voiceoftrans.com

徐脈は、心臓の鼓動が通常よりも遅い状態です。誰にでも起こり得ることですが、この状態は、高齢者、喫煙者、麻薬使用者、およびストレスや不安障害のある人々に発生する傾向があります。

心拍数の低下は一般的に正常です。この状態は、眠っている人、10代の若者、または運動選手に発生する可能性があります。ただし、めまいや息切れの症状を伴う場合、心拍数の低下は心臓の電気的活動の障害の兆候である可能性があります。

症状を引き起こす徐脈は通常非常に重症です。この状態では、心臓は体が必要とするのに十分な血液を送り出すことができません。これは、十分な酸素が得られないために臓器機能の低下につながる可能性があります。

徐脈の原因

洞房結節は、規則的なリズムで電気信号を発する心臓の心房内のネットワークであるため、心臓は鼓動します。洞房結節からの電気信号は、心臓の心房に伝播し、次に心腔に伝播し、心臓を鼓動させます。

徐脈は、心臓への電気の流れの乱れによって引き起こされます。この障害は、次の理由で発生する可能性があります。

• 洞房結節障害

  徐脈は洞房結節の障害によって引き起こされる可能性があります。生成された電気の流れが少なくなったり、一時的に停止したり、出られなかったり、心臓の心房全体にうまく広がる前に遮断されたりすると、障害が発生する可能性があります。

• 心臓の電気の流れが遮断されます

  この状態により、洞房結節によって生成された電流が心腔に完全に到達しないか、心腔にまったく到達しなくなります。

これらの障害の原因は人によって異なります。それらのいくつかは次のとおりです。

• 加齢による心臓組織の損傷
• 心臓発作
• 先天性心疾患
• 心筋炎
• サルコイドーシス
• 甲状腺機能低下症
• 血液中の電解質の不均衡
• 脳卒中
• 睡眠時無呼吸
• 心臓手術による合併症
• ベータ遮断薬やベータ遮断薬などの薬物の消費 ジゴキシン

この状態のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因もあります。

• 65歳以上の高齢者
• 徐脈の家族歴
• 高血圧
• 過度の飲酒
• 喫煙習慣
• 薬物乱用
• ストレスまたは不安障害
• ライム病を患っている

徐脈の症状

通常の心拍数は人によって異なります。以下は、年齢別の正常な心拍数です。

• 大人：1分間に60〜100回
• 1〜12歳の子供：1分間に80〜120回
• 1歳未満の乳児：1分間に100〜170回

徐脈のある人では、心拍数が上記の範囲の下限を下回っています。

心拍数を個別に測定するには、手首で1分間脈拍を数えます。手首に加えて、首、鼠径部、または脚にも脈拍が感じられます。検査は安静時に実施する必要があります。

心拍数の低下を除けば、徐脈は一般的に他の症状を引き起こしません。ただし、頻繁に発生したり、不整脈を伴う場合は、心拍数が遅いと、十分な血液が供給されないため、体の臓器や組織に障害が発生します。

体の臓器や組織への血液供給が途絶えると、現れる症状は次のとおりです。

• めまいと脱力感
• 疲れやすい
• 薄い肌
• かすかな
• 息苦しい
• 胸痛
• あごや腕の痛み
• 胃痛
• 視覚障害
• 頭痛
• 錯乱
• チアノーゼ（青みがかった肌の色）

いつ医者に行くか

通常よりも遅い心拍数を頻繁に経験する場合、または上記の症状のいずれかを経験する場合は、医師に相談してください。徐脈の合併症を防ぐことができるように、適切な診断と治療をできるだけ早く行う必要があります。

呼吸困難、数分間の胸痛、または気を失った場合は、すぐに最寄りの病院の救急科（ER）に医師の診察を受けてください。

徐脈の診断

医師は、現れる症状、病気の病歴、薬の消費、そして家族の病気の病歴について尋ねます。その後、医師は患者の血圧と心拍数を測定することにより、身体検査を行います。

診断を確認するために、医師は次のような追加の検査を行います。

• 心電図検査（ECG）、心臓の電気の流れをチェックします。ただし、検査時に患者が徐脈を経験していない場合、ECGは正常な結果を示すことができます。
• ホルターモニタリング、後で発生する可能性のある徐脈を検出します。このツールは、心臓の電気的活動を1〜2日間継続的に記録できます。
• イベントレコーダー、デバイスのモニターで心臓の電気の流れを確認します。 イベントレコーダー 症状が現れたときに心臓の電気的活動を記録します。このツールは通常、数週間から1か月間使用されます。

徐脈治療

徐脈の治療は、状態の原因と重症度に合わせて調整する必要があります。この状態が何の症状もなく発生する場合は、治療は必要ないかもしれません。

徐脈が甲状腺機能低下症などの特定の状態によって引き起こされる場合、医師はその状態を治療するための適切な治療法を処方します。一方、薬の使用によって引き起こされる徐脈では、医師は薬の投与量を減らすか、薬の種類を変更するか、薬を中止します。

上記の対策で改善が見られない場合や、患者さんの状態が悪化した場合は、ペースメーカーの使用をお勧めします。この小さなデバイスは、心臓への電気信号の送信者として胸部に埋め込まれるため、心拍は正常に戻ることができます。

徐脈の合併症

重度の徐脈と適切な治療を受けられない場合、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 頻繁な失神
• 低血圧
• 高血圧
• 心不全
• 突然の心停止

徐脈予防

徐脈は、この状態を発症するリスクを高める可能性のある要因を回避することで防ぐことができます。秘訣は、次の簡単な手順を実行して、ライフスタイルをより健康に変えることです。

• 喫煙習慣を避ける
• NAPZAの使用を避ける
• アルコール消費量の制限
• ストレスを避ける
• 理想的な体重を維持する
• 定期的な運動
• バランスの取れた減塩食を食べる

上記の方法に加えて、血圧、コレステロール、血糖値を定期的に医師に確認してください。