血小板増加症-症状、原因および治療

血小板増加症は状態です いつ 血中の血小板の数m通常の制限を超えています.まれですが、この状態は、脳卒中や心臓発作などの異常な血栓の形成により、いくつかの深刻な病気の発生を引き起こす可能性があります。

血小板または血小板は、骨髄によって生成される血液の断片です。血小板は、血液凝固過程で役割を果たします。出血が起こると、これらの血液片がくっついて血餅を形成し、出血が止まります。

血小板増加症の患者では、骨髄が過剰な血小板を産生します。その結果、血小板は存在してはならない血栓を形成する可能性があります。血栓が脳や心臓などの重要な臓器の血管を塞ぐと、深刻な問題が発生する可能性があります。

血小板増加症の原因

原因に基づいて、血小板増加症は2つに分けられます。

原発性血小板増加症

原発性血小板増加症は、骨髄の障害が原因で発生し、骨髄が過剰な血小板を産生します。この状態は、50〜70歳の人々と40歳未満の女性によく見られます。

骨髄障害の正確な原因は不明です。ただし、場合によっては、この状態は遺伝性疾患または突然変異が原因で発生します。

二次血小板増加症

二次血小板増加症は、骨髄がより多くの血小板を産生する原因となる病気または他の状態が原因で発生します。これらの条件は次のとおりです。

  • 感染
  • がん、特に肺がん、乳がん、子宮がん
  • 鉄欠乏性貧血
  • 溶血性貧血
  • 炎症など 関節リウマチ と腸の炎症
  • 手術、特に脾臓を摘出する手術
  • 溶血または赤血球の異常な破壊
  • などの薬物の使用 エピネフリン, トレチノイン, ビンクリスチン、 また ヘパリンナトリウム

血小板増加症の症状

人間の血液中の血小板の通常の数は、血液1マイクロリットルあたり150,000〜450,000です。血小板数が血液1マイクロリットルあたり450,000を超える場合、血小板減少症であると宣言されます。

血小板数の増加はめったに症状を示さない傾向があります。一般的に、患者は自分が血小板増加症であることに気付くのは 健康診断 または医師が血液検査を行うとき。

しかし、症状を感じる患者もいます。通常、血小板増加症の症状は、血栓の存在が原因で発生します。血栓が発生する場所によって、感じる症状は人によって異なります。

以下は、現れる可能性のある血小板増加症の症状の一部です。

  • めまいや頭痛
  • 胸痛
  • ぐったりした体
  • 手や足がチクチクする
  • 視覚障害

場合によっては、血小板レベルの増加が血液1マイクロリットルあたり100万を超えると、発生する可能性のある症状は出血です。これは、血小板の数が非常に多いにもかかわらず、血小板の質が低下することが原因です。この段階で発生する可能性のある症状は次のとおりです。

  • 皮膚のあざ
  • 鼻血
  • 歯茎の出血
  • 血便

上記の症状は、原発性血小板増加症でより一般的です。ただし、特に根本的な原因が治療されていない場合は、二次血小板増加症も症状を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くか

上記の症状や不満を経験した場合は、医師に確認してください。血小板増加症の早期検査と治療は、回復の可能性を高め、合併症の可能性を減らします。

血小板増加症を引き起こす可能性のある病気や症状がある場合は、医師の診察を受けてください。これは、あなたが苦しんでいる状態を適切に監視および治療できるようにするためであり、血小板増加症などの合併症を回避するためです。

血小板増加症の診断

血小板増加症は通常、定期的な血液検査中に偶発的に発見されます。この場合、患者は診断を確認するために他の一連の検査を受けるようにアドバイスされます。

血小板増加症を診断するために、最初に医師は、患者が経験する可能性のある症状と愁訴、感染の病歴、および患者の一般的な健康状態の病歴について質問します。次に、医師は徹底的な身体検査を行います。

医師はまた、より正確な診断を得るためにいくつかのサポートテストを実行します。これらのチェックのいくつかは次のとおりです。

  • 末梢血塗抹標本検査(血液塗抹標本)、血小板のサイズを確認するには
  • 血液凝固検査
  • 血小板機能を確認するための血小板凝集試験

患者が血小板増加症であることがわかった後、医師は原因を見つけるためにフォローアップ検査を実行します。可能なチェックのいくつかは次のとおりです。

  • 骨髄穿刺
  • 血中の鉄のレベルをテストします
  • CRPレベルなどの炎症マーカーのテスト(C反応性タンパク質)

脾腫が検出された場合、または感染の兆候がある場合は、血小板数の検査も行う必要があることに注意してください。

血小板増加症の治療

無症候性で状態が安定している血小板増加症の患者は、定期的な検査のみが必要です。一方、症状を経験している患者の場合、血小板増加症の種類に基づいて治療を行うことができます。

原発性血小板増加症

一般的に、原発性血小板増加症は、以下の症状のある患者で治療されます。

  • 60歳以上
  • 出血や血栓の病歴がある
  • 糖尿病、高コレステロール、高血圧(高血圧)などの心臓病の危険因子がある

医師が使用できる治療法のいくつかは次のとおりです。

  • 血液凝固を減らすためのアスピリンの投与
  • などの薬の投与 ヒドロキシ尿素 また インターフェロン、骨髄による血小板の産生を抑制するため
  • 手順 NSフェレーシスレイトレット、血小板を血流から分離するため。これは、投薬によって血小板産生を急速に減少させることができない場合に行われます。

二次血小板増加症

二次血小板増加症の治療は、血小板増加症を引き起こす状態を治療することを目的としています。原因を治療することにより、血小板数は正常に戻ることができます。

原因が怪我や手術である場合、血小板数の増加は通常長くは続かず、自然に正常に戻る可能性があります。ただし、原因が慢性感染症または炎症性疾患である場合、原因が制御されるまで血小板数は高いままです。

一方、脾臓の外科的切除(脾臓摘出術)は生涯にわたる血小板増加症につながる可能性があります。それでも、通常、この状態で血小板数を減らすために特別な治療は必要ありません。

血小板増加症の合併症

適切に治療されない場合、血小板増加症は次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

  • 出血が多い
  • 次のような血液凝固障害: NS深部静脈血栓症 (DVT)、脳卒中、肺塞栓症、さらには心臓発作
  • 妊娠中の女性の流産または胎児の発育の問題

血小板増加症の予防

血小板増加症を予防することは困難です。できる最善のことは、血小板増加症を引き起こす可能性のある状態を発症するリスクを減らすことです。これは、次のようなより健康的なライフスタイルを変えることで達成できます。

  • 野菜や果物などのバランスの取れた食事をとる
  • 理想的な体重を維持する
  • 喫煙をやめる
  • 定期的な運動

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