ。
- 吐き気と嘔吐。
- たっぷり汗をかきます。
- 弱い
腸虚血
腸虚血は、腸内の動脈が消化に十分な酸素を摂取できない場合に発生します。この状態は、突然発生する(急性)か、ゆっくり進行する(慢性)可能性があります。慢性腸虚血の症状は、食後約15〜60分間の鼓腸、便秘、嘔吐、腹痛を特徴とし、その後消えます。一方、急性腸虚血は、突然の腹痛、吐き気、嘔吐によって示されます。
脳の虚血
脳の虚血は脳卒中の一種であり、脳の動脈への血液供給が遮断され、脳細胞の酸素欠乏を引き起こし、脳細胞の損傷または死に発展する可能性があります。脳虚血の症状は次のとおりです。
- 体の半分が弱くなったり麻痺したりします。
- 非対称の顔。
- ペロを話します。
- 片目または複視の失明を含む視覚障害。
- めまいとめまい。
- 意識の喪失。
- 体の協調の喪失。
手足の虚血
脚の虚血は、末梢動脈疾患に起因し、脚の動脈にプラークが蓄積します。症状は次のとおりです。
- 休んでいるときでさえ、足の激しい痛み。
- 足が冷たくなり、弱くなります。
- 脚の皮膚は滑らかで光沢があります。
- 指先は黒です。
- 治癒しない傷。
虚血の原因
虚血の一般的な原因はアテローム性動脈硬化症であり、ほとんどが脂肪であるプラークが血流を遮断します。時間の経過とともに、閉塞した動脈は硬化して狭くなる可能性があります(アテローム性動脈硬化症)。さらに、虚血を引き起こす可能性のある状態は、プラークの断片から形成されてより小さな血管に移動する血栓であり、その結果、それらは突然血流を停止する可能性があります。
次の要因は、虚血のリスクを高める可能性があります。
- 糖尿病、高血圧、低血圧、高コレステロール、肥満、血液凝固障害、鎌状赤血球貧血、セリアック病、心不全などの特定の病状がある。
- 喫煙習慣。
- アルコール依存症。
- 麻薬乱用。
- まれに運動します。
虚血診断
医師は、実施された検査だけでなく、既存の症状に基づいて、患者が虚血を患っていると疑うでしょう。これらの検査は、次の形式で行うことができます。
- 血液コレステロール値と血液凝固プロファイルをチェックするための血液検査。
- 心電図(ECG)、心臓の電気的活動を記録するために、
- 心臓の構造、形状、動きを確認するための心エコー検査。
- 血管造影、血管の閉塞の重症度を確認するには、
これらの検査に加えて、医師は虚血の領域に基づいて、他の補完的な検査を提案することもあります:
- 心臓の虚血、 可能性のある冠状動脈性心臓病を探すためのCTスキャンと圧力テスト(ストレステスト)例えばECGで、 トレッドミル患者が身体活動を行うとき。
- 腸虚血、 すなわち、血管の流れをチェックするためのドップラー超音波を使用します。
- 脳の虚血、 すなわち、虚血が脳組織死を引き起こすかどうかを決定するためのCTスキャンを使用します。
- 手足の虚血、 腕と脚の血圧を比較するための足首血圧テストを含みます(足首上腕血圧比)、およびドップラー超音波検査により、脚の動脈の閉塞状態を判断します。
虚血治療
虚血の治療は、本質的に、標的器官への血流を増加させることを目的としています。治療は、虚血部位の面積に基づいて行われます。
心臓虚血治療 薬物の投与に加えて、血流を促進するためにいくつかの医療処置も実行されます。とりわけ: 脳虚血の治療 脳虚血の治療を行うことができます 組織プラスミノーゲン活性化因子 (TPA)血栓を治療します。この手順には、特定の条件と与えられる前の条件があります。たとえば、脳卒中の発生後3時間以内に実行されます。埋め立てに加えて、リングの設置(ステント)プラークによって狭窄した動脈に対しても実行できます。 さらに、アスピリンや抗凝固剤を投与することで、長期的に血栓の形成を防ぐ努力をすることができます。治療後、患者は運動能力、身体の協調性、および発話の障害を回復するために理学療法が必要になります。 腸虚血治療 永久的な腸の損傷を避けるために、治療はすぐに行われる必要があります。この状態は、血管を広げる(血管形成術)および挿入の手順によって治療することができます ステント、 手術 バイパス、 または動脈壁のプラークを除去するための経大動脈動脈内膜切除術。 肢虚血の治療 脚の虚血の症状を和らげるために、医師は血管を拡張することによって脚への血流を増加させる薬を与えることができます。これらの薬の例は次のとおりです。 シロスタゾール。この薬を服用することの副作用はめまいと下痢です。さらに、コレステロール低下薬(スタチン)、高血圧薬、血糖値を制御する薬、血餅を防ぐ薬など、合併症を防ぐための追加の薬の投与も必要です。 薬が患者の状態の改善を示さない場合、医師は他の行動を取ることができます。これらの作用は、狭窄した動脈を広げるための血管形成術の形であり、他の体または合成材料から血管を移植して、閉塞した狭窄した動脈を置き換えることによるものです(バイパス)。血栓がある下肢虚血については、医師は血栓を取り除くために薬を注射することによって血栓溶解療法を行うことができます。 治療に加えて、禁煙、健康的な食事、運動などのライフスタイルの変更も、症状が悪化しないように、また切断、脳卒中、または心臓発作。