肛門がん-症状、原因、治療
肛門がんは、肛門内で速く、制御不能で、悪性のがんまたは細胞の増殖です。肛門がんは非常にまれな種類のがんです。肛門がんは肛門に痛みや出血を引き起こす可能性があります。
肛門は直腸の端にある短い管であり、糞便が通過するための通路として機能します。肛門がんに関連する病気の1つはHPV感染症です(ヒトパピローマウイルス)。肛門がんは、特に早期に発見されてすぐに治療されれば、治癒する可能性があります。
肛門がんの原因
肛門がんは、肛門の細胞の遺伝的変化(突然変異)によって引き起こされ、これらの細胞が悪性化する原因となります。異常な肛門細胞は急速に、制御不能に成長し、周囲の組織に損傷を与え、体の他の部分に広がります(転移します)。
肛門がんはしばしばウイルス感染に関連しています NSウマニ NSアピロマvirus (HPV)。しかし、HPVに感染したすべての人が肛門がんを経験するという意味ではありません。 HPVウイルスに感染すると、不活化できるタンパク質が生成されます 腫瘍抑制タンパク質 正常な細胞では、細胞が制御不能に成長する可能性があります。
肛門がんの種類
悪性化する細胞の種類に基づいて、肛門がんはいくつかの種類に分けることができます。
- 肛門管の細胞から発生するがんである扁平上皮がん
- 肛門周囲の腺に由来するがんである腺がん
- 基底細胞がんは、肛門表面の細胞から発生し、非常にまれながんです。
肛門がんに加えて、悪性(前がん)に発展する良性腫瘍も肛門に現れる可能性があります。例は 肛門上皮内腫瘍 (AIN)と 肛門扁平上皮内病変 (SIL)。
肛門がんの危険因子
人を肛門がんを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります:
- 50歳以上
- 頻繁に変わる性的パートナー
- 多くの場合、アナルセックスの受信者
- 子宮頸がんの病歴がある
- HPV感染によって引き起こされる可能性のある肛門に疣贅がある
- エイズにかかったり、免疫抑制薬を服用したり、化学療法を受けたりして免疫力が低下している
- 喫煙習慣がある
肛門がんの症状
一部の人々では、肛門がんは最初は症状(無症候性)を引き起こさない場合があります。ただし、肛門がんのほとんどの人では、症状は次の形で現れる可能性があります。
- 直腸または肛門からの出血
- 肛門の痛み
- 肛門のしこりや腫れ
- 肛門のかゆみと、肛門からの粘液や膿などの分泌物
- 排便習慣の変化
いつ医者に行くか
上記の苦情や症状を経験した場合、特に肛門がんを発症するリスクを高める可能性のある状態がある場合は、すぐに医師に相談してください。
肛門がんの診断
肛門がんを診断するために、医師は患者が経験した症状や愁訴について尋ねるとともに、直腸や肛門の検査を行って、がんを示す可能性のあるしこりがあるかどうかを確認します。
検査は直腸指診で行うことができ、肛門鏡の助けを借りて続けることができます。肛門鏡は、肛門と直腸をよりはっきりと見るために使用される漏斗のような器具です。
診断を確認するために、医師は次のようにいくつかの裏付けとなる検査も行います。
- 内視鏡、直腸と肛門を確認し、消化管で異常に成長している組織の有無を検出します
- 肛門および周辺領域で成長している組織を確認するための経直腸的超音波
- 肛門組織のサンプルを採取して生検し、成長している細胞や組織の種類を特定します
- CTスキャン、MRI、およびPETスキャンによるスキャンで、患者のがんの位置、サイズ、および病期を特定します
肛門がんの病期
TNM分類(腫瘍、結節、および転移)に基づいて、肛門がんは4つの段階に分けることができます。説明は次のとおりです。
- ステージ0:がんは肛門粘膜にのみ見られます。ステージ0は、 高悪性度の扁平上皮内病変 (HSIL)。
- I期:2cmの肛門がん、リンパ節への転移なし、他の組織や臓器への転移なし
- ステージ2:肛門がんが2cmを超え、他の臓器に転移していない
- ステージ3:肛門がんは、肛門周辺のリンパ節または膀胱、尿道(尿道)、膣などの肛門周辺の臓器に拡がっています。
- ステージ4:肛門がんがリンパ節や肛門から離れた肝臓や肺などの他の臓器に拡がっている
肛門がんの治療
肛門がんの治療は、がんの病期と患者さんの全身状態に合わせて調整されます。以下は、肛門がんの治療に使用されるいくつかの方法です。
1.化学療法と放射線療法の組み合わせ
がん治療の有効性と成功を高めるために、医師は通常、化学療法と放射線療法を組み合わせて使用します。
化学療法は、がん細胞を殺すための薬を与えることによって行われます。しかし、この薬は消化管や毛包の細胞などの健康な細胞にも損傷を与える可能性があります。
放射線療法は、X線と陽子を使用してがん細胞を殺します。
2.操作
肛門がんの初期段階では、医師は肛門がんを取り除くために手術を行います。肛門がんが小さい場合、外科的処置は、排便を調節する肛門括約筋を含む周囲の組織にあまり損傷を与えません。
進行した肛門がんを治療するために、医師は手順を実行することができます 腹会陰式切除。 この手順では、医師は肛門管、直腸、および大腸の一部を取り除きます。さらに、大腸の残りの部分は、穿孔された腹壁(ストーマ)に接続されるため、糞便を排出することができます。
3.免疫療法
免疫療法は、がん細胞と戦うために患者の免疫システムを改善することを目的としています。免疫療法は通常、進行性肛門がんの患者さんを治療するために使用されます。
4.セラピー NS同盟または支持療法
この治療法は、肛門がんの症状を和らげ、がん治療の副作用を和らげるために行われます。この治療法は、他のがん治療法と組み合わせて行われます。
肛門がんが体の他の部分に広がる(転移する)ことはめったにありません。がん細胞が肝臓や他の臓器に広がると、肛門がんの治療が困難になります。
肛門がんの予防
今まで、肛門がんを予防することはできません。ただし、肛門がんのリスクを減らすために、次の手順を実行できます。
- あなたがティーンエイジャーまたは大人であるときにHPVワクチンを入手してください
- 性的パートナーを変更しないでください
- アナルセックスなし
- 危険因子がある場合は肛門がんのスクリーニングを受ける
- 喫煙をやめる