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気管切開は、呼吸管を挿入できるように気道（気管）に開口部を作る外科的処置です。この手順の主な目的は、患者の肺への酸素の侵入を促進することです。

気管切開は通常、患者に気道閉塞または呼吸不全を経験させる医学的緊急事態または特定の疾患を治療するために行われます。この手順は外科的に行われるため、注意深く監視する必要があります。

気管切開が必要な条件

気管切開は、狭窄、異物、または過剰な粘液のいずれかが原因で気道閉塞を経験している患者に一般的に必要です。この手順は、正常に呼吸できない患者にも実行できます。呼吸困難を引き起こす可能性のあるいくつかの病状は次のとおりです。

• 先天性または先天性呼吸器疾患
• 化学物質の吸入による気道の損傷
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 横隔膜機能障害
• 重度の感染症
• 胸壁の傷
• 顔のやけどや大手術
• 呼吸筋麻痺
• 嚥下障害
• 睡眠時無呼吸
• アナフィラキシーショック
• 重度の口または首の怪我
• 声帯麻痺
• 頸部がんまたは気道を圧迫する頸部周辺の腫瘍
• 昏睡

気管切開の穴は、呼吸に加えて、肺からの過剰な粘液の排出口としても機能します。

気管切開プロセス

気管切開が行われたとき、患者は全身麻酔下にありました。しかし、緊急時には、手術対象の首の部分に局所麻酔のみが使用されることがよくあります。手術中、血中の酸素レベルと患者の心拍数は、オキシメータとEKGを介して監視されます。

麻酔薬が効いた後、医師は喉頭隆起の下を切開します。気管の軟骨部分が開いて穴ができるまで、切開は内側まで続けられます。その後、外気に直接接続された気管切開チューブが穴に取り付けられます。

その後、患者は鼻や口からではなく、このチューブを通して呼吸します。必要に応じて、チューブを酸素ボンベまたは人工呼吸器に接続できます。気管切開の開口部は一時的または永続的です。

気管切開合併症のリスク

気管切開チューブが所定の位置に配置されると、患者は発話および嚥下が困難になります。ただし、これは、患者がチューブの存在に慣れている場合に改善されます。さらに、気管切開も合併症のリスクがあります。以下は、患者が経験する可能性のあるリスクです。

• 感染
• 甲状腺の損傷
• 気管における瘢痕組織の形成
• 肺漏れ
• 出血
• 肺機能障害

患者はまた、声帯が損傷して永続的な声の変化を引き起こすリスクがあります。ただし、このリスクは非常にまれです。

気管切開チューブの取り付けは確かに不快感を引き起こします。患者は通常、このツールの存在に慣れるまでに3日を必要とします。長期使用者の場合、医師は自宅で気管切開チューブの手入れと清掃の方法を教えてくれます。さらに、患者は予定された時間に従って定期的に医師の診察を受けることもお勧めします。