後弯症-症状、原因、治療

脊柱側弯症は脊椎の湾曲であり、背中の上部が丸みを帯びているか、異常に曲がっているように見えます。この状態は誰にでも起こり得ますが、年配の女性によく見られます。

誰もが25〜45度の速度で湾曲する脊椎を持っています。しかし、脊柱側弯症の人では、脊椎の湾曲が50度以上に達することがあり、患者はかがみます。

一般的に、後弯症はほとんど問題を引き起こさず、理学療法またはバックブレースを使用して治療することができます。ただし、重度の後弯症は痛みや呼吸困難を引き起こす可能性があります。これらの状態は、外科的処置で治療する必要があります。

後弯の原因

原因に基づいて、後弯症は3つに分けることができます。

姿勢後弯

姿勢後弯 これは最も一般的なタイプの脊柱後弯症であり、通常は青年期に見られます。研究によると、このタイプの脊柱後弯症は男児よりも女児に多く見られます。

姿勢後弯 通常、姿勢が間違っていることが原因です。たとえば、曲がりすぎている椅子に寄りかかっている場合や、重いランドセルを持っている場合などです。

このタイプの後弯症は、脊椎が50度以上湾曲しているのが特徴です。それにもかかわらず、 姿勢後弯 痛みを引き起こすことはめったにないので、患者の活動を妨げることはありません。

ショイエルマン病

ショイエルマン病 これは、子供の成長中に脊椎が変形したときに発生します。後弯症は思春期前に発生し、女の子よりも男の子に多く見られます。

一般的に、後弯症の曲線は硬く、子供が成長するにつれて悪化します。脊椎の変形は青年期に最も顕著です。この状態は、患者がまっすぐに立つことができなくなる可能性があります。

一部の患者では、この後弯症は背中の最も湾曲した部分に痛みを引き起こす可能性があります。痛みは、活動によって、または患者が長時間座って立っているときに悪化する可能性があります。

先天性キフォシス

先天性キフォシス これは、まだ子宮内にある間の脊椎の発達の異常が原因で発生します。この障害は1つまたは複数の椎骨で発生する可能性があり、子供が成長するにつれて悪化する可能性があります。

先天性キフォシス こぶが悪化するのを防ぐために、すぐに手術が必要です。

原因は不明です 先天性キフォシス、しかし、状態は遺伝子異常に関連していると考えられています。この主張は、場合によっては、この状態が 先天性キフォシス.

後弯の危険因子

後弯症は誰にでも起こり得る。ただし、後弯症を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの条件があります。

  • 疾患 骨形成不全症

    骨形成不全症 または脆性骨疾患は、圧力がほとんどかかっていなくても、骨が壊れやすい状態です。

  • 脊柱側弯症

    脊柱側弯症は、脊椎が文字Sのように湾曲する状態です。

  • 二分脊椎

    二分脊椎は、脊椎と脊髄の不完全な形成によって引き起こされる先天性異常です。

  • パジェット病

    パジェット病は、骨の再生過程に影響を及ぼし、骨の脆弱性を引き起こす障害です。

  • 神経線維腫症

    神経線維腫症は、神経系の腫瘍の形成を引き起こす遺伝性疾患です。

  • 結核(TB)

    この病気はしばしば肺を攻撃します。ただし、場合によっては、肺からの結核が広がり、脊椎に結核を引き起こす可能性があります。この状態は脊椎を損傷し、後弯症を引き起こす可能性があります。

  • 筋ジストロフィー

    筋ジストロフィーは、筋肉が徐々に弱くなる原因となる遺伝性疾患です。

  • 圧迫骨折

    圧迫骨折または圧力による椎骨骨折は、脊椎の湾曲に影響を与える可能性があります。

  • がんとがん治療

    がんまたはがんの脊椎への転移、ならびに化学療法および放射線療法は、脊椎を弱くし、骨折や変形を起こしやすくする可能性があります。

  • 骨粗鬆症

    骨密度が低下すると、脊椎が曲がる可能性があります。

  • 脊椎関節ベアリングの変性

    脊椎パッドまたはディスクは、加齢とともに収縮します。これにより、脊椎の配置が変化し、後弯症が引き起こされます。

  • その他の病状

    子供の後弯症は、マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの特定の疾患に関連している可能性があります。

  • 脊髄損傷

    場合によっては、脊柱後弯症は脊椎の損傷から生じることもあります。

後弯症の症状

後弯症の人はさまざまな症状を示すことがあります。一般的に、この状態は次の特徴があります。

  • 左右の肩の高さの違い
  • 肩甲骨の高さや位置の違い
  • 頭は体の他の部分よりも前傾しているように見えます
  • 曲げると背中が傾いて見える
  • ハムストリングの筋肉(太ももの後ろ)がきつく感じる
  • 背中の痛みやこわばり
  • 倦怠感

状態が悪化すると、後弯症は次のような他の症状を引き起こす可能性があります。

  • 排尿と排便の習慣の変化
  • 息切れまたは呼吸困難
  • 脚のこわばり、うずき、または脱力感

軽度の場合、後弯症はわずかに腰を曲げる以外の症状を示さないことがあります。

いつ医者に行くか

背骨が曲がったり曲がったりしていることに気付いた場合、特に腰痛、息切れ、疲労感や脱力感を伴う場合は、子供の医師に確認してください。早期の検査と治療により、脊椎がより湾曲するのを防ぐことができます。

後弯症の診断

最初のステップとして、医師は患者の症状と病歴を尋ねます。その後、医師は以下を含む身体検査を行います:

  • 患者の身長を測定する
  • 背骨の湾曲を横から見るために、患者に下に曲がるように頼みます
  • 背骨がまっすぐになるか、曲がったままかどうかを確認するために、患者に横になるように依頼します

横臥時に患者の背骨がまっすぐである場合、患者は 姿勢後弯。ただし、横になったときに背骨が曲がったままの場合は、 NScheuermann's また 先天性キフォシス.

医師はまた、患者の反射神経と筋力がどれほど良好であるかを確認するために神経学的検査を行います。これは、脊椎の形状の変化が脊髄に影響を与えたかどうかを判断するために行われます。

診断を確認するために、医師は次のような補助検査を実施します。

  • X線、CTスキャン、またはMRIを使用してスキャンし、脊椎の湾曲の程度を計算し、脊椎の変形を検出し、脊椎の感染または腫瘍の可能性をチェックし、脊髄の状態を確認します。
  • 脊椎から脚への神経インパルスの速度をチェックするための神経機能テスト
  • 骨密度検査(骨密度スキャン)、骨の脆弱性によって脊椎の形状が変化する可能性を確認する

後弯治療

後弯治療は、脊椎がより湾曲するのを防ぎ、脊椎の変形のリスクを回避することを目的としています。医師が選択する治療法は、患者の年齢と状態、および後弯症の種類と重症度によって異なります。

間違った姿勢によって引き起こされた後弯症は、姿勢を修正することによって治療することができます。ただし、医師は、脊椎がさらに湾曲しないように、患者に定期的なX線検査を行うように勧める場合があります。

脊椎の変形によって引き起こされる後弯症、および脊椎がますます湾曲し、痛みを伴う患者では、以下を含む他の手順が必要です。

薬物

与えられた薬は、後弯自体を治療することではなく、痛みを和らげることのみを目的としています。これらの種類の薬は次のとおりです。

  • イブプロフェン
  • パラセタモール
  • アスピリン
  • ビスフォスフォネートなどの骨を強化する薬

理学療法

理学療法または理学療法は、軽度の後弯症の患者に行われます。医師またはセラピストは、脊椎の柔軟性を強化および向上させ、背中を支える筋肉を強化し、背中の痛みを和らげるために、自宅で行うことができる患者の運動を教えます。

バックサポート

バックサポート (中かっこ)小児患者に与えられる NScheuermann's脊柱後湾症 その背骨は65度以上湾曲しており、さらに重症化する可能性があります。

中かっこ 脊椎の成長が止まるまで、通常14〜15歳までに、1日23時間(シャワーでのみ取り除く)使用する必要があります。目標は、脊椎がより湾曲するのを防ぐことです。

このアクションは、脊椎の状態を改善しないため、脊椎の成長が停止した患者には実行されないことに注意してください。

手術

手術は一般的に患者に行われます 先天性キフォシス または患者 NScheuermann's脊柱後湾症 脊椎が70〜75度に湾曲し、重度の腰痛を伴う成人。脊髄をつまむ後弯症の手術も行われます。

行われる脊椎手術の種類は脊椎固定術です。この手順では、医師は椎骨の間に骨片を挿入します。その後、脊椎の位置が正常に戻るまで、医師は金属製のペンでセグメントを支えます。

骨密度を維持するために、医師は患者にカルシウムとビタミンDが豊富な食品を食べ、アルコールの消費を制限し、煙を出さないようにアドバイスします。

後弯症の合併症

適切に治療されない場合、後弯症は次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 呼吸器疾患

    重症の場合、後弯症は肺を圧迫し、患者の息切れを引き起こす可能性があります。

  • 消化不良

    重度の後弯症は消化管に圧力をかけ、胸焼けや嚥下困難などの問題を引き起こす可能性があります。

  • 限られた体の動き

    後弯症は、患者が歩くこと、椅子から立ち上がること、または頭を傾けることを困難にする可能性があります。湾曲した脊椎は、患者が横になるときにも痛みを引き起こす可能性があります。

  • 印象的な外観

    後弯症は、前かがみになった姿勢と、状態を矯正するために使用される可能性のある背中のサポートの両方のために、患者を目立たせます。これにより、後弯症の人は不安を感じたり、社会的サークルから撤退したりする可能性があります。

後弯予防

姿勢不良による後弯症は、以下を行うことで防ぐことができます。

  • たとえば、まっすぐに座ることに慣れることによって、良い姿勢を維持します
  • 重すぎるバックパックは持ち歩かないでください
  • 腹部と背中の筋肉を強化します
  • 理想的な体重を維持する
  • 水泳、ランニング、または脊椎の強度と柔軟性を維持するのに役立つその他のスポーツなどの定期的な運動