あなたが知る必要がある4種類の腎臓結石手術
腎臓結石の手術は、腎臓、尿路、膀胱にある結石を取り除くために行われる外科手術です。この外科的処置は、石のサイズ、重症度、および患者の全身状態に応じて、最小限の切開外科技術または従来の外科手術で実行することができます。
腎臓結石は、腎臓、尿管、膀胱から尿路または尿道まで、尿路に沿って発生する可能性があります。腎臓結石は、腰や腰の痛み、排尿時の痛み、尿量の減少、赤または茶色の尿などの特定の症状を引き起こした場合も、すぐに治療する必要があります。
腎臓結石の手術はいつ必要ですか?
小さな腎臓結石は、一般的に自宅で、たとえばより多くの水を飲むことによって、独立して治療することができます。目標は、石が尿を通過することです。
ただし、大きな腎臓結石は尿の流れを妨げる可能性があるため、薬や腎臓結石の手術で取り除く必要があります。腎臓結石がひどく、患者に合併症を引き起こすリスクがある場合にも、手術が必要です。
医師が腎臓結石を破壊するためにできる手順の1つは次のとおりです。 体外衝撃波結石破砕術 またはESWL。直径2cm未満の結石の破砕には衝撃波による腎臓結石破砕療法が有効です。
一方、2cmを超えるサイズの腎臓結石を除去または除去するために、医師は腎臓結石の手術を提案する場合があります。腎臓結石の手術は、通常、次の条件で行う必要があります。
- サイズが非常に大きく、薬やESWLティンダカンで克服するのは難しい
- 尿の流れを遮断し、水腎症を引き起こします
- 激しい痛みや出血などの激しい症状を引き起こします
- 尿路感染症を引き起こします
腎臓結石手術の種類
以下は、腎臓結石症を治療するために行うことができる腎臓結石手術のいくつかのタイプまたは技術です。
1.膀胱鏡検査
膀胱鏡検査は、尿道と膀胱の結石を取り除くことを目的としています。膀胱鏡検査を受ける前に、患者は最初に麻酔または麻酔を受けます。
麻酔薬が効いた後、医師は膀胱鏡(最後にカメラを備えた特別なチューブ状の器具)を尿路または膀胱の尿道に挿入します。
次に、膀胱鏡に取り付けられた器具を使用して、尿道または膀胱の結石を取り除きます。石がうまく除去された後、患者は通常、家に帰って通常通り活動を行うことができます。
しかし、全身麻酔下で膀胱鏡検査を受けた場合、1日入院する可能性があります。
2.尿管鏡検査
尿管鏡検査は、カメラチューブの形をした器具である尿管鏡を使用して、腎臓と尿管の結石を取り除くことを目的としています。医師が使用する方法は、膀胱鏡検査の方法と同じです。
- 患者に麻酔をかける
- 尿管鏡を尿口に挿入して石を探し、破砕して取り除きます
- 石が大きすぎて尿で排泄される可能性がある場合は、レーザーまたはESWLを使用して石を砕きます
- インストール ステント または尿路に金属製の特別なチューブを入れて尿の流れを促進し、小さな腎臓結石の残骸が出てくるようにします
尿管鏡検査が完了した後、患者は通常家に帰ることができますが、自分の車を運転することはできません。尿管鏡検査が全身麻酔下で行われる場合、医師は患者に麻酔がなくなるまで回復室にとどまるように頼みます。
尿管鏡検査による腎結石手術中に留置されたステントは、数日または数週間以内に除去される場合があります。
3.経皮的腎切石術 また 腎結石破砕症 (PCNL)
PCNLは、2 cmを超えるサイズの腎結石を除去するための小さな切開を伴う腎結石手術であり、膀胱鏡検査や尿管鏡検査だけでなく、ESWL法では治療できません。
この手順は、腎臓結石が腎臓の感染症や薬では治療できない激しい痛みを引き起こした場合にも実行されます。
PCNLは、腎鏡と呼ばれる器具を使用します。これは、先端にカメラが付いたチューブ状の器具です。この装置は、医師が患者の背中に小さな切開を入れて腎臓に直接挿入します。
PCNLの手順は、次の2つの方法で実行できます。
- 腎切石術つまり、無傷の状態で石を持ち上げたり取り外したりします。
- 腎結石破砕症、レーザーまたは音波を使用して石を砕き、次に腎臓結石を機械を使用して押し出します。
手術後、患者は少なくとも1〜2日間入院する必要があります。
4.オープン操作
手術または開腹手術は腎臓結石の手術技術であり、現在ではほとんど行われていません。ただし、腎臓結石の手術は、大きな腎臓結石および以下の条件で行われる場合があります。
- 腎臓結石は、他の腎臓結石手術の方法ではうまく除去または除去されません
- 腎臓結石は、尿管または尿を腎臓から膀胱に運ぶチャネルをブロックします
- 腎臓結石が尿の流れを妨げ、尿がスムーズに排泄されないようにします。
- 出血や感染が発生します
- 腎臓結石(腎疝痛)による激しい痛み
開腹手術は全身麻酔から始まります。次に、腎臓結石を取り除く方法として、医師は患者の背中を切開します。
他の手技と比較して、開腹手術は他の腎臓結石手術技術と比較してより長い回復と入院を必要とします。患者は、開腹手術を受けてから約4〜6週間で完全に回復できる場合があります。
上記の4種類の腎臓結石手術に加えて、原因に基づいて腎臓結石を治療するために実行できる他の手順があります。
たとえば、副甲状腺機能亢進症は、血液中のカルシウムを増加させ、腎臓結石を形成させる可能性があります。この状態は、必要に応じて副甲状腺機能亢進症の腺手術を含む副甲状腺機能亢進症の薬で治療する必要があります。
ESWLおよび腎結石手術による腎結石の治療は、一般的に比較的安全です。しかし、他の外科的処置と同様に、腎臓結石の手術には、尿路感染症、出血、外科的創傷による尿管または尿路の狭窄などの術後リスクがあり、麻酔薬の副作用があります。
腎臓結石の手術が行われる前に、医師は、行われる腎臓結石の手術の準備、利点、および副作用について患者に情報を提供します。
腎臓結石に苦しんでいて、医師から腎臓結石の手術を受けるように勧められた場合は、医師の説明を必ず理解し、理解できないことがあるかどうかを遠慮なく尋ねてください。