心原性ショック-症状、原因、治療
心原性ショックは、無能力 memの心ああ、神様体中の血。心原性ショックは危険な状態であり、ペンが必要ですNSできるだけ早くガン。
人が心原性ショックを経験したときに発生する症状のいくつかは、血圧の低下、急速であるが弱い脈拍、息切れ、足と手の冷え、および意識の低下です。心原性ショックの最も一般的な原因の1つは、心臓発作です。
心原性ショックの原因
心原性ショックは、ほとんどの場合、心臓発作によって引き起こされます。ただし、心臓発作を起こしたすべての人が心原性ショックを経験するわけではありません。
心原性ショックを引き起こす可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。
- 心筋の衰弱または心筋症
- 心臓のリズム障害など 心室性頻脈心室細動、および上室性頻脈
- 心タンポナーデまたは心臓の内側を覆う嚢内の体液の蓄積
- 心筋炎または心筋の炎症
- 心内膜炎または心臓の内膜と弁の感染症
- 肺塞栓症または肺の閉塞
上記の原因のいくつかに加えて、心原性ショックは、薬物の過剰摂取または特定の物質の中毒によっても引き起こされる可能性があります。
上記の病気や症状に加えて、以下の要因も心原性ショックを発症するリスクを高める可能性があります。
- 75歳以上
- 糖尿病、敗血症、または 気胸
- 太りすぎまたは肥満であること
- 手術を受けた バイパス 心臓
- 心不全に苦しんでいる
- 心臓発作を起こしたことがありますか?
心原性ショックの症状
心原性ショックの症状は、体組織への血流の減少が原因で発生します。心原性ショックの典型的な兆候の1つは、水分投与後に改善しない患者の状態です。
これらの組織への血流の減少による症状は次のとおりです。
- 低血圧または低血圧
- 速いが弱い脈拍
- 息苦しい
- 冷たい手と足
- 頻尿の減少または排尿がまったくない
- 失神または意識喪失
- 汗と青白い
心原性ショックが心臓発作によって引き起こされる場合、上記の症状が現れる前に、胸痛は通常、腕、首、顎、背中、または肩に広がります。
いつ医者に行くか
上記の症状が現れた場合は、すぐに救急治療室に行ってください。心原性ショックによる合併症や死亡を防ぐために、治療は可能な限り迅速に実施する必要があります。心原性ショックは、急速に悪化する可能性のある状態であり、非常に危険であり、生命を脅かす可能性があります。
心原性ショックを発症するリスクを高める可能性のある病気や病状がある場合は、医師の指示に従って定期的に検査を受けてください。
心原性ショックの診断
心原性ショックは緊急事態です。医師は、患者さんの状態を安定させるための治療を行いながら、患者さんの症状を同伴者や家族に尋ね、徹底的な身体検査を行います。
医師が実施する一連の検査は次のとおりです。
- 血圧、脈拍、呼吸数、体温などの意識とバイタルサインを確認します
- 心電図(ECG)、心臓の電気的活動を決定し、組織または心筋の損傷の兆候を検出します
- 胸部X線でスキャンして、心臓の状態と大きさを確認し、肺に体液がたまっているかどうかを判断します。
- 血液検査、心臓酵素(トロポニンとCKMB)の検査、および血液ガス分析による血液中の酸素レベルのチェックを通じて心臓の損傷を検出します
- 心臓の構造、サイズ、状態を確認するための心エコー検査
- 血管の閉塞を検出し、心腔内の圧力を測定するための冠動脈造影
- 心臓の血流障害を検出するための心臓の核スキャン
心原性ショック治療
心原性ショックの治療は、症状や愁訴を治療し、さらなる心臓の損傷を減らし、合併症を防ぐことを目的としています。心原性ショックの患者は集中治療とモニタリングを受けます。説明は次のとおりです。
緊急治療
心原性ショックの患者さんがERに到着すると、医師は患者さんの状態を安定させるための治療を行います。治療は、気道が安全で障害物がないことを確認することから始まります。鼻カニューレ、呼吸マスク、または人工呼吸器を使用して酸素補給を行います。 IVを介して水分や薬を与えます。
薬物
患者に投与できる薬には、次のようないくつかの種類があります。
- 心臓機能を改善するためのノルエピネフリン、ドーパミン、またはドブタミンなどの変力剤
- クロピドグレルやアスピリンなどの抗血小板薬は、新しい血栓の形成を防ぎます
- 心臓発作後に血栓が形成されるリスクを下げるためのヘパリンなどの抗凝固薬
- より規則的な心臓のリズムを回復するための抗不整脈薬
心臓手術
心原性ショックを治療するために行うことができるいくつかの種類の手術は次のとおりです。
- 心臓カテーテル検査またはPCI(経皮的心臓インターベンション)インストールあり ステント、血管の障害物や閉塞を開くために
- 手術 バイパス 心臓、新しい、妨げられていない血流経路を作成する
- 心臓移植手術、正常に機能できない心臓を交換する
ツールのインストール
血流を改善および増加させ、それによって心原性ショック中の組織の損傷を防ぐために、いくつかの補助器具が必要です。患者が心臓移植を待っているときも、補助器具の設置が必要です。
インストールできるツールのいくつかは次のとおりです。
- 体外式膜型人工肺 (ECMO)、全身の血流と酸素供給を増加させる
- 心臓のリズムを正常な状態に戻すためのペースメーカーの挿入
心原性ショックの合併症
すぐに治療しないと、心原性ショックは致命的であり、さまざまな臓器から酸素を奪うため、死に至る可能性があります。さらに、心原性ショックの結果として発生する可能性のある合併症は次のとおりです。
- 心停止
- 心臓のリズムの乱れ
- 腎臓の損傷
- 脳損傷
- 肝臓が痛んで
- 多臓器不全
- 脳卒中
- 心室動脈瘤または心室拡大
- 血栓塞栓性後遺症 または別の血管から分離された血栓による血管の閉塞
心原性ショック予防
心原性ショックは、健康な心臓を維持することで防ぐことができます。また、高血圧などの特定の危険因子がある場合は、医師による定期的な検査を受ける必要があります。
心臓の健康を維持するためにできることは次のとおりです。
- 禁煙を含む間接喫煙への曝露の停止
- 理想的な体重を維持する
- 砂糖とアルコールの摂取を制限する
- コレステロールと飽和脂肪を多く含む食品の消費を制限し、トランス脂肪を含む食品の消費を避けます
- 定期的な運動