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アディソン病はまれな疾患です これは、体が副腎によって生成されるべきホルモンを欠いているために発生します。 アディソン病は誰にでも発症する可能性がありますが、30〜50歳の女性によく見られます。

アジソン病は副腎が損傷したときに発生するため、コルチゾールやアルドステロンなどのステロイドホルモンのグループを十分な量生成することができません。コルチゾールとアルドステロンホルモンは体にとって重要な役割を果たしています。

ホルモンのコルチゾールは、血圧、心臓機能、免疫系、血糖値を維持するように機能します。一方、ホルモンのアルドステロンは、腎臓が体内の塩分と水分の量を調節するのを助ける働きをします。

一般的に、病気の発症の初期に発生する症状は軽度である傾向があります。しかし、副腎への損傷が悪化するにつれて、症状は深刻になり、生命を脅かす可能性さえあります。

アディソン病の原因と危険因子

副腎は、外側（皮質）と内側（髄質）の2つの部分で構成されています。副腎皮質は、ホルモンのコルチゾールとアルドステロンを含むステロイドホルモンのグループを生成する責任があります。

アジソン病では、副腎皮質が損傷しているため、ホルモンのコルチゾールとアルドステロンを十分な量で産生することができません。副腎皮質に損傷を与える可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。

• 自己免疫疾患
• 副腎の損傷または出血
• 他の臓器から副腎に転移するがん
• アミロイドーシス。
• 遺伝性疾患
• 副腎の手術

誰もが経験する可能性がありますが、アジソン病は次の要因を持つ人にとってよりリスクが高くなります。

• 30〜50歳の女性
• クッシング症候群を治療するために薬を服用する
• 1型糖尿病や白斑などの別の自己免疫疾患がある
• 結核（TB）やHIV / AIDSなどの長期的な感染症に苦しんでいる
• 悪性貧血、例えばビタミンB12欠乏症に苦しんでいる
• 癌に苦しんでいる
• 抗凝固薬、コルチコステロイド、または抗真菌薬の服用
• アディソン病の家族歴がある

アディソン病に関連する状態（二次性副腎不全）

アジソン病などの症状を引き起こす可能性があるが、副腎の損傷によって引き起こされるものではないいくつかの病気があります。この状態は二次性副腎機能不全と呼ばれ、アジソン病は一次性副腎機能不全と呼ばれます。

二次性副腎不全は、副腎皮質刺激ホルモンの減少に起因します（副腎皮質刺激ホルモン; ACTH）は副腎を刺激するホルモンです。この状態は通常、下垂体の異常によって引き起こされます。

さらに、二次性副腎不全は、例えば喘息や喘息などの慢性疾患を持つ人々において、長期のコルチコステロイド療法の突然の中止によっても引き起こされる可能性があります。 関節炎.

アディソン病の症状

初期の段階では、アジソン病の症状は、次のような他の病気の症状と類似しているため、検出が困難です。

• 疲れて熱意がない
• 胃痛
• 塩辛い食べ物を食べたいという過度の欲求
• 眠気
• 吐き気または嘔吐
• 下痢
• 遅い
• 食欲がないため、体重が減少します
• 低血糖（低血糖）
• 頭痛
• 立っているときのめまい
• 体のひだの黒ずみ（色素沈着過剰）
• 筋肉痛とけいれん
• 簡単に怒る
• 頻尿。
• 喉が渇くことが多い
• 集中するのが難しい
• 脱毛
• 生理不順
• 子供の思春期遅発症
• 性的欲求の喪失
• うつ

副腎の損傷がひどい場合、それはひどい症状を引き起こす可能性があります。時には、以前の軽度の症状がなくても、重度の症状が突然現れることがあります。この状態は、アジソンの危機または副腎の危機と呼ばれ、生命を脅かす可能性があります。

以下は、副腎危機の兆候と症状です。

• 体がとても弱い
• 腰や脚の痛み
• 激しい腹痛
• 重度で脱水症状を引き起こす嘔吐と下痢
• 非常に低い血圧（ショック）
• 錯乱
• 意識の喪失

いつ医者に行くか

アディソン病の症状は典型的ではないため、患者は自分が経験している苦情がこの病気の症状であることに気づかないことがよくあります。したがって、上記の症状が発生した場合、特に次のような症状がある場合は、医師に自己検査を行ってください。

• 色素沈着過剰
• 重度の倦怠感
• 大幅な減量
• 下痢などの消化器疾患
• 筋肉や関節の痛み
• めまいが
• かすかな

アディソンの危機の兆候を経験した場合は、すぐに救急治療室または最寄りの医師に行ってください。意識が低下した人の周りにいる場合は、すぐに救急車を呼ぶか、救急車に連れて行ってください。

アディソン病の診断

アディソン病を診断するために、最初に医師は患者の症状、病歴、および病歴について質問します。その後、医師は、色素沈着過剰を探すために、血圧チェックや皮膚の状態チェックを含む徹底的な身体検査を行います。

医師はまた、診断を確認し、アジソン病の原因を見つけるために調査を行います。実行できるサポートテストのいくつかは次のとおりです。

血液検査

この検査は、血中の糖、ナトリウム、カリウム、コルチゾール、アルドステロン、および副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）のレベルを測定するために行われます。副腎を攻撃する可能性のある抗体を検出するために、血液検査も行われます。

ACTH刺激試験

ACTH刺激試験は、合成ACTHを注射する前後の血中のホルモンコルチゾールのレベルを測定するために実行されます。アディソン病では、合成ACTHの注射後、ホルモンのコルチゾールは低いままです。

スキャン

スキャンは、副腎の異常なサイズ、下垂体の異常を検出し、副腎機能不全の原因を特定するために、CTスキャンまたはMRIで行うことができます。

アディソン病の治療

アディソン病は、以下を含む、減少し、体が産生できないステロイドホルモンの量を置き換えることを目的とした治療法で治療することができます。

• kを与えるオルチコステロイド錠

  ホルモンのコルチゾールを置き換えるために使用される薬は、プレドニゾンまたはメチルプレドニゾロンです。一方、フルドロコルチゾンはアルドステロンの代わりに使用されます。

• kを与える注射可能なオルチコステロイド

  注射可能なコルチコステロイド薬は通常、嘔吐症状を経験し、コルチコステロイド錠剤を服用できない患者に投与されます。

さらに、副腎損傷の発生の根底にある条件にも対処する必要があります。たとえば、副腎の損傷が結核によって引き起こされた場合、抗生物質を少なくとも6か月間投与します。

治療期間中、医師が状態の進行を監視できるように、患者は6か月ごとまたは年に1回定期的な検査を受けるようにアドバイスされます。次の場合、患者は医師に相談して薬の投与量を調整する必要もあります。

• 高熱を特徴とする感染症
• 交通事故などの事故
• 歯科手術、歯科用充填物、内視鏡検査などの手術中
• スポーツや激しい活動をする

アディソン病の合併症

アディソン病の合併症は副腎の危機です。これらの合併症は、次の場合に発生する可能性があります。

• アディソン病はすぐには診断も治療もされません
• 患者はセルフメディケーションを中止します
• 身体的ストレス、怪我、または感染を経験しているとき、患者は薬の投与量を調整しません

副腎の危機は、緊急の状態であり、直ちに医師の診察が必要です。その理由は、この危機は、治療が遅すぎると、昏睡、永続的な脳損傷、そして死につながる可能性があるためです。

アディソン病予防

アディソン病を予防することはできません。したがって、症状を感じた場合、特にアジソン病の危険因子がある場合は、すぐに医師に相談してください。早期発見と早期治療は、病気の進行を遅らせ、合併症を防ぐことができます。